2022臨牀執業醫師全真模擬習題

2022的執業醫師考試還沒開始，目前大家都進入了備考的緊張複習階段，小編為大家精選了一些往年的臨牀執業醫師全真模擬習題，希望對大家有所幫助!

臨牀執業醫師全真模擬習題1

1、下列關於風濕性疾病的描述中錯誤的是

A、可累及全身結締組織

B、風濕病只限於瀰漫性結締組織病

C、常見病理改變是血管炎症

D、心臟病變的後果最為嚴重

E、屬於變態反應性疾病

【正確答案】 B

【答案解析】

瀰漫性結締組織病是風濕性疾病中的重要組成部分。風濕性疾病有幾百種，主要包括瀰漫性結締組織病、脊柱關節炎、退行性變、晶體相關性關節炎、感染相關性風濕病、腫瘤相關性風濕病等。

【該題針對“風濕性疾病概論,風濕性疾病總論”知識點進行考核】

2、以中軸關節慢性炎症、骨質破壞及骨質增生為主要特點的風濕病是

A、強直性脊柱炎

B、類風濕關節炎

C、風濕性關節炎

D、骨性關節炎

E、痛風

【正確答案】 A

【答案解析】

強直性脊柱炎以中軸關節慢性炎症、骨質破壞及骨質增生為主要特點。

【該題針對“脊柱關節炎”知識點進行考核】

3、風濕活動的正確判斷指標是

A、血沉慢

B、血小板增多

C、黏蛋白降低

D、C-反應蛋白減少

E、白蛋白減少

【正確答案】 B

【答案解析】

風濕活動時，血沉加快、血小板增多、黏蛋白及白蛋白都是增多。

【該題針對“風濕性疾病概論”知識點進行考核】

4、早期血尿伴條狀血塊可出現腎絞痛

A、腎癌

B、腎胚胎瘤

C、膀胱癌

D、腎囊腫

E、腎盂癌

【正確答案】 E

【答案解析】

發病年齡多為40～70歲。男：女約2：1。早期臨牀表現為間歇性無痛性肉眼血尿，偶可出現條狀血塊。少數患者有腰部鈍痛，血塊堵塞輸尿管時可有絞痛。晚期患者出現消瘦、貧血、腹部腫物、下肢水腫等症狀。

【該題針對“泌尿、男性生殖系統腫瘤-膀胱腫瘤”知識點進行考核】

5、在腹部平片處不宜顯影是結石是

A、草酸結石

B、磷酸鹽結石

C、碳酸鹽結石

D、尿酸結石

E、混合結石

【正確答案】 D

【答案解析】

尿酸結石佔5-10%。無水尿酸結晶很小，無定形。二水尿酸結晶呈“淚滴狀”或“方塊狀”，具雙摺光性。結石呈圓形或橢圓形，表面光滑，桔紅色，質堅硬，切面呈放射狀排列，在酸性尿液中易發生。

X線特徵：由於多數由純粹尿酸組成，X線顯影較淡。故不易顯影。

【該題針對“尿路結石-上尿路結石”知識點進行考核】

6、腎癌的典型症狀是

A、血尿、疼痛、腫塊

B、血尿、發熱、疼痛

C、發熱、腫塊、貧血

D、腫塊、貧血、血尿

E、血尿、血沉快、腫塊

【正確答案】 A

【答案解析】

腎癌患者可以出現上述各種症狀，但典型的三聯症是血尿、腫塊和疼痛。

【該題針對“泌尿、男性生殖系統腫瘤-腎腫瘤”知識點進行考核】

7、有關泌尿系梗阻，下列哪一項是錯誤的

A、膀胱以上梗阻腎積水進展快

B、膀胱以上梗阻一般僅累及一側腎臟

C、膀胱以下梗阻對腎影響更快

D、膀胱以下梗阻可累及雙側腎

E、泌尿系任何部位都可發生梗阻，梗阻持續加重，均可導致腎功能損害

【正確答案】 C

【答案解析】

膀胱以下梗阻時，由於膀胱肌肉代償增厚，加強排尿力量以克服梗阻，起到了很大的緩解作用，所以C的説法是錯誤的。

【該題針對“泌尿系統梗阻-概論”知識點進行考核】

8、關於急性腎功能衰竭，下列哪項説法是錯誤的

A、急性腎功能衰竭常發生於產婦，較少與創傷和手術有關

B、腎前性腎功能衰竭，只要警惕到發生的可能性，是可以預防的

C、腎後性腎功能衰竭，若能及時解除尿路梗阻預後良好

D、尿量、尿鈉及血尿素氮、肌酐等測定可用於急性腎功能衰竭的診斷

E、如果處理不當，常可危及生命

【正確答案】 A

【答案解析】

急性腎功能衰竭按照發生病變的部位可分為腎前性和腎後性。腎前性是由於缺水，血容量減少，心排出量不足而使腎血流量減少，腎小管壞死而致。腎後 性是因尿路的突發梗阻造成的繼發性腎功能衰竭。檢驗診斷的指標就是要查尿量、尿鈉、血尿素氮、肌酐等表明腎功能的指標。所以B, C, D, E均正確。急性腎功能衰竭的病人 60%以上發病與創傷和外科手術有關，而在產婦卻很少發生。故A錯。

【該題針對“腎功能不全-慢性腎臟病(慢性腎衰竭)”知識點進行考核】

9、急性腎盂腎炎臨牀治癒標準

A、尿常規正常

B、體温正常

C、膀胱刺激症狀消失

D、停藥後多次尿細菌培養陰性

E、腰痛消失

【正確答案】 D

【答案解析】

臨牀症狀的緩解並不是急性腎盂腎炎的治癒標準，只有細菌檢查即停藥後多次尿細菌培養陰性才能認為臨牀治癒。

【該題針對“尿路感染-急性腎盂腎炎”知識點進行考核】

10、急性腎小球腎炎診斷最有意義的是

A、蛋白尿和透明管型

B、蛋白尿和膿尿

C、血尿和閃光細胞

D、血尿和紅細胞管型

E、尿成堆白細胞和白細胞管型

【正確答案】 D

【答案解析】

血尿和紅細胞管型對診斷急性腎小球腎炎最有意義，而其他幾項都不完全見於急性腎小球腎炎。

【該題針對“腎小球病-急性腎小球腎炎”知識點進行考核】

11、關於IgA腎病，不正確的是

A、腎小球系膜區以IGA或IgA沉積為主

B、只出現肉眼血尿

C、與上呼吸道感染有關

D、有反覆發作特點

E、診斷依靠腎活檢標本的免疫病理學檢查

【正確答案】 B

【答案解析】

IgA腎病是指腎小球系膜區以IgA或IgA沉積為主的原發性腎小球病，本病多在上呼吸道感染後發病;血尿特點應為：起病後即可表現為肉眼血 尿，持續數小時或數天後轉為鏡下血尿;本病具有反覆發作的特點;診斷依靠腎活檢標本的免疫病理學檢查，即腎小球系膜區或伴毛細血管壁以IgA為主的免疫球 蛋白呈顆粒樣或團塊樣沉積。

【該題針對“腎小球病-IgA腎病”知識點進行考核】

12、對鑑別是否腎小球源性血尿最有意義的是

A、全程血尿

B、合併尿道刺激徵

C、尿潛血陽性

D、肉眼血尿

E、變形紅細胞血尿

【正確答案】 E

【答案解析】

腎小球源性血尿中紅細胞為變形紅細胞，即紅細胞呈現多種形態，如麪包圈樣、草莓樣、水滴樣，甚至為破碎紅細胞，提示血尿是因腎小球的病變所致。 非腎小球源性血尿，尿中紅細胞多呈正常或大致正常形態。鑑別血尿是否是腎小球源性血尿主要依靠尿中紅細胞的形態，相差顯微鏡檢查是首選，故選E。

