執業藥師西藥學藥學專業處方調配的一般程序
導語:按照藥品標籤及使用説明就可自行使用。非處方藥在美國又稱為櫃枱發售藥品(over-the-counter drugs),簡稱OTC藥。這些藥物大都用於多發病常見病的自行診治,如感冒、咳嗽、消化不良、頭痛、發熱等。為了保證人民健康,中國非處方藥目錄中明確規定藥物的使用時間、療程,並強調指出“如症狀未緩解或消失應向醫師諮詢”。
藥學專業技術人員應按操作規程調劑處方藥品,一般包括以下過程:認真審核處方,準確調配藥品,正確書寫藥袋或粘貼標籤,包裝;向患者交付處方藥品時,應當對患者進行用藥説明與指導。
1.審核處方
首先是開方醫師的資質是否符合規定,不同的藥品是否使用規定的處方箋書寫,還包括以下內容:
(1)對規定必須做皮試的`藥物,處方醫師是否註明過敏試驗及結果的判定;
(2)處方用量與臨牀診斷的相符性;
(3)劑量、用法;
(4)劑型與給藥途徑;
(5)是否有重複給藥現象;
(6)是否有潛在臨牀意義的藥物相互作用和配伍禁忌。
2.調配藥品
(1)仔細閲讀處方,按照藥品順序逐一調配;
(2)對貴重藥品及麻醉藥品等分別登記賬卡;
(3)藥品配齊後,與處方逐條核對藥名、劑型、規格、數量和用法,準確規範地書寫標籤;
(4)調配好一張處方的所有藥品後再調配下一張處方,以免發生差錯;
(5)對需要特殊保存的藥品加貼醒目的標籤提示患者注意,如“置2~8℃保存”;
(6)在每種藥品外包裝上分別貼上用法、用量、貯存條件等的標籤;
(7)核對後簽名或蓋名章;
(8)法律、法規、醫保、制度等有關規定的執行情況。
特殊調劑:根據患者個體化用藥的需要,藥師應在藥房中進行特殊劑型或劑量的臨時調配,如稀釋液體、磨碎片劑並分包、分裝膠囊、製備臨時合劑、調製軟膏等,應在清潔環境中操作,並作記錄。
3.發藥
(1)核對患者姓名,最好詢問患者所就診的科室以幫助確認患者身份;
(2)逐一核對藥品與處方相符性,檢查規格、劑量、數量,並簽字;
(3)發現配方錯誤時,應將藥品退回配方人,並及時更正;
(4)向患者説明每種藥品的服用方法和特殊注意事項,同一藥品有兩盒以上時要特別説明;
(5)發藥時應注意尊重患者隱私;
(6)儘量做好門診用藥諮詢工作。
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