考前衝刺試題一:
1.診斷成年女性貧血的標準為血紅蛋白濃度低於
A.140g/L
B.130g/L
C.120g/L
D.110g/L
E.100g/L
答案:D
2.下列哪項是診斷缺鐵最肯定的依據
A.有慢性失血史
B.血塗片見典型小細胞低色素性紅細胞
C.轉鐵蛋白飽和度降低
D.血清鐵降低
E.骨髓小粒可染鐵消失
答案:E
3.診斷缺鐵性貧血早期的實驗室依據是
A.血清鐵降低
B.血清鐵蛋白降低
C.血清總鐵結合力增高
D.外周血呈小細胞低色素性貧血
E.骨髓象紅細胞胞漿成熟落後於胞核
答案:B
4.鐵劑治療營養性缺鐵性貧血,血紅蛋白達正常後繼續用藥的時間是
A. 1周
B. 2周
C. 4周
D. 6月
E. 8月
答案:D
5.缺鐵性貧血的實驗室檢查結果應是
A.血清鐵降低、總鐵結合力降低、轉鐵蛋白飽和度降低
B.血清鐵降低、總鐵結合力升高、轉鐵蛋白飽和度降低
C.血清鐵降低、總鐵結合力正常、轉鐵蛋白飽和度降低
D.血清鐵降低、總鐵結合力升高、轉鐵蛋白飽和度正常
E.血清鐵正常、總鐵結合力升高、轉鐵蛋白飽和度降低
答案:B
6.營養性缺鐵性貧血的血象特點是
A. RBC減少比Hb減少明顯
B.粒細胞分葉多
C. MCH=32pg
D.紅細胞中央淡染區大
E.粒細胞左移
答案:D
7.缺鐵性貧血最常見的病因是
A.慢性胃炎
B.慢性肝炎
C.慢性溶血
D.慢性感染
E.慢性失血
答案:E
8.女性,30歲,月經量多已2年。近3個月來感乏力、頭暈、心悸,查血紅蛋白65g/L,白細胞 6.0×109/L,血小板140×109/L,骨髓象:粒比紅為1:1,紅細胞增生活躍,中晚幼紅細胞45%,體積小,胞漿偏藍,治療首選
A.肌注維生素B12
B.口服鐵劑
C.輸血
D.脾切除
E.口服葉酸
答案:B
試題點評:有慢性失血病史,骨髓象符合缺鐵貧表現,故予口服鐵劑治療。
9.缺鐵性貧血最可靠的診斷依據是
A.網織紅細胞減少
B. MCV降低
C.骨髓中鐵粒幼紅細胞減少
D.血清鐵降低
E.骨髓象和紅細胞系增生低下
答案:D
(10~11題共用備選答案)
A.骨髓巨核細胞增多,大多為顆粒型巨核細 胞
B.骨髓巨核細胞數量顯著減少
C.骨髓巨核細胞增多,原始巨核細胞顯著增多
D.骨髓巨核細胞增多,小巨核細胞增多
E.骨髓巨核細胞增多,病態巨核細胞增多
10.符合再生障礙性貧血的表現是
答案:B
11.符合特發性血小板減少性紫癜的表現是
答案:C
12.引起繼發性再生障礙性貧血較常見的病因是
A.藥物及化學物質
B.物理因素
C.病毒感染
D.細菌感染
E.營養因素
答案:A
13.可進行骨髓移植治療的貧血是
A.巨幼細胞性貧血
B.再生障礙性貧血
C.自身免疫性溶血性貧血
D.慢性病貧血
E.缺鐵性貧血
答案:B
14.慢性再障的治療首選
A.丙酸睾丸酮肌肉注射
B.造血幹細胞移植
C.維生素B12肌注
D.抗胸腺球蛋白
E.腎上腺糖皮質激素口服
答案;A
15.再生障礙性貧血的主要原因是
A.骨髓造血功能衰竭
B.紅細胞破壞過多
C.紅細胞壽命縮短
D.造血原料缺乏
E.紅細胞內在缺陷
答案:A
16.某男性患者,13歲,食蠶豆後突感畏寒,發熱,皮膚髮黃。血紅蛋白70g/L,網織紅細胞0.15,尿膽原陽性,膽紅素陰性。對明確診斷最重要的檢查是
A.血總膽紅素測定
B.酸化血清溶血試驗
C.抗人球蛋白試驗
D.骨髓檢查
E.高鐵血紅蛋白還原試驗
答案:E
試題點評:患者食用蠶豆後出現溶血,考慮G6PD缺乏,高鐵血紅蛋白還原試驗可檢測G6PD缺乏所致的NADPH的減少,用於G6PD缺乏的篩查。
(17~19題共用題幹)
女性,15歲,發現貧血、黃疸5年。脾肋下2.5cm,質中。血紅蛋白90g/L,網織紅細胞0.05,白細胞和血小板數均正常。紅細胞滲透脆性試驗:0.7%鹽水溶液開始溶血。其父也有輕度黃疸
17.下列哪種貧血最有可能
A.缺鐵性貧血
B.海洋性貧血
C.遺傳性球形紅細胞增多症
D.遺傳性鐵粒幼細胞貧血
E.巨幼細胞性貧血
答案:C
試題點評:臨牀症狀及血液檢查支持溶血性貧血,紅細胞滲透脆性增加及家族史支持遺傳性球形紅細胞增多症。
18.要明確診斷,最有價值的實驗室檢查是
A.周圍血片
D.骨髓象
C.血清鐵總鐵結合力
D.血紅蛋白電泳
E.肝功能試驗
答案:A
試題點評:周圍血片球形紅細胞增多>10%是傳性球形紅細胞增多症的特徵。
19.考慮治療措施時應首選
A.輸血
B.腎上腺皮質激素
C.脾切除
D.葉酸
E.維生素B12
答案:C
試題點評:脾切除對本病有顯著療效。
20.陣發性睡眠性血紅蛋白尿特異性的診斷依據為
A.紅細胞壽命縮短
B. Coombs試驗(+)
C. HbE(+)
D. Ham試驗(+)
E.網織紅細胞增高
答案:D