【該題針對“尿液檢查-血尿”知識點進行考核】

13、下列需要急性膽道減壓的疾病是

A、急性膽囊炎

B、急性梗阻性化膿性膽管炎

C、十二指腸梗阻

D、膽囊結石

E、膽囊結石嵌頓

【正確答案】 B

【答案解析】

急性梗阻性化膿性膽管炎需要膽總管切開減壓、T管引流。

【該題針對“膽道疾病-急性梗阻性化膿性膽管炎”知識點進行考核】

14、急性膽囊炎最常見的臨牀表現是

A、噁心

B、嘔吐

C、厭食

D、高熱

E、疼痛

【正確答案】 E

【答案解析】

根據指南，幾乎每個急性膽囊炎患者都有疼痛，如無疼痛可基本排除本病。

【該題針對“膽道疾病-急性膽囊炎”知識點進行考核】

15、原發性肝癌肝外轉移最常見的臟器是

A、脾

B、肺

C、骨

D、腎

E、胰腺周圍和腹膜後

【正確答案】 B

【答案解析】

原發性肝癌肝內轉移最多見，肝外轉移最多發生在肺部。

【該題針對“肝臟疾病-肝癌”知識點進行考核】

16、肝硬化的主要發病機制是肝臟

A、病毒感染

B、酒精中毒

C、進行性纖維化

D、膽汁淤積

E、血管阻塞

【正確答案】 C

【答案解析】

肝硬化的主要發病機制是肝臟進行性纖維化，肝纖維化是各種原因引起肝硬化的共同途徑。

【該題針對“肝臟疾病-肝硬化”知識點進行考核】

17、食管癌多為

A、鱗癌

B、腺癌

C、大細胞癌

D、小細胞癌

E、繼發性癌

【正確答案】 A

【答案解析】

食管癌多系鱗癌，胸中段多見。

【該題針對“食管、胃、十二指腸疾病-食管癌”知識點進行考核】

18、最能説明肝硬化患者存在門脈高壓的表現是

A、腹痛

B、消化不良

C、嘔吐

D、痔核形成

E、食管靜脈曲張

【正確答案】 E

【答案解析】

門脈高壓可表現為脾大，腹水，側支循環建立，食管靜脈曲張是側支循環建立的一種表現。

【該題針對“肝臟疾病-門靜脈高壓症,門靜脈高壓症”知識點進行考核】

19、下列哪項是十二指腸潰瘍的腹痛規律

A、疼痛-排便-緩解

B、疼痛-便-加重

C、進食-疼痛-緩解

D、疼痛-進食-緩解

E、持續性腹痛

【正確答案】 D

【答案解析】

典型的十二指腸潰瘍多有長期、慢性、週期性、節律性上腹痛，與飲食密切相關。十二指腸潰瘍多有飢餓痛及夜間痛，進食可緩解。

【該題針對“食管、胃、十二指腸疾病-消化性潰瘍,消化性潰瘍”知識點進行考核】

20、確診胃潰瘍的首選檢查方法是

A、胃鏡及胃黏膜活組織檢查

B、24小時食管pH監測

C、X線鋇餐檢查

D、幽門螺桿菌檢測

E、胃液分析

【正確答案】 A

【答案解析】

胃鏡檢查和胃黏膜活檢是確診消化性潰瘍首選的檢查方法;13C或14C尿素呼吸試驗可作為幽門螺桿菌根除治療後複查的首選方法。

【該題針對“食管、胃、十二指腸疾病-消化性潰瘍,消化性潰瘍”知識點進行考核】

21、潰瘍病致瘢痕性幽門梗阻最典型的臨牀表現是

A、嘔吐

B、腹脹

C、消瘦

D、貧血

E、脱水

【正確答案】 A

【答案解析】

幽門梗阻是由於潰瘍或癌瘤等病變所致的食物和胃液通過障礙，主要表現為腹痛和反覆發作的嘔吐。其中嘔吐是最突出的症狀，嘔吐量大，嘔吐物含發酵性宿食。因胃排空延遲，患者可覺腹脹，反覆嘔吐可導致脱水和營養不良。可有尿少、便祕、脱水、消瘦，嚴重時呈現惡病質。

【該題針對“食管、胃、十二指腸疾病-消化性潰瘍,消化性潰瘍”知識點進行考核】

22、結核性腹膜炎腹痛規律是

A、疼痛-排便-緩解

B、疼痛-排便-加重

C、進食-疼痛-緩解

D、疼痛-進食-緩解

E、持續性腹痛

【正確答案】 E

【答案解析】

結核性腹膜炎的臨牀表現隨原發病灶、感染途徑、病理類型及機體反應性的不同而異，起病時，主要症狀為倦怠、發熱、腹脹和腹痛，亦有畏寒、高熱驟然起病者。約有2/3的患者可出現不同程度的腹痛，多為持續性隱痛或鈍痛，疼痛多位於臍周、下腹、有時在全腹部。

【該題針對“腹膜炎,腹膜炎-結核性腹膜炎”知識點進行考核】

23、為了防治脂肪肝，要注意增加食物中的

A、蛋白質

B、粗纖維

C、卵磷脂

D、澱粉

E、糖

【正確答案】 C

【答案解析】

磷脂是合成脂蛋白的重要原料，當磷脂缺少時肝臟將多餘脂肪合成脂蛋白受阻，脂肪就不能順利地從肝臟中運出去，因而造成脂肪在肝臟中堆積形成脂肪肝。

【該題針對“肝臟疾病-脂肪性肝病”知識點進行考核】

24、下述關於結核性腹膜炎全身症狀的敍述，錯誤的是

A、主要症狀是發熱和盜汗

B、熱型以低熱和中等熱最多

C、約1/3患者呈弛張熱

D、少數可呈稽留熱

E、毒血癥狀明顯者見於粘連型

【正確答案】 E

【答案解析】

結核性腹膜炎的全身結核毒血癥狀常見，主要是發熱與盜汗，熱型以低熱和中等熱最多，約1/3患者有弛張熱，少數可呈稽留熱，毒血癥狀明顯者主要見於滲出型、乾酪型或見於伴有粟粒型肺結核、乾酪樣肺炎等嚴重結核病的患者，不見於粘連型患者，因此E項是錯誤的。

【該題針對“腹膜炎-結核性腹膜炎”知識點進行考核】

25、直腸指檢不易發現的病變是

A、肛瘻

B、直腸息肉

C、內痔

D、肛管直腸癌

E、盆腔膿腫

【正確答案】 C

【答案解析】

直腸指檢是最簡便而重要的肛門直腸檢查方法。對早期發現直腸、肛管疾患意義重大。可以發現的常見病變有血栓外痔、肛瘻、直腸息肉、肛管直腸癌、盆腔膿腫、前列腺病變等，但內痔很柔軟，可壓縮，不易被摸出發現。

