2017年中醫執業醫師名師綜合分析試題

執業醫師的綜合筆試已定在9月24號-25號，現在正是緊張複習的階段，下面是本站小編提供的中醫執業醫師名師綜合分析試題，希望對你有所幫助!

1.風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者,如果發生左心力衰竭。最早出現的症狀為

A.咯血

B.煩躁

C.勞力性呼吸困難

D.夜間哮喘

E.嗜睡

答案解析：C

2.急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是

A.室性期前收縮和室性心動過速

B.房室交界區性

C.心房撲動

D.陣發性室上性心動過速

E.竇性停搏

答案解析：A

3.二尖瓣狹窄患者,下述哪一項描述最正確

A.出現急性肺水腫是由於左心室排血量減低

B.最常見的心律失常是室性期前收縮

C.聲音嘶啞常見

D.最早症狀是遊走性關節疼痛

E.患病後期大咯血反而少見

答案解析：E

4.二尖瓣分離術最適應於

A.55歲以上風心病二尖瓣狹窄患者

B.心功能4級風心病二尖瓣狹窄患者

C.晚期妊娠風心病二尖瓣狹窄患者

D.3月內無風濕活動的單純性二尖瓣狹窄患者

E.6月內無風濕活動的單純性二尖瓣狹窄患者

答案解析：E

5.心包積液時是否出現心臟壓塞最主要決定於

A.心包積液量

B.心包積液的性狀

C.心包積液的時間長短

D.心包腔內壓力上升的速度

E.心包積液的病因

答案解析：D

6.引起左室後負荷增加的最主要因素是

A.肺循環高壓

B.體循環高壓

C.主動脈瓣關閉不全

D.血容量增加

E.左至右分流的先天性心臟病

答案解析：B

7.下列哪種疾病最可能引起右心室後負荷增加

A.主動脈瓣關閉不全

B.阻塞性肺氣腫

C.三尖瓣關閉不全

D.房間隔缺損

E.貧血性心臟病

答案解析：B

8.高血壓病所致的左室後負荷增加,與以下哪項因素的關係最為密切

A.主動脈順應性降低

B.血液粘度增加

C.相對性主動脈瓣狹窄

D.外周血管阻力增加

E.動脈血容量增加

答案解析：D

9.左心衰竭的患者,聽診以何項改變最具診斷意義

A.心尖區收縮期雜音

B.心尖區舒張期奔馬律

C.第一心音減弱

D.心率明顯增快

E.肺動脈瓣第二心音增強

答案解析：B

10.下列哪項是測量左心室前負荷最直接的方法

A.肺毛細血管楔壓

B.左心室舒張末壓

C.心排血量

D.平均動脈壓

E.平均左心房壓

答案解析：B

11.快速心房顫動病人,在用洋地黃治療過程中,心率變慢而整齊,最好的處理是

A.停用洋地黃

B.阿托品

C.異丙基腎上腺素

D.維拉帕米

E.乙胺碘呋酮

答案解析：A

12.急性心肌梗死時,心源性休克的最主要原因是

A.嘔吐.多汗造成的低血容量

B.室性期前收縮

C.心肌收縮力減弱,心排出量降低

D.劇烈疼痛神經反射引起周圍血管擴張

E.乳頭肌功能不全

答案解析：C

13.導致肺水腫的最直接原因是

A.肺動脈壓力增高

B.右心室壓力增高

C.肺靜脈壓升高

D.左心室舒張末壓升高

E.右心房壓力增高

答案解析：C

14.動脈粥樣硬化病變最易累及哪支冠狀動脈

A.左冠狀動脈主幹

B.右冠狀動脈竇房結支

C.左冠狀動脈竇房結支

D.左冠狀動脈前降支

E.左冠狀動脈迴旋支

答案解析：D

15.下列哪項最有助於心源性肝硬化的診斷

A.腹部移動濁音陽性

B.肘靜脈壓升高

C.轉氨酶升高

D.白/球蛋白比例降低

E.心尖區2/6級收縮期雜音

答案解析：B

16.風濕性心臟病的二尖瓣狹窄病人,心功能代償期,最合適的預防措施是

A.口服地高辛

B.服利尿劑

C.瓣膜分離術

D.瓣膜置換術

E.預防及治療鏈球菌感染

答案解析：E

17.急性心肌梗死發生心律失常的處理,哪組最正確

A.室性期前收縮--毛花甙丙

B.室上性心動過速--阿托品

C.室性心動過速--利多卡因

D.竇性心動過緩--維拉帕米

E.Ⅲ°房室傳導阻滯--普萘洛爾

答案解析：C

18.心電圖區別心肌梗死和心絞痛最有意義的改變是

段上升

B.T波呈"冠狀T"波倒置

段上升合併高聳T波

D.T波異常高聳

E.病理性Q波

答案解析：E

19.下列哪種疾病最可能有奇脈

A.原發性限制型心肌病

B.肥厚型梗阻性心肌病

C.原發性擴張型心肌病

D.病毒性心肌炎

E.二尖瓣狹窄

