中醫執業醫師鍼灸推拿複習輔導

2017年中醫執業醫師考試正在備考中，為了方便考生複習，應屆畢業生考試網小編特蒐集整理了中醫執業醫師鍼灸推拿輔導相關考試資料，希望對考生考試有所幫助!

　敷藥法的操作方法

將藥物敷布於患處或穴位的方法，叫做敷藥法。因所敷的藥物不同，故分別具有清熱解毒、消腫止痛、活血、止血、促使腫毒消散或潰破等作用。

(一)適應證

癰、疽、瘡、癤、跌打損傷、哮喘、高血壓等。

(二)操作方法

1.或將鮮藥搗爛，平攤於棉墊上。

2.取一塊大小相等的棉紙或紗布覆蓋在藥物上，將四邊住裏摺疊整齊。

3.清潔局部，將藥物敷貼於患處，用膠布或繃帶固定。

(三)注意事項

1.敷藥時温度要適中，以0.2-0.5釐米厚為宜，圍敷時藥膏要超出腫塊2釐米左右。

2.用水或藥汁、醋調配的敷藥，容易乾燥，須經常加原調的液體濕潤，以免降低藥效和引起不適。用飴糖調敷的藥，熱天容易發酵，可加適量新潔爾滅防腐。

3.敷藥後應注意觀察，如皮膚過敏，應立即洗去敷料。

薰洗療法的操作方法

將藥物煎泡並趁熱薰洗患處的方法，叫做薰洗療法。因所用藥物不同，故分別具有疏通腠理、行氣活血、清熱解毒、消腫止痛、祛風除濕、殺蟲止癢等作用。

(一)適應證

目赤腫痛、筋骨疼痛、皮膚病、陰癢帶下、肛門疾病等。

(二)操作方法

1.四肢薰洗法

①將煎好之藥液倒入盆內，加熱水至所需量。

②將橡皮單墊於盆下，患肢架於盆上，用浴巾圍蓋患肢及盆，使蒸汽燻蒸患部。待藥液不燙時，將患部浸入藥液中泡洗。

2.坐浴法

①將煎好之藥液倒入坐浴盆內，加熱水至所需量，蓋上有孔木蓋。

②患者暴露臀部坐木蓋上，使患部對準蓋孔進行燻蒸，待藥液不燙時，拿掉木蓋，坐入盆內泡洗。

3.眼部薰洗法。

①將煎好的藥液用腕盛好，碗口蓋上紗布，中間露一個小孔，患眼對準小孔，接受燻蒸。

②待藥液不燙時，用鑷子夾紗布蘸藥液輕輕擦洗患眼。

(三)注意事項

1.注意保温，室內應温暖避風，暴露部分儘可能加蓋衣被。

2.注意掌握藥液温度，防止燙傷皮膚。

3.被包紮的患部，薰洗時應揭去敷料，薰洗完畢，應更換敷料，重新包紮好。

4.孕婦及月經期禁用坐浴法。

　電針的折針原因：

電針係指在電針療法中，針體因電解電蝕折斷，主要和與其連接之直流電針儀有關。目前，中國大陸使用的電針儀為脈衝電針，它的直流成分很少，在電刺激過程中，較少見電解電蝕折針。但是需要指出的是，現行的脈衝電針儀所輸出的電流是一種經脈衝變壓器隔去直流成分而僅使交流成分通過的脈衝電流，當電針儀使用時間過長，或自制的電針儀的`輸出變壓器未經嚴格檢查，可以造成脈衝輸出的波形中混有直流成分。而一有直流成分，都將使連接電極的兩根毫針中的一根，由於電解而溶蝕、變細、生鏽、發脆以至體內的折針。

電針折針除與直流電成份有關外，尚受下列因素影響：

一、頻率和波形：低頻通電易折針，以高頻刺激較好。波形則應選擇無腐蝕性，如交流電的矩形波形。

二、電流強度及通電時間：電流強度愈大，通電時間愈長，愈易發生折針。一實驗證明，以3～8mA電流通電30～60min，位於陽極的針具頭端易折斷;15mA通電1h或30mA通電30min，出現針具根部折斷。所以建議電針輸出電壓應在10V以下，通電時間最好不超過30min.

三、針具所連電極：陽極處易折針，有在人體採取三種通電方法進行實驗觀察，結果發現，無論用陽極通電法、陰極通電法和雙極通電法，均為陽極電蝕明顯，陰極電蝕較少。