【該題針對“直腸肛管疾病-痔”知識點進行考核】

26、關於膽石症，哪項是正確的

A、肝內膽管結石，右肝管多於左肝管

B、膽囊結石多為膽固醇結石或混合結石

C、膽色素結石的剖面，中心是放射狀而外周呈層狀

D、膽道蛔蟲所致的結石多為混合結石

E、肝外膽管結石佔全部膽石的10%，多位於肝總管或膽總管上段

【正確答案】 B

【答案解析】

關於膽石症，肝內膽管結石可廣泛分佈於肝內膽管系統，也可分佈在某一區域的肝葉和肝段膽管內，但以左肝外葉和右肝後葉為多見，所以籠統地説右肝 管多於左肝管是不恰當的。而且一般來説是左肝管多於右肝管。膽色素結石的剖面呈層狀、無核心、有的是膽道蛔蟲的殘骸或蟲卵成為膽色素結石的核心。肝外膽管 結石佔全部結石的20%～30%，多數在膽總管下端。

【該題針對“膽道疾病-膽囊結石”知識點進行考核】

27、對有便血，排便習慣改變的病人首先進行簡便又十分重要的檢查是

A、直腸指檢

B、糞便潛血試驗

C、胃鏡檢查

D、鋇劑灌腸透視

E、結腸鏡檢

【正確答案】 A

【答案解析】

有便血，排便習慣改變的病人多因直腸肛管疾病引起，故進行直腸指檢是最簡單而又重要的檢查;通過指診可以觸摸到直腸下端及肛管有無腫物和壓痛、觸痛，以診斷是否有良性腫瘤、惡性腫瘤、感染、肛裂等疾病。

【該題針對“直腸肛管疾病-肛裂”知識點進行考核】

28、下列哪項是符合膽囊癌的敍述

A、約1/3膽囊癌並存膽囊結石

B、多發生在膽總管

C、以硬性腺癌較多見

D、以乳頭狀腺癌較常見

E、男性多發

【正確答案】 C

【答案解析】

膽囊癌是膽道系統中常見的惡性腫瘤，女性多見。3/4的膽囊癌並存有膽囊結石，多發生在膽囊體部和底部，硬性腺癌佔60%，25%為乳頭狀腺癌，15%為黏液腺癌;預後差。

【該題針對“膽道疾病-膽管癌”知識點進行考核】

29、有關腸梗阻的敍述，下列哪項是正確的

A、切口病常是引起腸梗阻的原因

B、腸壁顏色暗紅、水腫、增厚、腸腔擴張，説明腸管已無生機

C、X線腹部平片未見液平面，就可排除腸梗阻的診斷

D、急性結腸完全梗阻為閉袢性腸梗阻，易引起腸絞窄

E、急性腸繫膜上動脈血栓形成所致的腸梗阻，多見於青年人

【正確答案】 D

【答案解析】

首先腹部切口疝環一般較寬大，極少發生完全性腸梗阻及嵌頓。術中判斷腸管是否有生機十分重要，可避免因判斷錯誤造成過多切除或不恰當的保留腸 管，單憑腸管顏色暗紅、水腫、擴張是不夠的，最關鍵的是觀察相應的腸繫膜終末小動脈有無搏動，刺激腸管時有無收縮及蠕動。一般腸梗阻在發生4～6小時以 後，腸腔內氣體、液體在X線腹部平片上才可見液麪，無液平面徵象時亦不能排除腸梗阻的可能。急性腸繫膜上動脈血栓形成大多在動脈硬化、動脈粥樣變的基礎上 發生，故多見於老年人，而不是青年人。因急性結腸完全梗阻時，由於迴盲瓣的作用，形成閉袢性腸梗阻，腸腔內壓力遠較小腸梗阻時為高，結腸的血供也不如小腸 豐富，容易引起腸壁血運障礙發生腸絞窄。

【該題針對“腸道疾病-腸梗阻”知識點進行考核】

30、下列關於腹股溝疝的敍述，錯誤的是

A、滑疝多見於右側

B、嵌頓性疝多發生在股疝

C、直疝的疝內容物多為小腸和大網膜

D、難復性疝的主要特點是疝塊不能完全還納

E、絞窄性痛疼痛減輕，但腫塊仍在，説明病情好轉

【正確答案】 E

【答案解析】

滑動性疝多見於右側，左右發病率之比約為1:6。難復性疝的特點是疝內容不能回納或不能完全回納，嵌頓性疝通常發生在股疝。直疝不進入陰囊，極 少發生嵌頓，疝內容物多為小腸或大網膜。當發生絞窄時症狀多較嚴重，腸袢壞死、穿孔時，疼痛可因疝塊壓力驟降而暫時有所緩解，並不説明病情好轉。

【該題針對“腹外疝-腹股溝疝”知識點進行考核】

31、下列哪種因素與原發性肝癌的發生無關

A、HBV-DNA

B、肝硬化

C、肥胖和糖尿病

D、黃麴黴毒素

E、腸道寄生蟲感染

【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內完成本題】

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【隱藏答案】

【正確答案】 E

【答案解析】

經動物實驗和流行病學調查發現，黃麴黴素的代謝產物黃麴黴毒素有強烈的致肝癌作用;病毒性肝炎是原發性肝癌諸多致病因素中最主要因素，特別是乙 肝和丙肝與原發性感染的發生有着密切聯繫;由慢性乙肝、丙肝發展而成的結節型肝硬化是原發性肝癌發生的基礎疾病;肥胖是隱源性肝硬化併發肝癌的重要危險因 素，尤其是合併胰島素抵抗和2型糖尿病時併發肝癌機率更高。肝癌與腸道幽門螺旋桿菌感染有一定的關係，但沒有資料證實與寄生蟲感染有關，故本題選E。

【該題針對“肝臟疾病-肝癌”知識點進行考核】

32、關於腸易激綜合徵臨牀表現描述錯誤的是

A、可有腹瀉

B、腹痛以上腹多見

C、極少睡眠中痛醒

D、可有排便不暢

E、可伴有腹脹

【正確答案】 B

【答案解析】

幾乎所有腸易激綜合徵病人都有不同程度的腹痛，以下腹多見，而不是上腹，其餘有關腹痛的描述均是正確的。

【該題針對“腸道疾病-腸易激綜合徵”知識點進行考核】

33、用於胃食管反流病維持治療的藥物中，效果最好的是

A、莫沙必利

B、多潘立酮

C、藻酸鹽抗酸劑

D、西咪替丁

E、奧美拉唑

【正確答案】 E

【答案解析】

胃食管反流病具有慢性復發傾向，為減少症狀復發，防止食管炎反覆復發引起的併發症，需給予維持治療，題中的五種藥物均可用於維持治療，莫沙必利 和多潘立酮(嗎丁啉)是促胃動力藥，藻酸鹽抗酸劑是黏膜覆蓋劑，西咪替丁是H2受體拮抗劑，奧美拉唑是質子泵抑制劑，其中奧美拉唑抑酸作用強，維持治療效 果最好。

