2017口腔執業醫師考試考前預測試題

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A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框塗黑。

(1-2題共用題幹)

8歲患者，跌倒致右上1牙冠斜折，即刻來院就診。口腔檢查見穿髓孔大，叩(+)。

1.首選治療為

A.活髓切斷術

B.根尖誘導成形術

C.幹髓術

D.直接蓋髓術

E.根管治療術

2.進行這種治療成功的關鍵是

A.蓋髓劑的選擇

B.無菌操作

C.正確的開髓

D.去除稍多些的健康冠髓

E.正確選擇暫封劑

正確答案：1.A;2.B

(3-4題共用題幹)

患者，男，24歲，訴右下後牙冷熱刺激痛夜間痛3天。檢查，右下第三磨牙近中低位阻生，右下78之間較多的食物嵌塞，右下8未探及齲壞，遠中有肓袋略紅腫，觸疼痛。冷(-)。探及右下7遠中頸部齲，探深，質軟，冷刺激引發劇痛。

3.主訴牙擬診

A.右下8冠周炎

B.右下7急性根尖炎

C.右下78牙周炎

D.右下7急性牙髓炎

E.右下8近中低位阻生

4.首診最佳處理為

A.拔除右下8

B.右下8冠周沖洗

C.右下7開髓引流

D.右下7去腐後ZOE安撫

E.靜滴廣譜抗生素

正確答案：3.D;4.C

(5-7題共用題幹)

男性患者，55歲，就診時面容痛苦，訴右上後牙劇痛不敢咬合輕碰即痛。查見：右上6相對根尖區牙齦腫脹，移行溝變淺，捫診有深部波動感。右上6叩(+++)鬆Ⅲ度，可探及髓腔，無反應，右上7牙體完好，頰側可探及根分叉，無法探入，叩(++)鬆Ⅲ度。左側面頰腫脹，觸痛。

5.則首先應作處理為

A.靜脈滴注抗生素

B.切開排膿

C.去除齲壞組織

D.調牙合

E.A+B

6.關於該患者以下説法正確的是

A.可有體温升高

B.淋巴結腫大

C.血象白細胞增多

D.X片可見根尖透射影

E.以上都對

7.主訴牙應診斷為

A.急性蜂窩織炎

B.間隙感染

C.骨膜下膿腫

D.頜骨骨髓炎

E.黏膜下膿腫

正確答案：5.E;6.E;7.C

(8-9題共用題幹)

男，40歲，查見鬆動I度，右上6牙合面深齲，頰側近中探及深達根尖的牙周袋，探之溢膿，叩(-)，X-ray示牙槽骨高度基本正常，根尖區陰影。

8.初診印象考慮原因可能為

A.牙周膿腫

B.牙齦膿腫

C.咬合創傷

D.慢性尖周炎

E.牙髓牙周聯合病變

9.最適宜的治療為

A.根管治療

B.牙周系統治療

C.先做根管治療，再做牙周系統治療

D.幹髓治療和牙周系統治療

E.直接進行牙周和根尖：手術

正確答案：8.E;9.C

(10-14題共用題幹)

根分叉病變患者經基礎治療後，現需選擇最佳手術方法。

10.右下第一磨牙頰側根分叉病變Ⅱ度，牙鬆動(-)，牙齦高度正常，首選

A.牙齦切除術

B.翻瓣術

C.根向復位瓣術

D.引導組織再生術

E.牙周袋內壁刮治術

11.右下第一磨牙頰側根分叉病變Ⅲ度，牙齦略有退縮，附着齦較窄，首選

A.牙齦切除術

B.翻瓣術

C.根向復位瓣術

D.引導組織再生術

E.牙周袋內壁刮治術

12.右下第一磨牙頰側根分叉病變Ⅲ度，附着齦足夠寬，首選

A.袋壁切除術

B.引導組織再生術

C.根向復位瓣術

D.翻瓣術

E.植骨術

13.右下第一磨牙頰側根分叉病變Ⅳ度，近遠中根各有1/2的骨支持，鬆(-)，首選

A.引導組織再生術

B.翻瓣術

C.植骨術

D.隧道成形術

E.牙半切術

14.右上第一磨牙頰側根分叉病變Ⅲ度，遠中根牙槽骨吸收近根尖，齶根和近中根牙槽骨吸收至根中1/2，牙鬆動I度，首選

A.翻瓣術

B.引導組織增生術

C.截遠中根術

D.截雙頰根術

E.隧道成形術

正確答案：10.D;11.C;12.A;13.D;14.C

(15-17題共用題幹)

