2017年執業醫師考試習題

為幫助大家在執業藥師考試中取得好成績，本站小編為同學們帶來最新執業藥師考試模擬試題如下：

一、

1、男，58，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，動脈血氣分析：Pa024kPa(30mmHg)，PaCo2 8kPa(60mmHg)。吸氧後神志漸不清、昏迷，動脈血氣分析：PaCo2 9.3kPa(70mmHg)，PaO210.6kPa。本例病情惡化的原因最可能是

A、感染加重

B、心力衰竭加重

C、氣道阻力增加

D、氧療不當

E、周圍循環衰竭

2、慢性肺心病患者。血氣分析結果是：pH7.43，PaC02 73mmHg，BE-2mmol/L。HC03-46mmol/L。血氣結果應診斷為

A、呼酸+代鹼

B、呼鹼+代鹼

C、呼酸+代酸

D、呼鹼+代酸

E、失代償性代鹼

3、男65歲，慢支30年。近3年來下肢浮腫，平時活動氣短。3天前受涼後加重。神志恍惚嗜睡。血氣分析：pH7.15，PaC02 80mmHg，Pa02 45mmHg。BE-10mmol/L。HC03-20mmol/L。此結果符合

A、呼酸失代償期

B、呼酸代償期

C、呼酸+代鹼

D、代鹼+代酸

E、呼酸+代酸

4、某慢性肺心病患者，受涼後咳喘加重，咳膿痰,發熱煩躁,發紺加重。次日神志模糊，嗜睡，血壓110/60mmHg無病理反射，最可能的診斷是

A、肺心病並感染性休克

B、肺心病並肺性腦病

C、肺心病並急性腦血管病

D、肺心病並DIC

E、肺心病並消化道出血

5、某慢性肺心病患者意識障礙2日入院。查pH7.30。Pa0240mmHg,BE+6mmol/L，PaC02110mmHg血尿素氮6mmol/L，血鈉138mmol/L.血鉀3.8mmol/L。血漿滲透壓280mmol/L。此意識障礙原因為

A、腎功能衰竭

B、低血鈉症

C、低滲血癥

D、低血鉀症

E、肺性腦病

6、某慢性呼吸衰竭病人pH7.3，PaC02：60mmHg，Pa02：50mmHg，除改善通氣功能外還應選擇下列哪種治療

A、靜注5%碳酸氫鈉

B、靜注乳酸鈉

C、靜注三羥甲基氨基甲烷

D、不給鹼性藥

E、靜滴乳酸鈉

7、59歲，女，肺心病，呼吸衰竭，心率154次/分，有多發房性早搏，血氣分析，PaO255mmHg，PaCO275mmHg，pH7.1，最重要糾正心律失常的措施是

A、心得安

B、異搏定

C、乙胺碘呋酮

D、西地蘭

E、5%碳酸氫鈉

8、某患慢性咳嗽8年。有肺氣腫徵，1周來黃痰不易咯出。氣促加重，發紺，血氣分析pH7.31，PaC0266mmHg，Pa0252mmHg.如何改善該息的缺氧

A、立即吸人高濃度的氧

B、間歇吸入純氧

C、立即呼氣末正壓人工呼吸

D、低濃度持續給氧

E、用雙氧水靜脈內給氧

9、50歲男患，慢性咳嗽20餘年。現有呼吸困難、發紺、發熱、血氣分析Pa0235mmHg。PaC02>70mmHg.有神經精神症狀，最合適的診斷是

A、呼吸衰竭

B、DIC

C、代謝性酸中毒

D、肺性腦病

E、心力衰竭

二、A3/A4

1、男，50歲，慢性咳嗽5年，糖尿病史3年，咳喘加重1個月，發熱1周來診，檢查結果：血pH725，PaO240mmHg，PaCO285 mmHg，BE-10mmol/L。

<1>、診斷是

A、失代償性呼酸

B、失代償性呼酸合併代酸

C、失代償性呼酸合併代鹼

D、失代償性代酸

E、三重酸鹼失衡

<2>、該患者吸氧時氧濃度應控制在

A、20%～25%

B、25%～30%

C、30%～40%

D、40%～50%

E、50%以上

<3>、該患者經抗炎，通暢氣道，降血糖，糾酸等綜合治療後，咳喘明顯減輕，肺部嗲音明顯減少，10天后血氣恢復至pH7.38，PaCO248mmHg，PaO270mmHg，但病人仍發熱。應首先進行哪項檢查

A、血細菌培養+藥敏

B、痰細菌培養+藥敏

C、胸CT檢查

D、胸X線片檢查

E、骨髓穿刺檢查

2、男，71歲吸煙患者。反覆咳嗽，咳痰、氣喘40年，近1周來咳黃痰且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜間不眠，今晨被發現喚之不醒而急診。查體：BP148/90mmHg，昏睡狀。瞳孔等大，球結膜水腫，頸軟，桶狀胸，雙肺可聞及較多幹、濕囉音，心率120分，可聞及早搏，雙下肢凹陷性水腫，未引出病理反射。

<1>、該患者昏睡最可能的原因是

A、腦出血

B、腦血栓

C、腦梗死

D、肺性腦病

E、代謝性鹼中毒

<2>、為進一步確定昏睡原因，最有意義的.首選檢查是

A、心臟超聲波

B、胸部X線

C、血氣分析

D、腦部CT

E、心電圖

<3>、假設上述原因確定，首選的治療措施是

A、使用利尿劑

B、使用祛痰藥物

C、持續低濃度吸氧

D、使用支氣管擴張劑

E、氣管插管或氣管切開

3、女性，50歲。為慢性阻塞性肺疾病(COPD)支氣管炎型患者，近1周受涼後咳嗽、氣急加重，咳膿性痰。動脈血氣分析：Pao27.3kPa(55mmHg)，PaCo210kPa(75mmHg)。

<1>、該COPD患者病情發展已出現

A、Ⅰ型呼吸衰竭

B、Ⅱ型呼吸衰竭

C、低氧血癥

D、高碳酸血癥

E、呼吸性酸中毒

<2>、根據動脈血氣分析結果，該患者的呼吸功能障礙為

A、通氣功能障礙

B、換氣功能障礙

C、通氣和換氣功能障礙並存

D、肺泡膜增厚所致彌散功能降低

E、通氣/血流比例增高

<3>、對該患者的最佳治療措施應為

A、聯合應用抗生素靜脈漓注

B、應用祛痰藥和解痙平喘藥

C、持續給予2L/分流量的氧吸入

D、應用呼吸興奮藥以增加通氣量

E、控制感染和改善呼吸功能

4、男性50歲，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重l月。發熱l周來診，檢查結果：血pH7.25。Pa0240mmHg。PaC02 85 mmHg。BE-10mmol/L

<1>、你的診斷是

A、失代償性呼酸

B、失代償性呼酸合併代酸

C、失代償性呼酸合併代鹼

D、失代償性代酸

E、三重酸鹼失衡

<2>、該患者經抗炎、通暢氣道、降血糖、糾酸等綜合治療後，咳喘明顯減輕，肺部囉音明顯減少，10天后血氣恢復至pH 7.38。Pa02 70mmHg，PaC02 48mmHg，但病人仍發熱.你考慮應首先進行哪項檢查

A、血細菌培養+藥敏

B、痰細菌培養+藥敏

C、胸CT檢查

D、胸x線片檢查

E、骨髓穿刺檢查