臨牀執業助理醫師筆試試題

41.哪個部位的血管壁容易發生玻璃樣變性

A.毛細血管

B.細動脈

C.小動脈

D.淺靜脈

E.主動脈

正確答案：B

答案解析：玻璃樣變性又稱透明變性，是指在細胞內或間質中，出現半透明狀蛋白質蓄積，在HE染色切片中呈嗜伊紅均質狀。玻璃樣變性分為：細胞內玻璃樣變性、纖維結締組織玻璃樣變性、細動脈壁玻璃樣變性。細動脈常見。

本題知識點：細胞、組織的適應、損傷和修復

42.關於結核分枝桿菌，對其診斷最有意義的是

A.菌體結構複雜

B.多形性

C.生長緩慢

D.抵抗力強

E.抗酸性

正確答案：E

答案解析：結核分枝桿菌抗酸染色呈紅色，可抵抗鹽酸酒精的脱色作用，故稱抗酸桿菌。一般細菌無抗酸性，因此，抗酸染色是鑑別分枝桿菌和其他細菌的方法之一。

本題知識點：呼吸系統疾病

43.對於高動力循環狀態的病理生理改變，下列哪項不正確

A.心率增快

B.心排血量增多

C.血壓增高

D.肺毛細血管楔壓增加

E.周圍循環血液灌注增多

正確答案：D

答案解析：在高動力循環狀態時，心排血量增多，血壓增高，心率增快，周圍循環血液灌注增多;但在心功能屬正常或代償期時，肺毛細血管楔壓維持正常。

本題知識點：心血管系統疾病

44.病毒性肝炎肝細胞氣球樣變的.病理改變

A.細胞水腫

B.黏液變性

C.玻璃樣變

D.水樣變

E.脂肪變性

正確答案：A

答案解析：病毒性肝炎時，肝細胞重度水腫，整個細胞變圓如氣球，故稱氣球樣變。

本題知識點：消化系統疾病

45.肉芽組織由哪些成分組成

A.毛細血管和彈性纖維

B.毛細血管和膠原纖維

C.中動脈和成纖維細胞

D.成纖維細胞和小細胞

E.毛細血管和成纖維細胞

正確答案：E

答案解析：肉芽組織：由新生薄壁的毛細血管以及增生的成纖維細胞構成，並伴有炎性細胞浸潤。

本題知識點：細胞、組織的適應、損傷和修復

46.下列關於血栓的結局錯誤的是

A.纖維素血栓易溶解吸收

B.可繼發血管炎

C.可形成靜脈石

D.可阻塞動脈靜脈

E.血栓再通可恢復正常循環

正確答案：E

答案解析：有些情況下，血栓乾燥收縮，血栓內部或血栓與血管壁間可出現許多裂隙，血管內皮細胞被覆於裂隙的表面，形成新的相互溝通的管道，使血流得以通過，這種現象稱為再通。但是其並不能完全恢復正常的血流。

本題知識點：局部血液循環障礙

47.第三代喹諾酮類藥物的抗菌機制

A.干擾細菌蛋白質合成

B.抑制細菌核酸代謝

C.破壞細菌細胞膜結構

D.抑制細菌細胞壁黏肽合成

E.抑制細菌DNA迴旋酶

正確答案：E

答案解析：喹諾酮類藥物發展迅速，目前第三代喹諾酮類(氟喹諾酮類)如培氟沙星、環丙沙星、依諾沙星、氧氟沙星等已廣泛應用於臨牀，這類藥物的抗菌機制是抑制細菌DNA迴旋酶，阻礙DNA複製導致細菌死亡。

本題知識點：抗微生物藥

48.下列哪項最容易使藥物發生首關消除

A.口服給藥後

B.舌下給藥後

C.吸入給藥後

D.靜脈注射後

E.皮下注射後

正確答案：A

答案解析：藥物口服吸收後經門靜脈入肝臟，如首次通過肝臟就發生轉化，從而使進入體循環的藥量減少，此即為首關消除。因而首關消除明顯的藥物應避免口服給藥。舌下及直腸給藥後其吸收途經不經肝門靜脈，故可避免首關消除。

本題知識點：總論

49.治療癲癇小發作的首選藥物為

A.苯妥英鈉

B.乙琥胺

C.卡馬西平

D.撲米酮

E.迦地那

正確答案：B

答案解析：部分性發作首選卡馬西平，其次選苯妥英鈉或迦地那。全身強直-陣攣性發作首選丙戊酸鈉，其次選苯妥英鈉和卡馬西平。失神發作首選乙琥胺，其次選丙戊酸鈉。

本題知識點：中樞神經系統藥

50.搶救中、重度有機磷酸酯類中毒的藥物是

A.阿托品+毛果芸香鹼

B.阿托品+氯解磷定

C.腎上腺素

D.去甲腎上腺素

E.色甘酸鈉

正確答案：B

答案解析：有機磷酸酯類中毒解救首先清除毒物如洗胃等，同時進行對症治療，如採用吸氧、人工呼吸、補液等。並須及早、足量、反覆注射阿托品以緩解中毒症狀，直至M樣中毒症狀緩解並出現輕度阿托品化。此外應用特效解毒藥——膽鹼酯酶復活劑，臨牀常用的有氯解磷定、碘解磷定、雙復磷等。

本題知識點：傳出神經系統藥