【該題針對“食管、胃、十二指腸疾病-胃食管反流病”知識點進行考核】

34、上消化道出血量達血容量多少時出現冷汗、心悸、四肢厥冷等急性失血癥狀

A、5%～10%

B、10%～15%

C、15%～20%

D、20%以上

E、小於5%

【正確答案】 D

【答案解析】

當失血量達血容量20%以上時，出現冷汗、四肢厥冷、心悸、脈搏增快等急性失血癥狀。因此答案為D。

【該題針對“消化道大出血”知識點進行考核】

35、對於腸結核的臨牀表現，下列哪項不正確

A、右下腹痛是潰瘍型腸結核的主要臨牀表現之一

B、無裏急後重

C、大便呈糊樣或水樣

D、多不伴有肺結核

E、X線鋇餐檢查可見回盲部有激惹、腸腔狹窄、腸段縮短變形等徵象

【正確答案】 D

【答案解析】

腸結核患者多有開放性肺結核，因經常吞下含結核桿菌的痰液而致病，所以腸結核多不伴有肺結核的提法是不正確的。其他描述的四個臨牀表現均符合。

【該題針對“腸道疾病-腸結核”知識點進行考核】

36、繼發性化膿性腹膜炎病情重的主要原因是

A、大腸桿菌感染

B、厭氧菌感染

C、鏈球菌感染

D、變形桿菌感染

E、混合性感染

【正確答案】 E

【答案解析】

引起化膿性腹膜炎的細菌主要是胃腸道內的常駐菌羣，其中以大腸桿菌最為多見，其次為厭氧擬桿菌、鏈球菌、變形桿菌等，一般都是混合性感染，故毒性較強。

【該題針對“腹膜炎-急性化膿性腹膜炎”知識點進行考核】

37、下列那項不是直接引起DIC出血的原因

A、微循環障礙

B、凝血因子大量消耗

C、血小板大量減少

D、繼發性纖溶系統激活

E、纖維蛋白降解產物的作用

【正確答案】 A

【答案解析】

引起出血的原因有凝血因子大量消耗、血小板大量減少、繼發性纖溶系統激活、纖維蛋白降解產物的作用。

【該題針對“出血性疾病-彌散性血管內凝血”知識點進行考核】

38、關於淋巴瘤的共同的.表現是

A、多見於青年

B、無痛性進行性的淋巴結腫大

C、發熱、盜汗

D、瘙癢、消瘦

E、出現惡病質

【正確答案】 B

【答案解析】

無痛性進行的淋巴結腫大或局部腫塊是淋巴瘤共同的臨牀表現，具有兩個特點①全身性②多樣性。

【該題針對“淋巴瘤”知識點進行考核】

39、下列哪項符合缺鐵性貧血的實驗室檢查結果:

A、血清鐵升高、總鐵結合力降低、轉鐵蛋白飽和度降低

B、血清鐵降低、總鐵結合力升高、轉鐵蛋白飽和度降低

C、血清鐵升高、總鐵結合力升高、轉鐵蛋白飽和度降低

D、血清鐵降低、總鐵結合力升高、轉鐵蛋白飽和度正常

E、血清鐵正常、總鐵結合力升高、轉鐵蛋白飽和度降低

【正確答案】 B

【答案解析】

血清鐵就是指在血液中與轉鐵蛋白結合了的那些鐵，是和轉鐵蛋白結合形成的複合物;總鐵結合力是指血清中轉鐵蛋白與鐵結合的總量，實際反映轉鐵蛋 白的水平，由於血清鐵降低，故而轉鐵蛋白增多;轉鐵蛋白飽和度，指血清鐵與轉鐵蛋白結合能力的比值，即血清鐵除以總鐵結合力的百分比。

【該題針對“貧血-缺鐵性貧血”知識點進行考核】

40、下屬橈骨頭半脱位特點錯誤的是

A、多見於5歲以下小兒

B、前臂處於半屈位及旋後位

C、X線不能發現橈骨頭脱位

D、復位時不必任何麻醉

E、復位後不必固定

【正確答案】 B

【答案解析】

橈骨頭半脱位臨牀表現應是：前臂處於半屈位及旋前位。

【該題針對“關節脱位與損傷-橈骨頭半脱位”知識點進行考核】

41、關於中暑的病因及發病機制錯誤的是

A、高温適應能力不足是主要原因

B、汗腺障礙因素可見於系統性硬化病

C、體温過高可對細胞直接損傷

D、可導致DIC

E、熱痙攣可導致肺血管內皮損傷

【正確答案】 E

【答案解析】

熱痙攣是四肢的陣發性強直性痙攣，最多見於下肢雙側腓腸肌，只有在更嚴重一級的熱射病時才能導致肺血管內皮損傷形成ARDS

【該題針對“中暑”知識點進行考核】

42、關於乳腺囊性增生病，下述哪項是錯誤的

A、雌孕激素比例失調

B、乳腺實質的良性增生

C、該病一般不需要治療

D、可與乳腺癌同時存在

E、常伴有腋窩淋巴腫大

【正確答案】 E

【答案解析】

因其屬於乳腺實質的良性增生，故一般無腋窩淋巴結腫大。

43、急性性乳腺炎的首發症狀為

A、寒戰高熱

B、皮膚潮紅

C、搏動性疼痛

D、噁心嘔吐

E、腫脹疼痛

【正確答案】 E

44、下述乳腺癌長徑符合T2乳腺癌分期標準的是

A、5cm

B、6cm

C、7cm

D、8cm

E、9cm

【正確答案】 A

【答案解析】

T0：原發腫瘤未查出。

Tis:原位癌(非浸潤性癌及未查見腫塊的乳頭濕疹樣癌)。

T1：腫瘤最大直徑≤2cm。

T2：腫瘤最大直徑>2cm， ≤5cm。

T3：腫瘤最大直徑>5cm。

T4：癌瘤大小不計，凡侵及皮膚或胸壁，包括炎性乳腺癌均屬於此期。

45、判斷是否出現心臟驟停成人最常觸摸的動脈是

A、頸動脈

B、股動脈

C、肱動脈

D、橈動脈

E、足背動脈

【正確答案】 A

【答案解析】

因頸動脈距離主動脈最近，且暴露在外，故最常觸摸的是頸動脈。

【該題針對“心臟驟停”知識點進行考核】

46、對於老年人高血壓病的特點下列哪項不符合

A、血壓波動大

B、容易發生心功能不全

C、容易出現直立性低血壓

D、壓力感受器調節血壓敏感性減退

E、以舒張壓增高為主

【正確答案】 E

【答案解析】

老年人高血壓病的特點為：血壓波動大、壓力感受器調節血壓敏感性減退、容易有直立性低血壓，尤以收縮壓增高為主，可加重左心室後負荷，容易發生心功能不全。

【該題針對“原發性高血壓”知識點進行考核】

47、服用洋地黃治療的病人出現下列哪項表現應考慮有洋地黃中毒的可能

A、心電圖ST-T呈魚鈎形改變

B、心電圖出現高U波

C、心電圖Q-T間縮短

D、頻發房性期前收縮

E、頻發室性期前收縮

【正確答案】 E

【答案解析】

洋地黃毒性反應在心臟方面的表現最主要的為心律失常，尤以頻發室性期前收縮、二聯律為最常見。心電圖出現ST-T改變本身不表示藥物毒性作用。 QT間期縮短、高u波均與洋地黃毒性反應無關。出現頻發房性期前收縮一般亦不考慮洋地黃中毒，除非出現室上性心動過速伴有房室傳導阻滯時應考慮。

【該題針對“心力衰竭-慢性心力衰竭”知識點進行考核】

48、超聲心動圖發現心包積液，此時心包腔內液體量至少為

A、30ml

B、50ml

C、70ml

D、100ml

E、150ml

【正確答案】 B

【答案解析】

發現心包積液最敏感的檢查是超聲心動圖。它可在牀邊進行檢查，是一種簡便、安全、靈敏和正確的無損性診斷心包積液的方法。正常心包腔內可有 20～30ml起潤滑作用的液體，超聲心動圖常難以發現，如在整個心動週期均有心臟後液性暗區，則心包腔內至少有50ml液體，可確定為心包積液。

