2017口腔執業醫師考試基礎模擬題
執業醫師考試注重於平時多思考多做題,在題目中感受到知識的運用,今天本站小編為大家帶來2017口腔執業醫師考試基礎模擬題,供大家參考借鑑!
一、A1型題
1.選定有特定疾病的人羣組與未患這種疾病的對照組,比較兩組人羣過去暴露於某種可能危險因素的比例,分析暴露於該因素是否與疾病有關,該研究為
A.病例對照研究
B.隊列研究
C.理論性研究
D.現況調查研究
E.實驗性研究
正確答案:A
答案解析:病例對照研究用於探索疾病的可疑危險因素,檢驗病因假説。
2.在整理分析資料時,欲知道一組觀察值的變異程度常計算
A.平均值
B.標準差
C.構成比
D.百分率
E.標準誤
正確答案:B
答案解析:説明一組觀察值的變異程度應計算標準差,故B正確。標準差常伴隨平均值一起使用,但平均值不適用於表示觀察值的變異程度,因此A錯誤。標準誤是用以説明抽樣誤差的大小,因此E錯誤。構成比和百分率顯然都不能表示觀察值的。變異程度,因此C、D錯誤。故本題應選B.本題易選E.部分考生看到題幹中所述變異程度,故粗心的認為是指誤差的比較,故選標準誤。掌握常用的統計指標的概念可以避免犯錯。
3.《傳染防治法》規定的甲類傳染病是指
A.霍亂、鼠疫
B.梅毒、淋病
C.麻疹
D.傷寒、副傷寒
E.艾滋病
正確答案:A
答案解析:《中華人民共和國傳染病防治法》明確規定:鼠疫、霍亂為甲類傳染病。
4.試驗研究中對照組與實驗組發病率之比,為
A.有效率
B.治癒率
C.效果指數
D.保護率
E.生存率
正確答案:C
答案解析:效果指數——對照組發病(死亡率)/試驗組發病(死亡率)×100%有效率=有效治療例數/治療總例數X100%治癒率=治癒人數/治療總人數×100%生存率=X年存活的病例數/隨訪X年的病例數X100%保護率=(對照發病率(死亡率)-實驗組發病率(死亡率)】/對照組發病率(死亡率)×100%.
5.按一定比例或一定間隔抽取調查單位的抽樣方法為
A.系統隨機抽樣
B.整羣抽樣
C.分層抽樣
D.單純隨機
E.多級抽樣
正確答案:A
答案解析:單純隨機抽樣是按照一定的技術程序的同等概率抽樣的方法,因此D錯誤;系統隨機抽樣是按一定比例或一定間隔抽取調查單位,因此A正確;整羣抽樣是在總體中隨機抽取若干羣體之後調查羣體內全部對象,因此B錯誤;多級抽樣是將幾種方法綜合運用,因此E錯誤;分層抽樣是將總體分成若干層,在層內隨機抽樣的方法,因此C錯誤。故選A.
