2017中醫執業助理醫師考試預習試題

執業醫師考試注重於平時多思考多做題，在題目中感受到知識的運用，今天本站小編為大家帶來2017中醫執業助理醫師考試預習試題，希望對大家有幫助!

1、霍亂病人治療的關鍵措施是:( e )

A.止瀉.止吐 B.抗病原 C.強心.利尿 D.鎮靜.止痛 E.補液、補鹽

2、霍亂,副霍亂確診依據是 ：e

A.接觸史 B.典型臨牀表現 C.排除食物中毒,菌痢等其他病

D.脱水,血液濃縮 E.便培養或血清凝集試驗陽性

3、霍亂的最主要傳播途徑是:( a )

A.通過水 B.通過食物 C.通過日常生活接觸 D.通過蒼蠅媒介 E.通過其他

4、霍亂併發症除外:( e )

A.急性腎功能衰竭 B.低鉀綜合徵及酸中毒 C.急性肺水腫 D.急性心力衰竭 E.腸穿孔

5、一中年男性，因腹瀉5天，已確診為霍亂，繼之出現少尿3天入院，查體:血壓114/93mmHg,神志模糊，血清BUN25.2mmol/L,下列哪項處理是錯誤的:( c )

A.保護心肺功能 B.糾正酸鹼失衡 C.快速大量補充血容量

D.血液透析 E.防治消化道出血

6、霍亂治療原則除外:( c )

A.接病人嘔吐情況給流質或禁食 B.靜脈或口服補液並糾正電解質

C.必要時手術治療 D.對症治療.輔以抗菌藥物或抑制腸道分泌藥物

E.按腸道傳染病隔離，直至症狀消失後6d，並隔日糞便培養1次，連續3次，如陰性可解除隔離

7、某防疫部門領導來急診室核實了某地確發現霍亂患者,這位領導立即採取措施,除一項外均為緊急措施。 d

A.核實診斷,確定疫點,疫區,並實行封鎖 B.嚴格隔離治療病人 C.接觸者登記和管理,隔離及治療帶菌者 D.做好預防接種 E.疫點消毒及滅蠅

8、某職工旅遊歸來.腹瀉一天,10餘次,呈水樣便,至某醫院求醫,疑為腸炎.大便培養出愛爾託型細菌.診斷後11小時醫師上報疫情.國家要求上報此類傳染病最遲不得超過下列哪項時間? ab

A.6小時 B.12小時 C.18小時 D.24小時 E.48小時

9、32歲,男患。出差途中腹瀉大便20餘次,稀水便,繼之頻吐,口渴無尿,無腹痛及裏急後重感,來院急診。體温36.2℃,脈搏108次/分,血壓10.7/8.0kPa(80/62mmHg),眼窩下陷,皮膚幹,無彈性,兩肺下部少量幹羅音。WBC25×109/L、Hb175g/L,RBC7.0×1012/L,CO2-CP16mmol/L,血鉀4.0 mmol/L, BUN 28 mmol/L,初診霍亂,影響該患預後最主要併發症是: b

A.感染性休克 B.急性腎衰 C.低血鉀 D.脱水酸中毒 E.肺水腫

10、霍亂病人靜脈補液原則除外:( e )

A.早期，快速，足量 B.先鹽後糖.先快後慢 C.適時補鹼 D.及時補鉀 E.均採用口服補液

11、患者腹瀉一天,日達4-5次水樣便,無明顯裏急後重.便常規:膿細胞0-2/HP紅細胞1-3個/HP,結腸阿米巴滋養體0-1個/HP.塗片染色見革蘭氏陰性彎曲且排列成魚羣狀細菌,懸滴法見運動快的細菌.最大可能診斷是 ： c

A.細菌性痢疾 B.阿米巴痢疾 C.霍亂 D.腸滴蟲病 E.急性腸炎

12、霍亂病人最早出現的病理生理改變是:( e )