【該題針對“急性心包炎”知識點進行考核】

49、評價心臟功能最常用的檢查方法為

A、胸部X線

B、常規ECG

C、心電圖運動負荷試驗

D、超聲心動圖

E、放射性核素心肌顯像

【正確答案】 D

【答案解析】

超聲心動圖是應用超聲波探查心臟和大血管，以獲取有關信息的一組無創性檢查方法。超聲心動圖可對心臟形態、室壁運動以及左心室功能進行檢查，並因其無創、方便、經濟等原因，成為目前評價心臟功能最常用的檢查方法。

【該題針對“冠狀動脈性心臟病-概述”知識點進行考核】

50、下述哪項不是尖端扭轉型室性心動過速心電圖的特點

A、發作時QRS波羣的振幅與波峯呈週期性改變

B、是室性並行心律的一個特殊類型

C、心室率一般為200～250次/分

D、QT間期超過0.5秒

E、易在長-短週期序列後發作

【正確答案】 B

【答案解析】

尖端扭轉型室性心動過速是一種可危及生命的嚴重心律失常，其心電圖的特點是：發作時室性QRS波羣振幅和方向每隔3～10個週期可環繞等電位線 扭轉，QRS波的頻率一般為200～250次/分，常在一個心電活動長-短週期序列後發作，多伴有QT間期延長和高大u波。選項A、C、D、E所列的特點 均符合尖端扭轉型室性心動過速的心電圖特點。室性陣發性心動過速發生機制為折返激動，不屬於室性並行心律。

【該題針對“心律失常-室性心律失常”知識點進行考核】

51、房顫聽診特點以下正確的是

A、能聽到心房顫動音

B、第一心音強弱均等

C、脈率少於心率

D、心律規則

E、心率常在正常範圍

【正確答案】 C

【答案解析】

心房顫動(簡稱房顫)的聽診特點為：①心律絕對不齊;②第一心音強弱不等;③脈率低於心率，這種脈搏脱漏現象稱為脈搏短絀或短絀脈。

【該題針對“心律失常-房性及交界性心律失常”知識點進行考核】

52、對於心力衰竭時各種體液因子的改變，下列哪項正確

A、心衰時，緩激肽生成減少

B、緩激肽有很強的利尿作用

C、心衰早期，心房鈉尿肽分泌減少

D、NO有強大的擴張血管作用

E、由於心排血量降低，引起血管加壓素分泌減少

【正確答案】 D

【答案解析】

心力衰竭時，RAS系統激活，緩激肽生成增多。血管內皮細胞在緩激肽的刺激下產生內皮依賴性釋放因子(NO)，該因子有強大的擴血管作用。心衰 時，心房內壓力增高，促使心房鈉尿肽分泌增加。心房鈉尿肽具有很強的利尿作用，而不是緩激肽。由於心衰時心排出量下降，反射性促使血管加壓素分泌增加，起 到縮血管、抗利尿、增加血容量作用。

【該題針對“心力衰竭-概述”知識點進行考核】

53、下述哪類藥物對逆轉左室肥厚，改善舒張功能無效

A、硝酸酯類

B、血管緊張素轉換酶抑制劑類

C、醛固酮拮抗劑類

D、鈣拮抗劑類

E、β受體阻滯劑類

【正確答案】 A

【答案解析】

經臨牀及實驗觀察發現。血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑等類藥物有逆轉左室肥厚、減輕左室重量的作用;醛固酮拮抗 劑亦可能有消退心肌間質纖維化的作用。相反，單純舒張性心功能不全患者，心室充盈壓需高於正常才能維持正常心搏血量。所以在應用硝酸酯類藥物時，如過度降 低了心室前負荷，則有可能反而降低了心搏血量，不利於改善舒張功能。

【該題針對“心肌疾病-心肌病”知識點進行考核】

54、原發性高血壓合併糖尿病患者，血壓控制的目標值是

A、<130/80mmHg

B、<130/85mmHg

C、<135/85mmHg

D、<135/80mmHg

E、<140/90mmHg

【正確答案】 A

【答案解析】

對於高血壓合併糖尿病的患者，須將血壓控制在130/80mmHg以下，即能維持主要臟器的灌注壓就可，這樣可加強抗腎病的療效。

【該題針對“原發性高血壓”知識點進行考核】

55、某人羣隨着對環境有害物質暴露的增加，所引起的具有某種生物效應的人數隨着變化的現象，為

A、時間-效應關係

B、劑量-反應關係

C、劑量-效應關係

D、劑量-變異關係

E、時間-反應關係

【正確答案】 B

【答案解析】

劑量-反應關係：是對羣體而言，指一定劑量的化學物質與在接觸其有害作用的羣體中呈現某一生物學效應並達到一定程度的個體在羣體中所佔比例的關係。

【該題針對“藥物效應動力學”知識點進行考核】

56、下列抗菌藥物中禁用於腎功能不全患者的是

A、青黴素G

B、頭孢曲松

C、阿莫西林

D、阿米卡星

E、阿奇黴素

【正確答案】 D

【答案解析】

阿米卡星又名丁胺卡那黴素，是氨基糖苷類抗生素中抗菌譜最廣的一種。腎毒性與慶大黴素相似，故禁用於腎功能不全患者。

【該題針對“人工合成的抗菌藥”知識點進行考核】

57、下列有關受體激動劑的特點哪項是正確的

A、與受體有親和力，有弱的內在活性

B、與受體有親和力，有較強內在活性

C、與受體無親和力，有內在活性

D、與受體無親和力，有較強內在活性

E、與受體有親和力，無內在活性

【正確答案】 B

【答案解析】

藥物與受體結合引起生理效應要具備兩個條件，一是藥物與受體相結合的能力即親和力，二是藥物能產生效應的能力即內在活性。受體激動劑表現為藥物與受體有較強的親和力，也有較強的內在活性，因此能興奮受體，產生明顯效應如興奮受體，引起鎮痛和欣快作用。

【該題針對“腎上腺素受體激動藥”知識點進行考核】

58、下列關於多巴胺正常劑量的藥理作用的敍述中，哪一項是不正確的

A、減少腎血流量，使尿量減少

B、對血管平滑肌β2受體作用很弱

C、直接激動心臟β1受體

D、間接促進去甲腎上腺素釋放

E、激動血管平滑肌多巴胺受體

【正確答案】 A

【答案解析】

DA可增加腎小球濾過率、腎血流量和Na+的排泄，故適用於低心排出量伴腎功能損害性疾病如心源性低血容量休克。劑量略高時，由於激動心肌β1 受體和促進NA釋放，表現為正性肌力作用，但心率加速作用不如異丙腎上腺素顯著。可使收縮壓和脈壓上升，但不影響或略增加舒張壓，總外周阻力常不變。高濃 度或更大劑量時則激動α1受體使血管收縮、腎血流量和尿量減少。