6.醫療機構發現甲類傳染病時,對疑似病人在明確診斷前,應在指定場所進行
A.留驗
B.醫學觀察
C.單獨隔離治療
D.訪視
E.就地診驗
正確答案:C
答案解析:《中華人民共和國傳染病防治法》明確規定:醫療機構發現甲類傳染病對疑似病人在明確診斷前,應在指定場所進行單獨隔離治療。
7.不屬於病例對照研究特點的是
A.設立對照
B.觀察方向由果至因
C.屬於觀察性研究
D.費時、費力、費錢
E.難以證實因果關係
正確答案:D
答案解析:病例對照研究是主要用於探索病因的一種流行病學方法。它是以某人羣內一組患有某種病的人(稱為病例),和同一人羣內未患這種病,但在與患病有關的某些已知因素方面和病例組相似的人(稱為對照)作為研究對象;調查他們過去對某個或某些可疑病因(即研究因子)的暴露有無和(或)暴露程度(劑量);通過對兩組暴露史的比較,推斷研究因子作為病因的可能性,是由果到因的關係。特別適用於罕見病的研究,相對更省力、省錢、省時間,並且較易組織實施。暴露與疾病的時間先後常難以判斷,因此論證因果關係的能力沒有隊列研究強。
8.下列敍述中不屬於信息偏倚的是
A.調查對象引起的回憶偏倚
B.檢查者本身偏性引起的偏倚
C.調查對象的代表性差引起的偏倚
D.檢查器械造成的測量偏倚
E.檢查者之間偏性引起的偏倚
正確答案:C
答案解析:調查對象的代表性差引起的偏倚是選擇偏倚,其餘選項均屬於信息偏倚。
9.關於調查所需樣本含量的大小,以下説法正確的是
A.患病率高,所需樣本量大
B.對調查的把握度大,所需樣本量大
C.在計算樣本量的常用公式中,當允許誤差為20%時,K=178
D.調查對象變異大,所需樣本量小
E.對調查的精確度要求高,所需的樣本量小
正確答案:B
答案解析:決定現況研究的樣本大小來自多個方面,主要是:①預期現患率(P);②對調查結果精確性的要求,即允許誤差越大,所需樣本越小;③要求的顯著性水平,n值越小,即顯著性水平要求越高,樣本含量要求越大。常用公式:N=400×Q/P,故選B.
10.比奈-西蒙量表屬於一種
A.智力測驗
B.人格測驗
C.神經心理測驗
D.評定量表
E.投射測驗
正確答案:A
答案解析:智力測驗量表有:①韋克斯勒量表;②比奈一西蒙量表。
人格測驗:①明尼蘇達多相人格調查表;②加州心理調查表;③艾森克人格調查表(EPI)和問卷(EPQ)。神經心理測驗:Halstead-Reitan神經心理成套測驗(H-R)。評定量表:美國智力低下協會適應行為量表、成人智殘評定量表等。投射測驗:有洛夏測驗,又稱洛夏技術。本題選A.
11.同時刺激多種感官的遊戲和運動稱為
A.平衡的有氧運動
B.充分的健康教育
C.感覺統合訓練
D.早期語言訓練
E.學齡前教育
正確答案:C
答案解析:感覺統合:人的大腦將從各種感覺器官傳來的感覺信息進行多次分析、綜合處理,並做出正確應答,使個體在外界環境的刺激中和諧有效地運作。感覺統合訓練就是讓幼兒受到充分的感覺信息刺激,使大腦充分生長髮育起來。因此,同時刺激多種感官的遊戲和運動是感覺統合訓練,故應選C.
12.動機受干擾阻滯,被迫放棄而導致需要不能滿足的負性情緒狀態叫做
A.挫折
B.阻抑
C.抑鬱
D.動機衝突
E.應激
正確答案:A
答案解析:挫折是由於各種障礙造成動機行為而不能達到目的或趨向目標的進程受阻而延擱時產生的緊張狀態和情緒反應。心理衝突包括雙趨衝突、雙避衝突、趨避衝突和多重趨避衝突。
13.關於醫學模式的觀點錯誤的是
A.隨歷史的發展而不斷髮展變化
B.生物-心理-社會醫學模式的提出並不排斥生物醫學的研究
C.醫學心理學促進和推動了醫學模式的轉化
D.是一種哲學觀在醫學上的反映
E.新的醫學模式以身心一元論為基本指導思想,堅持病因一元論的觀點
正確答案:E
答案解析:醫學模式是指一定時期內人們對疾病和健康的總體認識,併成為當時醫學發展的指導思想,也可以説是一種哲學觀在醫學上的反映。醫學模式的發展經歷了神靈主義醫學模式、自然哲學醫學模式、生物醫學模式以及生物-心理-社會醫學模式,其發展與各個時期的生產力發展水平是緊密聯繫的。生物-心理-社會醫學模式並不排斥生物醫學的研究,而是要求生物醫學以系統論為概念框架,以身心一元論為基本指導思想,但身心一元論與病因一元論是安全不同的概念,新的醫學模式對應的應是病因的多元學説,即既要考慮到病人的生物學因素還要充分考慮到病人的心理因素以及環境和社會因素的特點、將所有這些因素都看作是相互聯繫、相互影響的。不難看出,醫學心理學對醫學模式的轉化起到了積極的促進作用。
14.在下列各項中,對患者不會造成傷害的是
A.醫務人員的知識和技能低下
B.醫務人員的行為疏忽和粗枝大葉
C.醫務人員強迫患者接受檢查和治療
D.醫務人員對患者呼叫或提問置之不理
E.醫務人員為治療疾病適當地限制或約束患者的自由
正確答案:E
答案解析:不傷害原則是醫學倫理學的基本原則之一。醫務人員為治療疾病適當地限制或約束患者的自由不會對患者造成傷害,其他選項醫務人員的知識和技能低下、醫務人員行為疏忽和粗枝大葉等都會對患者造成傷害,故本題選E.