A.急性腎功能衰竭 B.急性腎上腺皮質功能不全 C.急性心功能不全

D.腦功能障礙 E.大量水分及電解質丟失

13、霍亂弧菌的分型是:( a )

A.霍亂弧菌分古典生物型和埃爾託生物型，均屬於O1羣

B.古典生物型屬O1羣，埃爾託生物型屬非O1羣

C.新發現的O139霍亂弧菌屬於O1羣的一個新血清型

D.古典生物型和埃爾託生物型均屬於非O1羣

E.古典生物型和埃爾託生物型均屬於不凝集弧菌

14、預防霍亂較為完整的措施是:(e )

A.隔離.治療病人 B.流行季節預防服藥 C.流行季節預防接種 D.封鎖疫點.疫區

E.隔離治療病人，切斷傳播途徑，疫區人羣進行預防注射

15、霍亂病人中出現"米泔水樣"大便主要是由於:( e )

A.大便含有大量膿細胞 B.大便含有大量紅細胞

C.缺乏胃酸，消化不良 D.大便含大量粘膜組織

E.腸液中粘液過多，膽汁過少

16、霍亂病人對症治療重點應注意:( a )

A.有效血容量的補充 B.鎮靜 C.解痙止痛 D.降温 E.止瀉

17、霍亂病在非流行期間的預防措施中下列哪項最重要? c

A.嚴格執行國境衞生檢疫 B.儘早隔離患者 C.對接觸者檢疫 D.預防接種 E.保護好水源,搞好食品衞生,管理好糞便,消滅蒼蠅

18、男性,青年農民,夏季發病,病前一日曾吃海蟹,同吃有三人,僅其一人發病,表現為腹瀉,嘔吐,大便水樣,難以計數,無腹痛及發熱.體檢:神志淡漠,眼窩內陷,聲音嘶啞,脈細速,血壓測不到,無尿.搶救該病人最緊急恰當的`措施是 ：a

A.補液 B.抗生素 C.給升壓藥 D.給止瀉止吐藥物 E.投給腎上腺皮質激素

19、某學生暑假由沿海某市回校，在途中一碼頭食冷稀飯一碗，次日突起腹瀉，一天20餘次，繼之嘔吐，無明顯腹痛，查體：體温36.5℃，中度失水，血壓75/53mmHg，大便鏡檢：WBC 0～1/HP，疑為霍亂，應考慮做那項檢查確診:(e )

A.大便塗片染色檢查 培養基大便培養 C.血培養

D.大便懸滴鏡檢 E.大便鹼性培養基培養

20、霍亂病人的劇烈腹瀉是由哪一因素引起：( d )

A.神經氨酶 B.血凝素 C.霍亂內毒素 D.霍亂腸毒素 E.霍亂外毒素

21、霍亂典型病例的臨牀表現是:( a )

A.嚴重無痛性腹瀉，大便呈水樣或米泔水樣，繼而嘔吐，嚴重脱水徵

B.先吐後瀉，腹痛明顯，水樣大便，輕度脱水徵

C.畏寒發熱，腹痛腹瀉，膿血樣大便，裏急後重明顯

D.畏寒.發熱，早期中毒性休克

E.劇烈腹痛.腹瀉.嘔吐.嘔吐物呈水樣

22、霍亂髮病的第一個症狀為：( b )

A.嘔吐 B.腹瀉 C.腹痛 D.發熱 E.肌肉痙攣

23、霍亂的確診依據是:( b )

A.典型的臨牀表現 B.糞便.嘔吐物培養陽性 C.與霍亂患者密切接觸史

D.大便懸滴鏡檢陽性 E.大便常規僅見少數白細胞

24、一男性青年於某年九月因急性腹瀉一日入院,當時腹瀉已20餘次,黃色稀便至清水 樣便,每次量均較多,不覺明顯腹痛與下墜,曾嘔吐3次,起病後僅排尿二次,量甚少。體檢:體温正常,血壓10.7/8.8kPa(80/66mmHg),心率120次/分,神志淡漠,皮膚彈性差,眼球下陷,脣乾。住院後應依哪一項治療原則緊急處理? a