【該題針對“抗帕金森病藥”知識點進行考核】

59、下列哪種藥物能有效的預防急性腎功能衰竭

A、螺內酯

B、氫氯噻

C、呋塞米

D、氨苯蝶啶

E、甘露醇

【正確答案】 E

【答案解析】

甘露醇能在腎小管液中發生滲透效應，阻止水分再吸收，維持足夠的尿流量，使腎小管內有害物質稀釋，從而保護腎小管，使其免於壞死，因而用於預防急性腎功能衰竭。

【該題針對“利尿藥”知識點進行考核】

60、先兆偏頭痛患者中，先兆症狀最常見的是

A、搏動性頭痛先兆

B、嗜睡、煩躁、抑鬱等先兆

C、畏光、畏聲先兆

D、神經系統亢進

E、視覺先兆

【正確答案】 E

【答案解析】

視覺先兆是先兆偏頭痛患者中，最常見的先兆症狀，可出現暗點、亮光、幻覺，持續10~40分鐘左右，然後突然消失。

【該題針對“偏頭痛”知識點進行考核】

臨牀執業醫師全真模擬習題2

1.細胞膜內外正常Na+和K+濃度差的形成與維持是由於

A.膜在安靜時對K+通透性大

B.膜在興奮時對Na+通透性增加

C. Na+、K+易化擴散的結果

D.細胞膜上Na+-K+泵的作用

E.細胞膜上ATP的作用

答案：D

2.細胞膜在靜息情況下，對下列哪種離子的通透性最大

+

B. K+

C. Cl-

D. Ca2+

E. Mg2+

答案：B

3.神經-肌肉接頭處的化學遞質是

A.腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.乙酰膽鹼

D.5-羥色胺

E.γ-氨基丁酸

答案：C

4.人工地增加離體神經纖維浸浴液中的K+濃度，則該神經纖維靜息電位的絕對值和動作龜位的幅度將

A.均增大

B.均減小

C.前者增大後者減少

D.前者減少後者增大

E.前者減小後者不變

答案：B

5. Na+通過離子通道的跨膜轉運過程屬於

A.單純擴散

B.易化擴散

C.主動轉運

D.出胞作用

E.入胞作用

答案：B

6.神經細胞動作電位的幅度接近於

A.鉀平衡電位

B.鈉平衡電位

C.靜息電位絕對值與局部電位之和

D.靜息電位絕對值與鈉平衡電位之差

E.靜息電位絕對值與鈉平衡電位之和

答案：E

7.根據Nernst公式，K+平衡電位與細胞內、外K+濃度比值有關，2007年臨牀執業醫師筆試押題（一）。在實驗中，改變神經細胞外液中哪一項因素不會對靜息電位的大小產生影響