15.關於心理評估的説法正確的是
A.是對個體的心理品質水平作出全面的鑑定
B.是一種測量工具,但使用不當也會造成嚴重後果
C.種類繁多應用廣泛
D.又叫心理測驗
E.一般採用標準化數量化原則
正確答案:A
答案解析:心理評估與心理測驗有密切的關係,但二者不等同,心理測驗是心理評估的常用方法之一。C、D、E是對心理測驗的描述。
16.研究表明,具有C型人格特徵的人易患
A.糖尿病
B.惡性腫瘤
C.偏頭痛
D.冠心病
E.哮喘
正確答案:B
答案解析:C型行為易發生惡性腫瘤的傾向已為臨牀觀察和實驗所支持,其特徵為:①童年生活不順利,形成壓抑剋制的性格;②行為上過分與人合作,理智、協調、姑息、謙虛、謹慎、自信心差、過分忍耐、迴避矛盾、好屈服於外界權勢;③情緒上易憤怒但不向外發泄。
17.高滲性缺水與低滲性缺水臨牀表現的主要鑑別點是
A.視力模糊
B.脈壓減小
C.手足麻木
D.口渴明顯
E.噁心、嘔吐
正確答案:D
答案解析:高滲性缺水時,缺水多於缺鈉,細胞胞外液呈高滲狀態,位於視丘下部的口渴中樞受到高滲刺激,病人感到口渴而飲水,使體內水分增加,以降低滲透壓。而低滲性缺水,缺水少於缺鈉,口渴不明顯,故應選擇D.
18.在維持滲透壓的平衡中最主要的陽離子是
2+
2+
+
D.K+
E.以上都不對
正確答案:C
答案解析:細胞外液中最主要的陽離子是Na+,其正常值約135~150mmol/L,在維持滲透壓的平衡、保持血容量中起重要作用。
19.二期處理火器傷延期縫合應在清創處理後的
A.4~7天
B.14天以後
C.12小時~1天
D.2~3天
E.8~14天
正確答案:A
答案解析:火器傷多導致挫傷區和震盪區參差交錯,損傷的嚴重程度不一,在初期清創術時不適宜縫合。清創後逐日更換敷料,檢查傷口。如果傷面比較清潔新鮮,無膿性分泌物,周圍無明現紅腫,可以存3~7天內將創緣縫合。傷口可能接近一期癒合,故選A.