A.快速補液,力爭短期內補足丟失液體 B.補液宜以膠體液為主,酌補晶體液,以迅速糾正休克 C.選用有強大作用的止吐藥與止瀉藥,控制病情進一步惡化

D.應按"先鹽後糖,注意補鉀"的原則快速補液

E.立即投給抗菌藥物,以控制腹瀉與嘔吐

25、關於霍亂病人大便性狀的描述，下列不正確的是：(e )

A.米泔水樣 B.膿血粘液便 C.黃色水樣 D.水樣 E.洗肉水樣

26、典型霍亂瀉吐期的臨牀表現，下列哪項是錯誤的?( b )

A.無痛性劇烈腹瀉 B.裏急後重 C.米泔水樣或洗肉水樣便

D.嘔吐物可為米泔水樣 E.先瀉後吐，一般無發熱

27、霍亂與細菌性食物中毒的鑑別診斷,對霍亂來説哪項是錯誤? a

A.先瀉後吐 B.排便前無腹痛,便後無裏急後重

C.糞便呈米泔樣或洗肉水樣 D.發熱與中毒症狀常見

E.肌肉痙攣及循環衰竭常見

28、下列檢查中除哪一項外均可用於霍亂的診斷: d

A.大便懸滴檢查 B.大便鹼性蛋白腖培養 C.大便塗片革蘭氏染色鏡檢 D.凝集溶解試驗檢查 E.雙份血清凝集素有4倍以上增加

29、被稱之為霍亂第8次世界大流行的病原是:( e )

A.古典生物型 B.埃爾託生物型 C.副溶血弧菌

D.O157大腸桿菌 E.O139霍亂弧菌

30、最適宜霍亂弧菌生長的培養基是：( a )

A.鹼性蛋白腖水 B.酸性蛋白腖水 C.0.3%NaCl瓊酯培基

D.8%NaCl瓊脂培基 E.10%NaCl瓊脂培基

31、夏秋季,一青年有劇烈瀉吐米泔樣物.血壓下降,脈搏細速,尿量減少,不伴發熱和腹痛.首要治療措施是： b

A.強力黴素靜滴 B.平衡鹽液靜滴 C.低分子右旋糖酐靜滴 D.鮮血或血漿輸入 E.等滲葡萄糖液靜滴

32、患者男性，20歲。昨日進食海產品，今日開始較頻繁腹瀉，水樣便，繼之嘔吐，但無腹痛，不發熱，口渴，腓腸肌疼痛，查體：體温36℃，脱水，呼吸平穩，心肺正常，腹平軟.無壓痛，四肢微涼。血象：WBC 20.0×109/L，糞便鏡檢：WBC 0～2/HP。搶救該病人，最緊急措施是:( a )

A.大量補液 B.抗生素 C.給升壓藥 D.給止瀉藥 E.給氫化可的鬆靜滴

33、對懷疑霍亂病人的糞便培養，首先使用的培養基為：( a )

8.4～8.6的1%鹼性蛋白腖水 B.慶大黴素培養基 D.膽汁培養基

C.亞碲酸鹽瓊脂培養基 E.巧克力色血瓊脂培養基

34、某學校發生霍亂病例數例，其密切接觸者無任何症狀，體查無異常，血.尿常規正常，對密切接觸者應採取:( c )

A.霍亂菌苗預防接種 B.預防性服藥 C.嚴格檢疫5天並給予預防性服藥 D.醫學觀察3天 E.待出現症狀後立即進行隔離治療

35、男，30歲，從沿海出差回來，突起水樣腹瀉，大便每天20餘次，口乾，尿 量減少，查體: 體温37℃，血壓75/60mmHg,眼眶下凹，腹部無壓痛，大便鏡檢：WBC 4～6/HP，尿蛋白++，管型0～3/HP,血象：WBC 12.0×109/L， N 0.82,L 0.18。疑為霍亂，為減輕症狀，縮短病程，可採用以下抗菌藥物抗菌治療，除外:( e )