A. K+濃度

B. Cl-濃度

C.温度

D. pH

E.缺氧

答案：B

8.在神經纖維動作電位的去極相，通透性最大的離子是

A. Na+

B. K+

C. Cl-

D. Ca2+

E. Mg2+

答案：A

9.在神經骨骼肌接頭處，消除乙酰膽鹼的酶是

A.腺苷酸環化酶

B. ATP酶

C.膽鹼脂酶

D.單胺氧化酶

E. Na+ -K+ 依賴式ATP酶

答案：C

10.形成Na+ 、K+ 在細胞內外不均衡分佈的原因是

A.安靜時K+ 比Na+ 更易透過細胞膜

B.興奮時Na+ 比K+ 更易透過細胞膜

C. K+ 的不斷外流和Na+ 的不斷內流

D.膜上載體和通道蛋白的共同作用

E.膜上Na+ -K+ 依賴式ATP酶的活動

答案：E

11.當低温、缺氧或代謝障礙等因素影響Na+ - K+ 泵活動時，可使細胞的

A.靜息電位增大，動作電位幅度減小

B.靜息電位減小，動作電位幅度增大

C.靜息電位增大，動作電位幅度增大

D.靜息電位減小，動作電位幅度減小

E.靜息電位和動作電位幅度均不變

答案：D

「解析」本章主要考查靜息電位、動作電位概念和產生機制及神經-骨骼肌接頭處興奮的傳遞。

1.通常所説的血型是指

A.紅細胞膜上特異凝集素的類型

B.紅細胞膜上特異凝集原的類型

C.紅細胞膜上特異受體的類型

D.血漿中特異凝集素的類型

E.血漿中特異凝集原的類型

答案：B

2.關於血漿蛋白生理功能的敍述，下列哪項是錯誤的

A.運輸物質

B.緩衝pH

C.參與機體的免疫功能

D.參與生理止血過程

E.形成膠體滲透壓，維持細胞內外水平衡

答案：E

3.一位A型血的男子有一男一女兩個孩子，其中女孩的血清與其父的紅細胞不發生凝集，而男孩的血清與其父的紅細胞發生凝集，男孩的血型可能是

A. A型或B型

B. A型或AB型

C. A型或O型

D. B型或O型

E. B型或AB型

答案：D

4.形成血漿膠體滲透壓的主要物質是

A. NaCl

B.白蛋白

C.球蛋白

D.纖維蛋白

E.血紅蛋白

答案：B

5.下列屬於等張溶液的是

A.0.85% NaCl

B.0.85%葡萄糖

C.1.9％尿素

D.5% NaCl

E.10%葡萄糖

答案：A

6. AB血型人的紅細胞膜上和血清中分別含

A.A凝集原和抗A、抗B凝集素

B.B凝集原和抗B凝集素

C.A凝集原和抗B凝集素

D.B凝集原和抗A凝集素

E.A、B凝集原，不含抗A抗B凝集素

答案：E

7.紅細胞生成的基本原料是

A.鐵、維生素B12

B.葉酸、維生素B12

C.蛋白質、葉酸

D.蛋白質、維生素B12

E.鐵、蛋白質

答案：E

8.獻血者為A型血，經交叉配血試驗。主側不凝集而次側凝集，受血者的血型應為

A. B型

B. AB型

C. A型

D. O型

E. A型或B型

答案：B

9.外源性凝血系統的作用起始於

A.組織受傷釋放組織因子Ⅲ

B.凝血酶的形成

C.第Ⅻ因子被激活

D.血小板第3因子的釋放

E.第X因子被激活

答案：A

10.能增強抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的物質是

A.肝素

B.蛋白質C

C.凝血酶調製素

D.組織因子途徑抑制物

E.α2-巨球蛋白

答案：A

「解析」本章考查ABO血型、血漿滲透壓、紅細胞的生成及血液凝固

1.心動週期中，在下列哪個時期左心室內壓力最高

A.心房收縮期末

B.等容收縮期末

C.心室收縮期末

D.快速充盈期末

E.快速射血期末

答案：E

2.衡量心臟泵血功能的指標

A.前負荷

B.後負荷

C.動脈血壓的高低

D.射血分數

E.心率

答案：D

3.大量失血時，首先發生的反應是

A.腦和心臟的血管收縮

B.循環血液中兒茶酚胺減少

C.外周阻力降低

D.外周阻力增加

E.腎臟排出Na＋增多

答案：D

4.冬天某人進入浴室後不久便突然暈倒，其血液動力學的原始因素是

A.全身血管收縮

B.心輸出量減少

C.血管容量增加

D.血流速度加速

E.血量減少

答案：C

5.在心動週期中，心室內壓力上升最快的階段是

A.快速射血期

B.等容收縮期

C.緩慢射血期

D.等容舒張期

E.快速充盈期

答案：B

6.心輸出量是指

A.每搏輸出量

B.左、右心室輸出的總血液量

C.每分鐘左心室所泵出的血量

D.心房進入心室的血量

E.每分鐘兩心房進入心室的血量

答案：C

7.心肌不產生完全強直收縮是由於

A.心肌是功能合胞體

B.興奮傳導有房室延擱

C.竇房結對潛在起搏點有抑制作用

D.有效不應期特別長

E.收縮期較短

答案：D

8.在家兔動脈血壓實驗中，夾閉一側頸總動脈引起全身動脈血壓升高，其主要原因是

A.血管容積減少，相對血容量增多

B.頸動脈竇受到牽拉刺激

C.頸動脈體受到牽拉刺激

D.頸動脈竇內壓力降低

E.頸動脈體內壓力降低

答案：D

9.影響冠狀動脈血流量增多的因素是

A.主動脈舒張壓降低

B.體循環外周阻力減小

C.心室舒張期延長

D.心室收縮期延長

E.心率增加

答案：C

10.中心靜脈壓高而動脈壓在正常範圍，反映

A.右心功能不全或血容量相對過多

B.胸腔內壓增加

C.右心功能不全或容量相對不足

D.靜脈迴心血量增加

E.容量血管過度收縮

答案：E

11.引起左室後負荷增高的主要因素是

A.肺循環高壓

B.體循環高壓

C.迴心血量增加

D.主動脈瓣關閉不全

E.紅細胞壓積增大

答案：B

12.急性失血時最先出現的調節反應是

A.血管的自身調節

B.交感神經興奮

C.迷走神經興奮

D.血中血管升壓素增多

E.血中血管緊張素Ⅱ增多

答案：B

13.心肌不會產生強直收縮的原因是

A.心肌是功能上的合胞體

B.肌漿網不發達，Ca2+貯存少

C.有效不應期特別長

D.有自律性，會自動節律收縮

E.心肌呈“全或無”式收縮

答案：C

14.下列能使心輸出量增加的因素是

A.心迷走中樞緊張性增高

B.心交感中樞緊張性增高

C.靜脈迴心血量減少

D.心室舒張末期容積減小

E.頸動脈竇內壓力增高

答案：B

15.主動脈瓣關閉發生於

A.快速射血期開始時

B.快速充盈期開始時

C.等容舒張期開始時

D.等容收縮期開始時

E.減慢充盈期開始時

答案：C

16.心指數等於

A.心率×每搏輸出量／體表面積

B.每搏輸出量×體表面積

C.每搏輸出量/體表面積

D.心輸出量×體表面積

答案：A

（17～18題共用題幹）

A. C1-內流

B. Ca2+ 內流

C. Na+ 內流

D. K+ 內流

E. K+ 外流

17.竇房結細胞動作電位0期去極化是由於

答案：B

18.浦肯野細胞動作電位0期去極化是由於

答案：C

（19～20題共用題幹）

A.竇房結

B.心房肌

C.房室交界

D.浦肯野纖維

E.心室肌

19.心臟內傳導速度最快的部位是

答案：D

20.心肌自律性最高的部位是

答案：A

（21～22題共用題幹）

A.血容量不足

B.心功能不全，血容量正常

C.心功能不全或血容量相對過多

D.容量血管過度收縮

E.心功能不全或血容量不足

21.中心靜脈壓低，血壓低

答案：A

22.中心靜脈壓高，血壓低

答案：C

「解析」本章是生理學的重點和難點。心臟的泵血和充盈應在理解的基礎上記憶，牢記評價心臟泵血的指標及影響心泵血的因素。掌握動脈血壓的形成及影響因素、中心靜脈壓的概念和影響因素。掌握心血管的神經及體液調節。

1.肺總容量等於

A.潮氣量＋肺活量

B.潮氣量＋功能餘氣量

C.餘氣量＋補吸氣量

D.餘氣量＋肺活量

E.餘氣量＋功能餘氣量

答案：D

2.胸膜腔內壓等於

A.大氣壓-非彈性阻力

B.大氣壓＋跨肺壓

C.大氣壓＋跨胸壁壓

D.大氣壓-肺的回縮力

E.大氣壓+肺彈性回縮力

答案：D

3.在動物實驗中，暴露家兔頸部的雙側迷走神經並進行切斷，則家兔的呼吸將發生什麼變化

A.呼吸頻率加快

B.呼吸幅度減小

C.吸氣時相縮短

D.呼吸變深變慢

E.呼吸節律不變

答案：D

4.肺通氣的原動力是

A.胸內壓的變化

B.肺主動舒縮

C.外界環境與肺內壓力差

D.呼吸肌的舒縮

E.肺泡表面活性物質的作用

答案：D

5.支氣管哮喘病人呼氣比吸氣更為困難，其原因是

A.吸氣是被動的，呼氣是主動的

B.吸氣時肺彈性阻力減小，呼氣時肺彈性阻力增大

C.吸氣時胸廓彈性阻力減小，呼氣時胸廓彈性阻力增大

D.吸氣時氣道阻力減小，呼氣時氣道阻力增大

E.吸氣時胸內負壓減小，呼氣時胸內負壓增大

答案：D

6.血中PCO2升高引起呼吸加深加快主要是因為

A.直接刺激中樞的呼吸神經元

B.刺激中樞化學感受器

C.刺激頸動脈體和主動脈體感受器

D.刺激頸動脈竇和主動脈弓感受器

E.刺激外周化學感受器

答案：B

7.肺通氣的原動力是

A.肺的擴張和回縮

B.肺內壓與大氣壓之差

C.胸膜腔內壓保持負壓

D.呼吸肌的舒縮活動

E.肺內壓

答案：D

8.決定肺部氣體交換方向的主要因素是

A.氣體的溶解度

B.氣體的分壓差

C.肺泡膜的通透性

D.氣體分子量的大小

E.肺泡膜的面積

答案：B

9.體內CO2分壓最高的部位是

A.靜脈血液

B.毛細血管血液

C.動脈血液

D.組織液

E.細胞外液

答案：D

10.呼吸頻率加倍，潮氣量減半時，將使

A.每分通氣量增加

B.每分通氣量減少

C.肺泡通氣量增加

D.肺泡通氣量減少

E.肺泡通氣量不變

答案：D

11.肺通氣的原動力來自

A.肺內壓與胸膜腔內壓之差

B.肺內壓與大氣壓之差

C.肺的彈性回縮

D.呼吸肌的舒縮運動

E.肺內壓的週期性變化

答案：D

（12～13共用題幹）

A.肺活量

B.時間肺活量

C.每分通氣量

D.肺總量

E.肺泡通氣量

12.能實現有效氣體交換的通氣量為

答案：E

13.評價肺通氣功能較好的指標是

答案：B

「解析」本章考查肺通氣的動力、胸膜腔及肺的彈性阻力，基本肺容積和肺容量、肺泡通氣量，醫師考試《2007年臨牀執業醫師筆試押題（一）》。掌握肺部的氣體交換及呼吸的化學感受性反射。