20.下述各項控制梭狀芽孢桿菌生長繁殖的方法中錯誤的是
A.用氧化劑沖洗創口
B.用止血帶防止感染擴散
C.用3個大氣壓的純氧治療
D.投給大劑量的青黴素
E.可使用四環素
正確答案:B
答案解析:梭狀芽孢桿菌,這類細菌在人體內生長繁殖須具備缺氧環境,用止血帶易造成感染擴散。
21.感染性休克的常見病原體為
A.革蘭陰性細菌
B.革蘭陽性細菌
C.病毒
D.支原體
E.鈎端螺旋體
正確答案:A
答案解析:感染性休克的常見病原體為革蘭陰性細菌記憶性知識點,記憶即可。
22.等滲性缺水的臨牀表現為
A.短期內體液的喪失達體重3%時,有休克
B.休克常伴有代謝性酸中毒
C.明顯口渴
D.化驗檢查見血清Na+降低
E.化驗檢查見尿比重在1.10以下
正確答案:B
答案解析:等滲性缺水可表現為少尿、畏食、噁心、乏力、舌乾燥、眼窩下陷、皮膚乾燥、鬆弛,但不口渴。當喪失體液達體重的5%(相當於喪失細胞外液20%)時,出現血容量不足症狀;當喪失體液達體重的6%~7%時,可出現嚴重休克;當體液的喪失主要是胃液時,可伴發代謝性酸中毒徵象。
23.代謝性酸中毒病人一般不表現為
A.面部潮紅
B.心率加快
C.呼吸深而快
D.尿液呈中性
E.呼氣有酮味
正確答案:D
答案解析:代謝性酸中毒病人尿液呈酸性。
24.第一次心包穿刺抽液總量不宜超過
A.50ml
B.75ml
C.100ml
D.150ml
E.200ml
正確答案:E
答案解析:心包穿刺抽液量第一次不宜超過200ml,重複抽液可漸增到300~500ml.抽液速度要慢,過快、過多,短期內使大量血迴心可導致肺水腫。
25.外源性致熱原的特點,正確的是
A.分子量較小
B.其致熱原性可被蛋白酶類所破壞
C.能激活血液中的中性粒細胞和單核細胞
D.直接作用於體温調節中樞
E.在體內最終由肝、腎滅活和排泄
正確答案:C
答案解析:引起傳染性發熱的生物病原體或其產物,稱為外源性致熱原。致熱原細胞被激活後所形成並釋放的致熱原稱為內源性致熱原(EP),為不耐熱的小分子蛋白質,致熱作用容易被破壞,當EP到達下丘腦後,使下丘腦釋放某些介質,使體温調定點上移引起發熱,這些介質稱為中樞發熱介質。外源性致熱原不能通過血腦屏障,但可激活血液中中性粒細胞和單核細胞。
26.關於細菌性肝膿腫,下列哪項敍述正確
A.致病菌多為革蘭陰性球菌
B.膿液多為棕褐色,塗片可能無細菌
C.手術引流是唯一有效的方法
D.大部分是膽源性肝膿腫
E.多見於右葉,單發
正確答案:D
答案解析:肝部感染常可形成膿腫。細菌性肝膿腫最主要的原因是膽系感染的細菌上行所致,致病菌多為大腸桿菌和金黃色葡萄球菌,所以膿汁多為黃白色,塗片或培養可發現細菌。膿腫較小,常為多發。所以治療要使用大量有效的抗生素、全身支持等措施,只有大的膿腫可手術治療。此題中只有D項敍述正確。
27.咳嗽但無痰可見於
A.慢性支氣管炎
B.支氣管擴張
C.支氣管內膜結核
D.急性支氣管炎
E.氣胸
正確答案:E
答案解析:咳嗽一般均伴咳痰,咳痰是通過咳嗽動作將呼吸道內病理性分泌物排出口腔外的病態現象。因為氣胸時呼吸道內無病理性分泌物,所以雖有咳嗽,但無咳痰。而其餘疾病均於呼吸道內有病理性分泌物,所以均有咳嗽伴咳痰。因此答案是E.