A.四環素 B.諾氟沙星 C.氨苄青黴素 D.氯黴素 E.磺胺甲惡唑

36、男性青壯年,在夏秋季急診,自訴驟然劇烈腹瀉20餘次,水樣便,量多,無糞質粘液膿血便及裏急後重,伴無力狀,口乾,無尿12小時,體檢:重度脱水徵,血壓5/0kPa(37.5/0mmHg),心率130次/分,心肺無特殊,肝脾未及。為明確診斷,大便培養選擇何種培養基為佳? d A.瓊脂培養基 B.血瓊脂培養基 C.厭氧培養基 D.鹼性瓊脂培養基 E.酸性瓊脂培養基

37、夏季，一10歲男孩，急起腹瀉3天，每天水樣便20餘次，伴陣發性小腿肌肉及腹壁疼痛1天，神志不清2小時，查體:體温36.5℃，血壓60/49mmHg,神志模糊，重度脱水，大便鏡檢：WBC0～3/HP，其原因最可能是:(c )

A.中毒性菌痢 B.霍亂瀉吐期 C.霍亂脱水虛脱期

D.腦型瘧疾 E.霍亂反應期

38、霍亂臨牀表現下列哪項不正確:( c )

A.吐瀉期最主要表現為無痛性劇烈腹瀉，不伴裏急後重 B.典型大便為米泔水樣 C.恢復期所有病人出現反應性發熱 D.成人一般無發熱 E.嚴重脱水病人出現煩躁不安，皮膚幹皺無彈性，舟狀腹

39、患者，男，24歲，腹瀉、嘔吐3小時，腹瀉共10多次，初起含糞質，後為黃色水樣，無發熱、腹痛、裏急後重。查體：血壓82/62mmHg,脈搏106次/分，呼吸22次/分，表情呆滯，呈中度脱水貌，心肺(-)，腹軟，無壓痛反跳痛。

本例診斷應首先考慮:( d )

A.細菌性食物中毒 B.急性細菌性痢疾 C.病毒性腸炎

D.霍亂 E.阿米巴痢疾

40、男性漁民7月20日與同伴進城在飯店吃海螺並飲酒,7月21日突然腹瀉稀水樣便不止伴頻繁嘔吐,不發燒,無腹痛,體檢;T36℃,脈細速,BP8/5kpa(60/40mmHg),神態淡漠聲音嘶啞,眼窩內陷,呼氣稍涼,心肺正常,腹平軟,無明顯壓痛四肢微涼.下列哪種處理是正確的? d

A.應在發現該患者後8小時內報卡 B.應在發現該患者後12小時內報卡 C.該患者應該按乙類傳染病處理 D.該患者同伴應進行醫學觀察5天 E.患者進食飯應關閉5天

41、一中年女性患者，突起腹瀉1天半，每天20餘次，水樣便，伴有嘔吐，尿量24小時400ml, 體查:血壓77/56mmHg,神清，大便鏡檢：WBC 1～3/HP，Hb160g/L，疑為霍亂，24小時補液方案哪項正確:( c)

A.口服補液3000～4000ml B.靜脈補液3000～4000ml C.靜脈補液4000～8000ml

D.口服補液4000～8000ml E.靜脈補液8000～12000ml

42、男性青年農民,7月15日由農村來城,進城後第二天在飯館吃海蟹並飲酒(同吃者三人,其餘二人健在).7月17日晨,突然開始腹瀉,初為粘液便,後為清水樣便.腹瀉不止,難以計數.並伴有頻繁的嘔吐,不發燒,無明顯的腹痛及裏急後重查體:T36℃,脈細8/5kPa(60/40mmHg),神志淡漠,聲音嘶啞,眼窩內陷,呼氣稍涼,心肺正常,腹平軟,無明顯壓痛,四肢微涼.下列哪項實驗室檢查,對快速診斷本病有重要意義? a

