執業藥師中藥學氣血兩虛備考知識總結
導語:氣血兩虛一般出現在貧血、白細胞減少症、血小板減少症、大出血後、婦女月經過多者等,其主要表現為;既有氣虛的表現,又有血虛的'表現,進補宜採用益氣生血、培補氣血、氣血並補。 本型症狀常見有小便淋漓不暢,或尿道口有穢濁之物流出,或帶下異常,小腹脹痛,舌暗,苔白,脈弦細。這是由於久病入絡,或由於濕熱之邪阻滯經脈,氣血瘀阻所致。治療宜行氣活血,化濁止痛。
1.氣虛
指身體虛弱、面色蒼白、呼吸短促、四肢乏力、頭暈、動則汗出、語聲低微等。多由先天稟賦不足,或後天失養,或勞傷過度而耗損(“勞則氣耗”),或久病不復,或肺、脾、腎等臟腑功能減退,氣的生化不足等所致。
氣虛的病理反映可涉及全身各個方面,如出現易汗出、周身倦怠乏力、精神萎頓、水腫等徵象。
從發病原因、症狀和脈象來對照現代醫學,氣虛同現代醫學概念“亞健康”極為相似。亞健康的根本原因是陰陽氣血不足,五臟功能低下,也與元氣不足、氣虛相符。在調治上,通過中醫學的整體觀念和辨證論治的原則和方法,進行心、肝、脾、肺、腎整體調理,使機體有規律地自我更新、自我複製、逐漸恢復元氣,以使亞健康狀態轉化為健康。
常見的氣虛證有如下5種類型。
(1)心氣虛:易胸悶,心慌,心律不齊,失眠多夢,健忘,反應遲鈍,面白無光,口脣無澤,雙目無神。
(2)肝氣虛:易怒,頭暈眼花,腰膝痠軟,失眠多夢,驚恐不安,委屈愛哭,月經不調,乳房小葉增生,子宮肌瘤,卵巢囊腫。
(3)脾氣虛:食慾不振,消化吸收不良,腹脹便溏,崩漏,消瘦或肥胖,水腫,神疲乏力,頭目眩暈,內臟下垂,口周易生瘡,脣白而粗糙,口臭,臉色發黃,晦暗,肌膚缺乏彈性。
(4)肺氣虛:胸悶氣短,語音低微,畏寒,自汗,易患感冒,慢性鼻炎,皮膚病,便祕,皮膚粗糙,易過敏等。
(5)腎氣虛:畏寒肢冷,耳鳴眩暈,骨質疏鬆,頸腰椎骨質增生,腰膝痠痛,精神委靡,陽痿早泄,發育不良,宮冷不孕,黑眼圈,易生魚尾紋,生黑斑,發胖,脱髮及白髮。
2.血虛
指血量不足、血質失常或血液功能失常的病理現象。但如果由於各種原因引起氣血虧虛,則可出現一系列的病證。主要可歸納為臟腑失於濡養、血不載氣兩方面引起的病證。
(l)臟腑失於濡養:一般表現為面色蒼白,脣色、爪甲淡白無華,頭暈目眩,肢體麻木,筋脈拘攣,心悸怔忡,失眠多夢,皮膚乾燥,頭髮枯焦,以及大便祕結等。
(2)血不載氣:中醫認為,血為氣之母,氣賴血以附,血載氣以行。血虛,則氣無以附,遂因之而虛,故血虛常伴隨氣虛,病人不僅有血虛的症狀,而且還有少氣懶言、語言低微、疲倦乏力、氣短自汗等氣虛症狀。臨牀常見血虛而致氣虛的慢性失血證。特別是在大失血情況下,氣隨血亡而脱,此時氣脱反而成為主要矛盾。大氣下陷則出現氣短不足以息,或努力呼吸有似氣喘,或氣息將停,危在頃刻。
3.氣血兩虛
指既有氣虛之象,又有血虛之象的症候。多由久病不愈,耗傷氣血,或先有血虛無以化氣所致。
主要臨牀表現為面色淡白或萎黃,頭暈目眩,少氣賴言,神疲乏力,或有自汗,心悸失眠,舌質淡嫩,脈細弱。
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