28.紫癜與充血性皮疹的主要區別是
A.形成不同
B.按壓後是否退色或消失
C.是否有皮膚脱屑
D.顏色的不同
E.是否高起皮膚表面
正確答案:B
答案解析:紫癜是病理狀態的皮膚下出血,直徑2~5mm壓之不退色,而充血性皮疹則壓後退色或消失,因而紫癜與充血性皮疹的主要區別是按壓後是否退色或消失。
29.原發性慢性腎上腺皮質功能減退症典型體徵是
A.輕度肥胖
B.皮膚黏膜色素沉着
C.脈率增快
D.皮膚紫紋
E.皮膚多汗及低熱
正確答案:B
答案解析:原發性慢性腎上腺皮質功能減退症的典型體徵是皮膚黏膜色素沉着,系垂體ACTH、黑素細胞刺激素(MSH)、促脂素(LPH)分泌增多所致。
30.導致急性心肌梗死患者早期(24小時內)死亡的主要原因為
A.心源性休克
B.心律失常
C.肺栓塞
D.心力衰竭
E.心臟破裂
正確答案:B
答案解析:75%~95%的心肌梗死病人有心律失常,而且多發生在起病1~2天內,而以24小時內最多見,因而也成為導致急性心肌梗死病人早期(24小時內)死亡的主要原因。其餘亦為心肌梗死病人死亡的原因,但多在以後時期發生。
31.開放性損傷污染輕的傷口傷後6小時的處理原則是
A.按無菌操作原則,立即縫合
B.清創後縫合
C.清創後縫合+引流
D.清創後延期縫合
E.傷口開放
正確答案:B
答案解析:清創術是預防創口感染和促進癒合的基本方法。一般原則是傷後越早進行越好,總的原則是6~8小時內進行。6小時內只需清創後縫合即可。
32.以下幾種牙拔除術禁忌證中,可以考慮施行牙拔除術的情況是
A.有未控制的心律不齊的患者
B.風濕性心臟病患者
C.充血性心力衰竭患者
D.3個月前發生過心肌梗死的患者
E.頻發心絞痛的患者
正確答案:B
答案解析:牙拔除術及口腔手術能引起暫時性菌血症的發生:先天性心臟病、風濕熱引起瓣膜損害、曾作過心臟修補手術的患者,在有菌血症發生時,皆有導致細菌性心內膜炎的可能,因此此題選擇B.
33.舌下腺腺泡由
A.漿液性腺泡為主構成
B.單純漿液性腺泡構成
C.黏液性腺泡為主構成
D.單純黏液性腺泡構成
E.混合性腺泡構成
正確答案:C
答案解析:舌下腺也是一種混合腺,其中黏液性腺泡佔主要部分,純漿液細胞很稀少,只見於混合性腺泡的新月形細胞羣中。
34.當冠周炎形成冠周膿腫後,下列處理方法中正確的是
A.局麻下切開引流
B.大劑量抗生紊治療
C.局部理療
D.局部沖洗上藥
E.拔除阻生齒
正確答案:A
答案解析:冠周炎形成冠周膿腫內壓增高,應急處理應是局麻下切開引流。
35.患者行下頜前牙區根尖囊腫刮治術後,最合適的包紮方法為
A.彈性繃帶
B.三角巾
C.四頭帶
D.交叉十字繃帶
E.單眼交叉繃帶
正確答案:C
答案解析:某些頜骨的中、小型手術之後,為止血和減輕水腫,常用四頭帶包紮或加壓。四頭帶也用於鼻、頦部創口的包紮固定。
36.在我國,口腔頜面部惡性腫瘤中最常見的是
A.上頜竇癌
B.牙齦癌
C.齶癌
D.頰癌
E.舌癌
正確答案:E
答案解析:舌癌是最常見的口腔癌,按UICC的分類,舌前2/3癌(舌體)屬口腔癌範疇;舌後1/3(舌根)則應屬口咽癌範疇。舌癌男性多於女性,但近年來有女性增多及發病年齡更年輕化的趨勢。