A.大便玻片直接懸滴檢菌和制動試驗 B.細菌塗片染色檢查 C.鹼性蛋白腖增菌培養 D.血清凝集試驗 E.固相放射免疫檢測血清

43、男性青壯年,在夏秋季急診,自訴驟然劇烈腹瀉20餘次,水樣便,量多,無糞質粘液膿血便及裏急後重,伴無力狀,口乾,無尿12小時,體檢:重度脱水徵,血壓5/0kPa(37.5/0mmHg), 心率130次/分,心肺無特殊,肝脾未及。此時最合適的處理是: e A.立即應用血管活性藥物使血壓上升 B.立即激素靜推,繼之激素靜滴 C.立即選擇合理抗生素早期抗感染治療 D.立即輸血或血製品輸注搶救 E.立即進行液體療法搶救

44、一位中年男子,因腹瀉伴嘔吐半天於7月初來院急診,患者排水樣便10餘次,無腹痛及裏急後重感,嘔吐3-4次,開始食物,後為清水,量大,病後不發熱,但雙下肢抽搐.本例體格檢查不太可能出現的體徵是: b

A.表情淡漠 B.呼吸增快且不規則 C.聲音嘶啞 D.皮膚乾燥且皮膚温度低 E.脈搏細速伴血壓下降

45、關於O139血清型霍亂，下列中哪一項是錯誤的?( d )

A.發熱較常見 B.腹痛較常見

C.症狀較埃爾託型重 D.抗菌藥物首選複方磺胺甲基異噁唑

E.目前接種的疫苗對O139血清型霍亂無預防作用

46、一位中年男子,因腹瀉伴嘔吐半天於7月初來院急診,患者排水樣便10餘次,無腹痛及裏急後重感,嘔吐3-4次,開始食物,後為清水,量大,病後不發熱,但雙下肢抽搐。本例首先應採取的治療措施是: a

A.快速靜脈補液 B.口服氟哌酸0.2-0.3 C.儘快口服補液 D.口服止瀉劑 E.口服補液+口服止瀉劑

47、霍亂弧菌的生理學性狀是:( e )

A.革蘭染色陽性.有芽孢.夾膜和鞭毛 B.霍亂弧菌產生內毒素性質的霍亂腸毒素

C.需氧.耐酸不耐鹼.最適pH4.5～5.5 D.古典生物型比埃爾託生物型有較強的抵抗力

E.革蘭染色陰性，末端有一根鞭毛，運動極為活躍

48、男，30歲，突起無痛性腹瀉1天，大便20餘次，初為稀便，後為水樣，無裏急後重，伴有噁心，無嘔吐，無發熱，查體：體温37.2℃，輕度脱水徵，血壓正常，血象：WBC12.5×109/L，N 0.85,L 0.15，Hb165g/L, 最可能的診斷是:( a )

A.霍亂 B.急性菌痢 C.急性阿米巴痢疾 D.食物中毒 E.副傷寒丙

49、一患者來自霍亂流行區，突起腹瀉，每天腹瀉15次，呈水樣便，伴有嘔吐，24小時尿量200ml，體查:血壓77/53mmHg, 大便鏡檢：WBC0～5/HP，懸滴陽性，初步診斷為霍亂，問臨牀類型屬於:( b )

A.輕型 B.中型 C.重型 D.中毒型 E.帶菌者

50、治療霍亂補液原則下列哪項是錯誤的:( e )

A.輕、中型病人可予以口服補液 B.重型病人治療開始以快速靜推或靜滴補液

C.先補生理鹽水，血壓回升後改為含糖541溶液或3：2：1溶液

D.輕、中、重型補液者分別為3000～4000，4000～8000，8000～12000mL，24小時內

E.重型病人每瓶液體按常規濃度積極補充氯化鉀