2017臨牀執業醫師醫學微生物學《弧菌屬》試題

　　導語：在本屬細菌中，引起人類疾病的主要有霍亂弧菌的古典生物型和埃爾託生物型、副溶血性弧菌。不凝集弧菌可引起霍亂樣疾病或輕度腹瀉。還有一些弧菌能引起動物的疾病，如梅氏弧菌能引起雞霍亂樣病。

　　(一)A型題

1.霍亂弧菌的主要致病物質不包括

A.鞭毛 B.菌毛 C.毒素共調菌毛

D.外毒素 E.內毒素

2.關於霍亂弧菌的生物學性狀，敍述錯誤的是

A.革蘭陰性弧菌，有單鞭毛

B.霍亂弧菌耐鹼不耐酸

C.在霍亂病人糞便懸滴標本中，可見“魚羣樣穿梭”現象

D.E1Tor生物型霍亂弧菌抵抗力強，是因為有芽胞形成

E.有菌毛和莢膜

3.關於霍亂腸毒素，敍述正確的是

A.A亞單位與細胞受體結合

B.B亞單位進入細胞發揮毒性作用

C.激活鳥苷酸環化酶，使cGMP升高

D.其受體是糖蛋白 E.不耐熱外毒素致病

4.霍亂病人排泄物的特點

A.膿血便 B.水樣便 C.米泔水樣便

D.果醬樣便 E.柏油樣便

5.關於霍亂的敍述錯誤的是

A.屬於烈性傳染病

B.人類是霍亂弧菌的唯一易感者

C.病癒後，少數病人可長期帶菌

D.病後的免疫力短暫

E.接種霍亂死菌苗可增強人羣的特異性免疫力

6.弧菌主要分佈於

A.空氣 B.水 C.土壤

D.人體腸道 E.動物腸道

7.關於ElTor生物型霍亂弧菌與古典生物型霍亂弧菌所致疾病的敍述，下列錯誤的是

A.兩者感染後，機體免疫力有強弱之別

B.兩者所致疾病的臨牀表現輕重不一

C.人類是唯一易感者

D.傳染源均為病人或帶菌者

E.傳播途徑均為污染水源或食物經攝入

8.對可疑病人的“米泔水”樣大便作細菌培養，應接種於

A.S.S瓊脂平板

B.巧克力色瓊脂平板

C.血清肉湯培養基

D.血瓊脂平板

E.鹼性蛋白腖水培養基

9.副溶血性弧菌引起的食物中毒經哪一途徑傳播

A.污染用水 B.病畜肉

C.病鼠尿污染食物 D.蒼蠅污染食物

E.海產品或鹽漬製品

10.一男性病人，43歲，頭暈，腹脹，劇烈腹瀉呈水樣便伴嘔吐l天。無腹痛，無裏急後重。查體：疲倦面容,皮膚、脣舌乾燥,眼窩內陷。血壓80/60mmHg。應首先進行如下何種檢查來進行初步診斷：

A.大便常規檢查

B.取糞便標本立即進行直接懸滴檢查

C.尿常規檢查

D.取外周血進行白細胞計數

E.鹼性蛋白腖水接種

11.非O-1血清羣霍亂弧菌的特性中，錯誤的是

A.可引起霍亂樣腹瀉

B.可產生腸毒素

C.與O-1羣有共同的H抗原

D.與O-1羣有不同的`O抗原

E.以上都不對

12.霍亂弧菌的生長特性是

A.專性厭氧 B.最適生長温度是25℃

C.能在高pH環境中生長D.營養要求高

E.生長環境pH範圍廣，但最好在弱酸性環境中

13.霍亂弧菌的特性中，正確的是

A.具有周身鞭毛，運動活潑

B.革蘭氏陰性菌，內毒素是主要致病物質

C.古典生物型和ElTor生物型包括在O-1血清羣中

D.是弧菌屬中唯一的致病菌

E.以上都不對

14.在霍亂腸毒素的特性中，錯誤的是

A.由A和B亞單位組成

B.A分為A1和A2兩個組分

C.由A2與4-6個B亞單位結合

D.由B與小腸粘膜細胞的GM1受體結合

E.以上都不是

15.霍亂弧菌致病特性中，錯誤的是

A.傳播途徑是糞-口途徑

B.夏季暴飲後，易引致霍亂弧菌入侵

C.侵入腸上皮細胞內，迅速繁殖

D.腸毒素作用於GM1受體

E.米泔水樣大便中含有大量細菌

16.霍亂弧菌致病的原因是

A.細菌通過菌毛粘附於腸壁，造成炎症 B.細菌侵入血液引起敗血症

C.腸毒素作用於小腸粘膜，引起腸液過度分泌

D.內毒素使腸壁痙攣，引起上吐下瀉 E.以上都不是

(二)B型題

A.巧克力色平板 B.嗜鹽菌選擇培養基

C.血瓊脂培養基 培養基

E.鹼性蛋白腖水

1.乙型溶血性鏈球菌

2.霍亂弧菌

3.副溶血性弧菌

4.腦膜炎奈瑟菌

5.傷寒沙門菌

A.內毒素 B.溶血素 C.腸毒素

D.卵磷脂酶 -1

6.霍亂弧菌的致病因素

7.傷寒沙門菌的致病因素

8.副溶血性弧菌的致病因素

A.內毒素 B.腸毒素

C.耐熱性溶血毒素 D.尿素酶

E.凝集素

9.霍亂弧菌產生

10.副溶血性弧菌產生

11.腦膜炎奈瑟菌產生

　　參考答案

　　(一)A型題

1.E 2.D3.E4.C5.D6.B7.A8.E9.E 10.B11.E12.C13.C14.E15.C16.C

　　(二)B型題

1.C 2.E 3.B 4.A 5.D 6.C 7.A 8.B 9.B 10.C 11.A