37.污染創口或為防止積血、積液而放置的引流物的去除時間一般在
A.手術後4~6小時
B.手術後12~24小時
C.手術後24~48小時
D.手術後72小時
E.膿液及滲出液完全消除
正確答案:C
答案解析:此題題幹要求的是膿腫或死腔的引流物的去除時間,正確的是C.引流物的放置時間應因手術不同而異。污染創口或為防止;積血、積液而放置的引流物,多在24~48小時後去除;膿腫或死腔的引流物應放置至膿液及滲出液完全消除為止;負壓引流的去除時間則視引流量的多少而定,一般24小時內引流量不超過20~30ml時,即可拔除引流管。引流物為異物,在達到引流目的後,應儘早拔除。
38.在口腔頜面部局麻併發症中不正確的是
A.過敏
B.幹槽症
C.損傷神經
D.暫時性面癱
E.暈厥
正確答案:B
答案解析:局麻的併發症:暈厥、過敏、中毒、血腫、感染、暫時性面癱、神經損傷、暫時性牙關緊閉。幹槽症屬於拔牙後拔牙窩感染,不屬於局麻併發症。
39.咽旁間隙感染的臨牀特點,錯誤的是
A.常由下頜智齒冠周炎引起
B.可出現吞嚥疼痛、張口受限、進食困難等症狀
C.一般採用穿刺方法確定是否形成膿腫
D.感染擴散可引起縱隔膿腫
E.一旦形成膿腫,一般常選用口外切口進行切開引流
正確答案:E
答案解析:一般選擇口內切開引流。所以E選項錯誤。
40.在有感染的肉芽創面上植皮,宜選用
A.表層皮片
B.全厚皮片
C.薄中厚皮片
D.厚中厚皮片
E.保存真皮下血管網的全厚皮片
正確答案:A
答案解析:表層皮片也稱刃厚皮片,包括表層和很薄的一層真皮最上層的乳頭層,厚度0.2~0.25mm,這種皮片移植後的生活力強,感染力亦強,能生長在有輕微感染經過適當處理後的肉芽組織創面上,所以A正確;其他皮片不能生長在這種創面,故此題選A.此題最容易混淆的選項是E.保存真皮下血管網全厚皮片帶一薄層脂肪組織,收縮性小,柔軟,適宜於肌腱和肌暴露處移植。故E錯。
41.軸型皮瓣的長寬比例為
A.1.5:1
B.2:1
C.3:1
D.4:1
E.無限制
正確答案:E
答案解析:軸形皮瓣又稱為動脈皮瓣,特點是有一對知名血管供應和迴流,因只要在血管的長軸內設計皮瓣,一般可不受長寬比例的限制。所以E正確,可以排除A、B、C、D.故此題選E.此題最容易混淆的選項是D.考生把軸型皮瓣與隨意皮瓣相混淆。隨意皮瓣在血供特別豐富的部位可達4:1,而軸形皮瓣有一對知名血管供應和迴流,因只要在血管的長軸內設計皮瓣,一般可不受長寬比例的限制。
42.顳下頜關節雙重造影是指
A.用生理鹽水和碘化油作為造影劑
B.用碘化油和泛影葡胺作為造影劑
C.用無菌空氣和20%泛影葡胺作為造影劑
D.用生理鹽水和60%泛影葡胺作為造影劑
E.用利多卡因和60%泛影葡胺作為造影劑
正確答案:C
答案解析:顳下頜關節雙重造影增同時使用無菌空氣和20%泛影葡胺作為造影劑。記憶性內容。
43.齶裂發生於胚胎
A.第3周
B.第6周
C.第7周
D.第8周
E.第9周以後
正確答案:D
答案解析:到胚胎的第8周,雙側齶板由垂直位變成水平位,繼而發生側齶突間、繼發齶與原始齶間以及鼻中隔與繼發齶鼻腔面的上皮融合,至胚胎第9周左右完成。本題選D.此題易錯選E選項。齶部發育第9周已經完成,因此齶裂不會發生在9周以後。