患者男，27歲，以左側後牙自發痛、夜間劇為主訴就診，檢查左下8前傾阻生，牙冠與左下7遠中牙頸部形成的間隙有較多的.食物嵌塞，左下8遠中冠周輕度充血，冠周袋無膿，觸痛(-)，X線見左下7遠中牙頸部深齲

15.主要診斷

A.左下7深齲

B.左下7牙髓炎

C.左下8冠周炎

D.左下頜骨骨髓炎

E.左下78牙周炎

16.最恰當的應急處理

A.拔除左下8

B.左下7面開髓，開放

C.左下78冠周、牙周用雙氧水、鹽水沖洗，並上碘甘油

D.左下7遠中去腐，安撫治療

E.靜脈滴注廣譜抗生素

17.治療結束後，口腔所見

A.左下7遠中已行銀汞充填的單面洞，左下8已被拔除

B.左下7為一個經過銀汞充填的遠中鄰洞，左下8已被拔除

C.左下8已被拔除，左下7為面、遠中兩個經過銀汞充填的單面洞

D.左下8保留，左下7遠中銀汞充填

E.左下8保留，左下7遠中鄰銀汞充填

正確答案：15.B;16.B;17.C

(18-21題共用題幹)

女，19歲，體健。查：左下7頰側偏近中距齦緣5mm處探及瘻管，探之溢血，左下67無牙體病，冷熱診同正常牙，無食物嵌塞，叩(-)，鬆動(-)，左下67近遠中牙周探診深度為5mm，探及齦下牙石;X線示左下67牙槽嵴有少許吸收，根尖周未見明顯異常。

18.初步診斷最可能為

A.左下7慢性根尖炎

B.左下67齦乳頭炎

C.左下67慢性牙周膿腫

D.左下67急性牙周膿腫

E.慢性齦緣炎

19.首次治療措施為

A.口服抗生素

B.左下67齦上下潔治，根面平整

C.左下7開髓引流

D.左下7根管治療

E.左下67牙袋沖洗，上碘甘油

20.若此患者經首次治療後症狀無好轉，再查見左下8垂直低位阻生，牙閤中有深盲袋，袋內有大量食物殘渣，探易出血，叩(-)，無左上8.則考慮可能為

A.左下67逆行性牙髓炎

B.左下67慢性根尖炎

C.左下67慢性牙周膿腫

D.左下8慢性冠周膿腫

E.慢性齦緣炎

21.此時應考慮如何治療

A.口服抗生素

B.左下8齦下刮治，根面平整

C.拔除左下8

D.左下67根管治療

E.左下8牙周袋沖洗，上碘甘油

正確答案：18.C;19.B;20.D;21.C

(22-24題共用題幹)

患者，男，15歲，因左下後牙齦出現溢膿幾周就診。檢查發現左下第二前磨牙頰側根部瘻管，擠壓見膿液溢出，牙體未見齲壞，咬合面見黑色環狀改變，探針無法探入;叩診(+)。

22.擬診為

A.急性牙髓炎

B.急性根尖周炎

C.慢性牙髓炎

D.慢性根尖周炎

E.深齲

23.病變發生的途徑是

A.深齲

B.畸形中央尖

C.外傷

D.牙周感染

E.血源性感染

24.有確診意義的檢查為

A.視診

B.口診

C.冷熱診

D.X線片

E.探診

正確答案：22.D;23.B;24.D

(25-27題共用題幹)

女，25歲，左上後牙烤瓷冠修復半年，近1個月來自覺刷牙出血，齦乳頭呈球狀增生，質鬆軟，烤瓷冠邊緣位於齦下。

25.最有可能的診斷是

A.增生性齦炎

B.藥物性牙齦增生

C.青少年牙周炎

D.青春期齦炎

E.妊娠性齦炎

26.導致患者牙齦增生肥大的最可能的因素是

A.不良修復體

B.牙合創傷

C.夜磨牙

D.激素水平

E.口呼吸

27.增生性齦炎與青春期齦炎的區別關鍵在於

A.年齡

B.咬合關係

C.有局部促進因素存在

D.炎症程度不一樣

E.齦袋深度

正確答案：25.A;26.A;27.C

(28-29題共用題幹)