答案解析：A

20.感染性心內膜炎最常見的病原菌是

A.草綠色鏈球菌

B.白色葡萄球菌

C.腸球菌

D.金黃色葡萄球菌

E.溶血性鏈球菌

答案解析：A

21.關於老年人高血壓,下列哪種説法最正確

A.不易發生心力衰竭

B.血壓波動性較大

C.以舒張壓增高為主

D.不易發生體位性低血壓

E.患病率不隨年齡增長而增加

答案解析：B

22.下列哪項是心肌梗死的併發症

A.急性左心衰竭

B.休克

C.低血壓

D.心律失常

E.心臟破裂

答案解析：E

23.對原發性心肌病的診斷,下列哪項檢查為首選

A.胸部X線

B.心電圖檢查

C.超聲心動圖

D.放射性核素

E.心臟CT

答案解析：C

24.心絞痛發作時下列描述哪項最正確

A.胸痛發作是在一陣勞累之後

B.胸痛部位界限很清楚

C.病人無焦慮,皮膚出汗等現象

D.心率增快,血壓增高不常見

E.絕大多數ECG出現ST段移位

答案解析：E

25.以下哪項最支持心包積液的診斷

A.脈壓大

B.奇脈

肢導低電壓

D.心音弱

E.心界向兩側擴大

答案解析：B

26.在慢性心力衰竭的病因中最主要的是

A.機體代償機制障礙

B.心室充盈受限

C.原發性心肌損害

D.心律失常

E.誘發因素存在

答案解析：C

27.風心病二尖瓣狹窄最常見的合併症是

A.感染性心內膜炎

B.充血性心力衰竭

C.咯血

D.血栓栓塞

E.肺部感染

答案解析：B

28.二尖瓣狹窄最常見的病因

A.炎症

B.粘液樣變性

C.退行性改變

D.缺血性壞死

E.創傷

答案解析：A

29.確定心包積液診斷的下列檢查措施中正確的是

A.心電向量圖

B.胸部X線

C.心電圖

D.心包活檢

E.超聲心動圖

答案解析：E

30. 下列關於感染性心內膜炎防治原則的敍述正確的是

A.風濕性心臟病患者,每月肌注苄星青黴素一次

B.人工瓣膜置換術後患者拔牙時口服抗生素預防感染

C.先心病動脈導管未閉患者上感時,靜脈大量應用抗生素

D.感染性心內膜治癒患者,膀胱鏡檢時可不必服用抗生素

E.風心病心衰患者為預防本病,常規應用抗生素

答案解析：B

31.對疑有感染性心內膜炎的患者,下述哪項處理原則是正確的

A.患者來院後立即應用抗生素再考慮做血培養

B.先行超聲心動圖檢查,有贅生物時大劑量抗生素

C.體温在38.5℃以上時才能抽血做細菌培養

D.已用抗生素者需停藥2-7天后抽血做血培養

E.為提高血培養陽性率每日抽血一次

答案解析：D

32. 關於心包炎的治療措施正確的是

A.結核性心包炎患者不能用糖皮質激素

B.化膿性心包炎不能心包穿刺以免感染擴散

C.腫瘤性心包炎填塞者可多次心包穿刺或心包切開

D.急性非特異性心包炎心包穿刺是較特異性治療方法

E.心臟損傷後綜合徵心包填塞需治療原發疾病

答案解析：C

33.感染性心內膜炎併發症中最常見的是

A.心力衰竭

B.細菌性動脈瘤

C.動脈栓塞

D.心肌膿腫

E.急性心肌梗死

答案解析：A

34.下列哪項表現對診斷感染性心內膜炎最有意義

A.持續高熱,體温超過39℃

B.心臟雜音的強度和性質有變化

C.發熱者伴有脾臟腫大

D.拔牙後出現口腔粘膜和眼結合膜瘀點

E.輕、中度貧血伴有鏡下血尿

答案解析：B

35.下列哪項體徵即可診斷心包炎

A.頸靜脈怒張伴有奇脈

B.動脈壓下降,舒張壓不變,脈壓變小

C.心臟濁音界向兩側擴大

D.心前區聽到心包摩擦音

E.心尖搏動弱心音低而遙遠

答案解析：D

36.慢性縮窄性心包炎最常見的病因是

A.結核性心包炎

B.急性非特異性心包炎

C.化膿性心包炎

D.腫瘤性心包炎

E.心臟損傷後綜合徵

答案解析：A

37.診斷急性非特異性心包炎最特異的是:

A.心包積液量較大,可發生心臟壓塞

B.能自行痊癒,但不再反覆發作

C.劇烈胸痛,多可聞及心包摩擦音

D.化驗檢查示白細胞總數增高,血沉增快

E.血性心包積液較易出現

答案解析：C

38.亞急性感染性心內膜炎最常見的致病菌是

A.金黃色葡萄球菌

B.表皮葡萄球菌

C.草綠色鏈球菌

D.淋球菌

E.牛鏈球菌和腸球菌

答案解析：C

39. 鑑別室速與室上速最可靠的方法是

波羣寬大畸形程度

B.是否存在房室分離

C.對藥物治療的反應

D.心率的快慢

E.對迷走神經刺激的反應

答案解析：B

40.產生孤立性房顫的原因正確的是

A.冠心病所致