44.齶裂術後瘻孔(復裂)的主要原因
A.縫合時張力過大
B.感染
C.術後哭鬧
D.軟硬齶組織少
E.外傷
正確答案:A
答案解析:齶裂術後創口裂開或穿孔(齶瘻)的主要原因是由兩側黏骨膜瓣鬆弛不夠,尤其在軟齶部位因血管神經束遊離不足,或翼鈎未推斷,齶帆張肌未鬆弛等,阻礙了組織瓣向中線靠攏,而使縫合張力過大,因此本題選A.此題易錯選C選項。術後哭鬧不是造成復裂的主要原因。
45.顳下頜關節外強直患者的病史中,不包括
A.嚴重創傷史
B.感染史
C.不正確外科手術史
D.鼻咽部腫瘤放療史
E.化膿性顳下頜關節炎史
正確答案:E
答案解析:顳下頜關節強直包括關節內的.纖維性或骨性粘連的內強直和關節外上下頜間皮膚、黏膜或深層組織病變的外強直。所有造成關節外病變的病史都可能成為關節外強直的病因,這包括嚴重的創傷史、感染史,尤其是壞疽性口炎,不正確的外科手術史造成關節外瘢痕攣縮,鼻咽部腫瘤放射後頜面部軟組織廣泛的纖維性變同樣造成頜間瘢痕攣縮,故排除A、B、C、D.化膿性顳下頜關節炎可造成關節內強直,故本題選E.此題易錯選D選項。顳下頜關節外強直除了常見的創傷因素外,鼻咽部腫瘤放療史也可引起。
46.治療顳下頜關節強直引起的開口困難可選用
A.局部封閉
B.開口練習
C.理療
D.關節鏡手術
E.開放手術
正確答案:E
答案解析:顳下頜關節強直分為真性關節強直、假性關節強直和混合性強直。真性關節強直是由關節內纖維性或骨性粘連引起,也稱關節內強直;假性關節強直是因軟組織損傷產生的瘢痕限制下頜運動造成的,也稱頜間攣縮。顳下頜關節強直需手術治療。A、B、C、D對顳下頜關節紊亂病治療有效而對關節強直無效,故本題應選E.此題易錯選A選項。局部封閉用於顳下頜關節紊亂病有一定效果,對於顳下頜關節強直無效。
47.關於腮腺多形性腺瘤手術的敍述中,錯誤的是
A.單純腫瘤摘除術
B.將腫瘤連同周圍腮腺組織一併切除術
C.腫瘤在淺葉時,將腫瘤和腮腺淺葉一併切除術
D.腫瘤在深葉時,將腫瘤連同全腮腺切除術
E.各種術式均要保留面神經
正確答案:A
答案解析:腮腺多形性腺瘤單純腫瘤摘除術是錯誤的,因腮腺多形性腺瘤為臨界性腫瘤,包膜不完整,如行單純摘除術易造成術後復發,因此A錯誤。B、C、D都是正確的處理方法,注意各種術式均要保留面神經,故E正確。本題應選A.此題易錯選B選項。多形性腺瘤如僅摘除腫瘤易導致復發,因此應連同周圍組織一起摘除。
48.被稱為濾泡囊腫的是
A.始基囊腫
B.含牙囊腫
C.角化囊腫
D.根尖周囊腫
E.鰓裂囊腫
正確答案:B
答案解析:含牙囊腫又稱濾泡囊腫,發生於牙冠或牙根形成之後,在縮餘釉上皮與牙冠之間出現液體滲出而形成含牙囊腫,故B正確。始基囊腫是發生於成釉器發育的早期階段,由於炎症和損傷刺激,成釉器的星網狀層發生變性並有液體滲出蓄積而成的囊腫,排除A;角化囊腫是來源於原始的牙胚或牙板殘餘,排除C;根尖周囊腫是由於根尖肉芽腫慢性炎症刺激引起牙周膜內的上皮殘餘增生而致,排除D;腮裂囊腫來源於腮裂的上皮殘餘,排除E.故本題選B.此題易錯選C選項。角化囊腫的病理特徵是在纖維囊壁中含有子囊或上皮島,與濾泡囊腫無關,因此不選C.