女，45歲，主訴：左下後牙食物嵌塞，臨牀檢查發現左下磨牙牙合面重度磨耗，咬合面呈一平面。

28.引起該患者食物嵌塞最有可能的原因是

A.牙間乳頭退縮

B.左上後牙牙尖高陡

C.外溢道消失

D.相鄰兩牙邊緣嵴高度不一

E.上亡頜後牙下垂

29.最佳解決的方案是

A.調磨相鄰兩牙邊緣嵴

B.調磨對抬牙尖

C.擴展外展隙

D.不需調抬

E.儘量恢復牙合面的生理外形

正確答案：28.C;29.E

(30-32題共用題幹)

男性，35歲。訴刷牙和咬硬物時牙出血3個月。有時口腔有異味。口腔檢查：上下前牙脣側牙齦緣紅腫肥厚，齦乳頭呈球狀增生，菌斑指數平均2，牙石指數2.探診牙齦出血。

30.為明確診斷下列哪項輔助檢查不需要

A.探查附着水平位置

B.牙鬆動度檢查

C.X線片檢查牙槽骨吸收情況

D.探查牙周袋或齦袋深度

E.上下前牙牙髓活力電測驗

31.檢查示：上下前牙附着水平未向根尖移位，牙槽骨未見吸收，探診齦袋3.5mm.初步診斷為

A.單純性牙周炎

B.慢性齦緣炎

C.增生性齦炎

D.快速進展性牙周炎

E.牙齦瘤

32.最佳治療方案

A.全口齦上潔治術

B.局部3%過氧化氫溶液及生理鹽水交替沖洗

C.進行口腔衞生宣教

D.治療後若腫脹不消，可手術切除

E.A+B+C+D

正確答案：30.E;31.C;32.E

(33-35題共用題幹)

男性，60歲。下頜前牙出現自發性、持續性跳痛5天。不能咬合，1天前疼痛緩解，但下脣明顯腫脹。口腔檢查：右下1未見明顯齲損，切緣磨損，叩診(+)，鬆動Ⅱ°，脣齦溝明顯變淺，有波動感。牙髓活力電測驗(-)，未探及牙周袋。

33.臨牀診斷為

A.急性化膿性牙髓炎

B.急性根尖周膿腫

C.急性骨膜下膿腫

D.急性黏膜下膿腫

E.急性牙周膿腫

34.其病因是

A.深齲

B.隱裂

C.急性牙外傷

D.磨損

E.楔狀缺損

35.最佳急診處理方法是

A.開放髓腔

B.穿通根尖孔

C.切開排膿

D.消炎止痛

E.以上均是

正確答案：33.D;34.D;35.E

(36-38題共用題幹)

女性，8歲。右上1外傷冠折，切角缺損。口腔檢查：缺損處已露髓，探痛(++)，叩痛(+)，無鬆動。

36.治療首選

A.直接蓋髓術

B.牙髓切斷術

C.拔髓術

D.根管治療

E.塑化治療

37.進行這種治療成功的關鍵

A.保證操作時無痛

B.保證無菌操作

C.止血徹底

D.選擇合適的蓋髓劑

E.拔髓徹底

38.治療成功後修復缺損的方法最合適的是

A.麻醉下牙體預備，全冠修復

B.樁冠修復

C.釘固位，複合樹脂修復

D.嵌體修復

E.待患兒成年後再做修復

正確答案：36.B;37.B;38.C

(39-42題共用題幹)

患兒蘇某，男，8歲，上前牙外傷折斷l小時。局部檢查左上1冠斜折，切角缺損，牙髓暴露，觸痛明顯，鬆(-)。

39.哪項檢查對確定患牙治療方案最有幫助

A.牙髓活力電測定

B.根尖X線片

C.全口曲面斷層片

D.咬合關係檢查

E.冷熱測

40.檢查中，最有可能發現的情況是

A.冷熱測反應敏感

B.牙髓壞死，探觸牙髓無反應，電活力測試(-)

C.咬合關係紊亂

D.X線片示根尖孔呈喇叭口狀

E.牙周袋很深，脣側牙齦瘻管

41.首選的治療是

A.蓋髓術

B.根管治療+樁冠修復

C.牙髓摘除術

D.根尖誘導成形術

E.活髓切斷術

42.若治療成功，家長要求修復缺損的牙應

A.嵌體修復

B.局麻備牙，全冠修復

C.備洞，銀汞充填

D.支架固位、光敏樹脂修復

E.解釋病情，待患兒成年後再做修復

正確答案：39.E;40.D;41.E;42.D