執業藥師《中藥學專業知識一》講義:四氣
導語:四氣在漢語中有很多種意思,常見的指春夏秋冬四季;喜怒哀樂四種感情;最常用的是中醫上指藥物具有得寒熱温涼四處藥品性,它反映藥物作用性質的重要概念之一。我們一起來看看四氣的相關考試點吧。
一、四氣的含義
四氣,也稱四性,即寒熱温涼四種藥性,它反映藥物在影響人體陰陽盛衰,寒熱變化方面的作用性質,是説明藥物作用性質的重要概念之一。
平性,是指藥物寒熱偏性不明顯者。
二、四氣的確定依據
藥性寒熱温涼,是從藥物作用於機體所發生的反應概括出來的,與所治疾病的'寒熱性質相反。
故四氣的確定是以用藥反應為依據,病證寒熱為基準。
能夠減輕或消除熱證的藥物,一般屬於寒性或涼性,如石膏,板藍根對於發熱口渴、咽痛等熱證有清熱解毒作用,表明這兩種藥物具有寒性。
能夠減輕或消除寒證的藥物,一般屬於温性或熱性,如附子、乾薑對於腹中冷痛、四肢厥冷、脈沉無力等寒證具有温中散寒作用,表明這兩種藥物具有熱性。
三、四氣的所示效用
寒涼性藥物,即表示其具有清熱、瀉火、涼血、解熱毒等作用。
温熱藥具有温裏散寒、補火助陽、温經。
寒涼性有傷陽助寒之弊,而温熱性則有傷陰助火之害。四、具體表述
有些藥物,還標以大熱、大寒、微温、微寒等予以區別,這是對中藥四氣程度不同的進一步區分(環球醫學網整理《中藥學》第二單元第一節四氣複習講義)。
五、陰陽屬性
温熱屬陽,寒涼屬陰。温次於熱,涼次於寒,即在共同性質中又有程度上的差異。
六、四氣的臨牀意義:
1.據病證的寒熱選擇相應藥物,治熱病投寒藥,治寒病投熱藥。如治氣分高熱,投性寒的石膏、知母;治亡陽欲脱,投性熱的附子、乾薑等。
2.據病證寒熱程度的差別選擇相應藥物。如治亡陽欲脱,選大熱之附子,而治一般中寒腹痛,投温性之煨姜;反之,則於治療不利,甚則損傷人體。
3.寒熱錯雜者,則寒熱並用,至於孰多孰少,據情而定。
4.對於真寒假熱或真熱假寒者,則又當分別治以熱藥或寒藥,必要時加用藥性相反的反佐藥。
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