49.囊性淋巴管瘤的臨牀表現如下,除外
A.好發於兒童及青少年
B.主要發生於頸部鎖骨上
C.表面皮膚正常,柔軟有波動感
D.內有透明淺黃色水樣液體
E.有可壓縮性,體位移動試驗陽性
正確答案:E
答案解析:囊性淋巴管瘤的臨牀表現應是好發於兒童及青少年,故排除A;主要發生頸部鎖骨上區,故排除B;表面皮膚正常,捫之柔軟,有波動感,故排除C;透光試驗陽性,穿刺可吸出透明、淡黃色水樣液體,故排除D;與深層血管瘤不同的是體位移動試驗陰性,但有時透光試驗為陽性,E是錯誤的。故本題應選E.此題易錯選D選項。囊性淋巴管瘤為囊性結構,一般為多房性囊腔,彼此間隔,內有透明、淡黃色水樣液體。
50.屬於臨界瘤的是
A.牙齦瘤
B.血管瘤
C.脂肪瘤
D.淋巴管瘤
E.成釉細胞瘤
正確答案:E
答案解析:臨界瘤是腫瘤的性質既像良性腫瘤生長緩慢,但又具有惡性腫瘤的侵襲性生長。成釉細胞瘤生長緩慢,初期出現自覺症狀,腫瘤侵犯牙槽突時,可使牙鬆動,移位或脱落,具有一定侵襲性,所以E正確。而牙齦瘤、血管瘤、脂肪瘤、淋巴管瘤是良性腫瘤。故本題應選E.此題易錯選B選項。血管瘤破裂可能發生危險,但從組織學上説牙齦瘤屬於良性腫瘤。
51.不屬於牙源性頜骨囊腫的為
A.始基囊腫
B.甲狀舌管囊腫
C.角化囊腫
D.根尖周囊腫
E.含牙囊腫
正確答案:B
答案解析:牙源性頜骨囊腫根據其來源不同可分為根端囊腫、始基囊腫、含牙囊腫、牙源性角化囊腫,A、C、D、E均屬於牙源性頜骨囊腫。甲狀舌管囊腫是一種與甲狀腺發育有關的先天性畸形,多見於少年兒童,屬軟組織囊腫。故此題選B.此題易錯選A選項。始基囊腫發生於成釉器發育的早期階段,釉質和牙本質形成之前,在炎症和損傷刺激後,成釉器的星形網狀層發生變性,並有液體滲出,蓄積其中形成囊腫。
52.頜骨骨折伴發腦脊液鼻漏時不應
A.應用抗生素
B.局部保持清潔
C.進行鼻腔沖洗,協助引流
D.觀察腦脊液量及色澤
E.腦脊液停止一定時間後處理顱骨骨折
正確答案:C
答案解析:上頜骨水平高位骨折時常常伴發腦脊液漏,這時的處理原則是儘量避免感染由漏口向顱內擴散,故應用抗生素,保持漏口局部的清潔,同時觀察腦脊液量及色澤,判斷病情的嚴重程度。在腦脊液停止一定時間後才處理顱骨骨折,A、B、D、E選項説法正確。進行鼻腔沖洗,有可能導致感染擴散,是很危險的操作。此題選C.此題易錯選B選項。頜骨骨折伴發腦脊液鼻漏時保持局部清潔十分重要。本題考的是腦脊液鼻漏的處理不應該採取的措施,切不可選擇方法正確的選項。
53.口腔頜面部膿腫形成後,主要的治療措施是
A.大劑量抗生素
B.對症治療
C.大劑量激素
D.膿腫切開引流和應用抗生素
E.局部外敷中藥
正確答案:D
答案解析:化膿性炎症已經形成膿腫或膿腫已經破潰但引流不暢者,必須切開引流,並同時應用抗生素,可輔助進行局部外敷藥物熱敷及全身的對症治療及支持治療,所以D正確,A、B、C、E均不是主要的治療措施。故本題應選D.此題易錯選A選項。膿腫形成後應首先切開引流同時配合使用抗生素。
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