1.正常情況下胃粘膜不會被胃液所消化，是由於

A.胃液中不含有可消化胃粘膜的酶

B.粘液-碳酸氫鹽屏障的作用

C.胃液中的內因子對胃粘膜具有保護作用

D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸

E.胃液中含有大量HCO-3可中和胃酸

答案：B

2.膽汁可促進

A.鈣、鐵的吸收

B.蛋白質消化

C.糖的吸收

D.維生素A的吸收

E.維生素B12的吸收

答案：D

3.關於促胃液素的敍述，正確的是

A.產生促胃液素的細胞存在於胃體和胃底粘膜內

B.蛋白質消化產物及HCI是引起促胃液素釋放的主要因素

C.促胃液素對壁細胞有很強的刺激分泌作用

D.促胃液素的最小活性片段是其N端的4個氨基酸

E.切除胃竇的病人，促胃液素分泌不受影響

答案：C

4.將蛋白質類食物通過胃瘻直接放入胃內引起胃液分泌的特點是

A.量大，酸度高，消化力較弱

B.量大，酸度高，消化力較強

C.量大，酸度低，消化力較強

D.量小，酸度低，消化力較弱

E.量小，酸度低，消化力較強

答案：B

5.胃大部分切除患者出現貧血，其主要原因是

A. BCI減少

B.粘液減少

C.內因子減少

D. HCO-3減少

E.胃蛋白酶活性減弱

答案：C

6.激活糜蛋白酶原的是

A.腸致活酶

B.胰蛋白酶

C.鹽酸

D.組胺

E.輔酯酶

答案：B

7.胃大部切除術後出現貧血主要是由於減少了

A.主細胞

B.壁細胞

C.粘液細胞

D. G細胞

答案：B

8.下列關於膽汁的描述，正確的是

A.非消化期無膽汁分泌

B.消化期只有膽囊膽汁排入小腸

C.膽汁中含有脂肪消化酶

D.膽汁中與消化有關的成分是膽鹽

E.膽鹽可促進蛋白的消化和吸收

答案：D

9.關於胃腸內在神經叢的敍述，正確的是

A.包括粘膜下神經叢和肌間神經叢

B.含大量神經纖維，但神經元不多

C.遞質僅是乙酰膽鹼或去甲腎上腺素

D.僅有運動功能，而無感覺功能

E.不受外來自主神經系統的控制

答案：A

10.關於胃排空的敍述，正確的是

A.食物入胃後30分鐘開始

B.大塊食物排空快於小顆粒

C.糖類最快，蛋白質最慢

D.高滲溶液快於等滲液

E.混合食物完全排空需4～6小時

答案：E

（11～12題共用題幹）

A.鹽酸

B.蛋白質分解產物

C.脂酸鈉

D.脂肪

E.糖類

11.刺激小腸粘膜釋放促胰液素的作用最強的物質是

答案：A

12.刺激小腸粘膜釋放膽囊收縮素的作用最強的物質是

答案：B

「解析」本章考查胃液、胰液、膽汁的成分、作用及分泌調節；胃、腸的神經支配及作用；胃排空及其控制；胃腸激素的作用。

1.食物的氧熱價是指

A.1g食物氧化時所釋放的能量

B.1g食物燃燒時所釋放的能量

C.食物氧化消耗1L氧時所釋放的能量

D.氧化1g食物，消耗1L氧時所釋放的能量

E.1g食物所含的能量

答案：C

2.由於存在食物的特殊動力效應，進食時應注意

A.增加蛋白質的攝入量

B.調整各種營養成分的攝入比例

C.適當增加能量攝入總量

D.適當減少能量攝入總量

E.細嚼慢嚥，以減少這種特殊動力效應

答案：C

3.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白質可供給能量（kcal）分別為

A.4，4，9

B.9，4，4

C.4，9，4

D.4，9，9

E.9，9，4

答案：C

14.使基礎代謝率增高的主要激素是

A.糖皮質激素

B.腎上腺素

C.雌激素

D.甲狀腺激素

E.甲狀旁腺激素

答案：D

「解析」本章考查影響能量代謝的因素，基礎代謝率，機體的產熱和散熱以及食物的熱價、氧熱價和呼吸商。

1.引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是

A.循環血量減少

B.血漿晶體滲透壓增高

C.血漿膠體滲透壓增高

D.動脈血壓降低

E.疼痛刺激

答案：B

2.與近髓腎單位相比，皮質腎單位的特點是

A.數目少而體積大，髓袢長

B.入球、出球小動脈口徑相近

C.出球小動脈後形成直小血管

D.腎素含量少

E.功能側重於濾過和重吸收

答案：E

3.有關近球小管對Na+的重吸收，下列哪一項敍述是正確的

A.約佔濾液中Na+總數的1/3

B.有主動轉運，也有被動轉運

C.與葡萄糖、基酸轉運無關

D.與H+的分泌無關

E.受醛固酮的調節

答案：B

4.給兔靜脈注射50%葡萄糖5ml後，尿量增多的主要原因

A.血漿膠體滲透壓降低

B.腎小球毛細血音血壓增高

C.小管液溶質濃度增加

D.血漿晶體滲透壓增高

E.血容量增多

答案：C

5.可促進醛固酮的分泌增多的因素是

A.血糖濃度增高

B.血Ga2+濃度降低

C.血K+濃度增高

D.循環血量增多

E.血Na+濃度增高

答案：C

6.高位截癱病人排尿障礙表規為

A.尿失禁

B.尿瀦留

C.無尿

D.尿崩症

E.少尿

答案：A

7.腎小球有效濾過壓等於

A.腎小球毛細血管血壓＋血漿膠體滲透壓-囊內壓

B.腎小球毛細血管血壓-血漿晶體滲透壓＋囊內壓

C.腎小球毛細血管血壓＋血漿膠體滲透壓＋囊內壓

D.腎小球毛細血管血壓-血漿晶體滲透壓- 囊內壓

E.腎小球毛細血管血壓-血漿膠體滲透壓- 囊內壓

答案：E

8.下述情況能導致腎小球濾過率減少的是

A.血漿膠體滲透壓下降

B.血漿膠體滲透壓升高

C.血漿晶體滲透壓下降

D.血漿晶體滲透壓升高

E.腎小球毛細血管血壓升高

答案：B

9.關於腎小管HCO-3重吸收的敍述，錯誤的是

A.主要在近端小管重吸收

B.與H+的分泌有關

C. HCO-3是以CO2擴散的形式重吸收

D. HCO-3重吸收需碳酸酐酶的幫助

E. Cl-的重吸收優先於HCO-3的重吸收

答案：E

10.劇烈運動時，少尿的主要原因是

A.腎小球毛細血管血壓增高

B.抗利尿激素分泌增多

C.腎小動脈收縮，腎血流量減少

D.醛固酮分泌增多

E.腎小球濾過膜面積減少

答案：C

11.糖尿出現時，全血血糖濃度至少為

A.83.33mmol/L（1500mg/dl）

B.66.67mmol/L（1200mg/dl）

C.27.78mmol/L（500mg/dl）

D.11.11mmol/L（200mg/dl）

E.8.89mmol/L（160mg/dl）

答案：E

「解析」本章考查腎小球濾過的動力及影響因素；腎小管的重吸收及分泌；ADH及醛固酮的作用和影響因素；排尿反射。

1.感覺的非特異性投射系統

A.經三級神經元接替後彌散地投向大腦皮層

B.引起各種模糊的皮膚、內臟及視、聽感覺

C.受到破壞時，動物進入持久的昏睡狀態

D.受到刺激時，動物腦電圖呈同步化慢波

E.不易受藥物作用的影響而改變其功能狀態

答案：C

2.下丘腦控制生物節律的可能部位是

A.外側區

B.腹內側區

C.視前區

D.視交叉上核

E.室旁核

答案：D

3.γ運動神經元的傳出衝動增加時，可使

A.肌梭感受器敏感性降低

B.肌梭的傳入衝動減少

C.α運動神經元受抑制

D.梭外肌舒張

E.梭內肌收縮

答案：E

4.有關腱反射的敍述，正確的是

A.是單突觸反射

B.感受器為腱器官

C.緩慢牽拉肌腱而產生

D.屈肌和伸肌同時收縮

E.是維持姿勢的基本反射

答案：A

5.腦內具有生命中樞之稱的部位是

A.延髓

B.腦橋

C.中腦

D.下丘腦

E.大腦皮層

答案：A

6.突觸前抑制是由於突觸前膜

A.產生超極化

B.釋放抑制性遞質

C.遞質耗竭

D.興奮性遞質釋放減少

E.產生抑制性突觸後電位

答案：D