2017公衞執業助理醫師考試衝刺題及答案

　　衝刺題一：

E 1.苯丙酮尿症的可靠診斷依據是 ( )

A.智力低下　B.陽性家族史 C.尿有鼠臭味　　D.尿三氯化鐵試驗陽性 E.血清苯丙氨酸明顯升高

C 2.苯丙酮尿症的臨牀表現有哪項不符( )

A.頭髮呈黃褐色　B.皮膚白晰且多濕疹 C.常有貫通掌、智力低下　D.尿有鼠臭味 E.可伴有驚厥

C 3.確診21-三體綜合徵應選用那項檢查 ( )

A.血清T3、T4、TSH測定 B.血紅蛋白電泳　C.染色體檢查 D.骨骼X線攝片　E.腦電圖

C 4.那些不符合先天性甲狀腺功能減低症的臨牀表現 ( )

A.皮膚乾燥　B.動作發育遲緩 C.食慾亢進 D.智力低下 E.聲音嘶啞

A 5.典型苯丙酮尿症最為關鍵的治療 ( )

A.低苯丙氨酸飲食　B.四氫生物蝶呤 C.二氫生物蝶呤　　D.5-羥色氨酸 E.左旋多巴

E 6.先天性甲狀腺功能減低症的外貌，不包括 ( )

A.眼距寬　　B.鼻樑平 C.舌大寬厚　D.軀幹長，四肢短 E.小指向內彎曲，只有一條指褶紋

C 7.哪項不是21—三體綜合徵的常見體徵 ( )

A.眼距寬，眼外側上斜B.骨齡落後　C.韌帶鬆弛，四肢及指趾細長D.頭圍小於正常 E.舌常伸出口外

C 8.先天性甲狀腺功能減低症在新生兒篩查時測定的是 ( )

A.血清碘　　B.T3、T4　　　　D.遊離T3、遊離T4　　　　E.遊離T3、遊離T4、TSH

E 9.21—三體綜合徵，不可能的核型是 ( )

A.46，XX(或XY)，-21，+t(21q21q)　　B.47，XX(或XY)，+2l C.46，XX(或XY)，-14，+t(14q21q)

D.部分細胞為46，XX(或XY)，部分細胞為47，XX(或XY)，+21 E.45，XX(或XY)，+21

B 10.苯丙酮尿症的飲食療法，錯誤的是 ( )

A.出生後一經確診立即開始飲食控制 B.最理想的飲食為無苯丙氨酸飲食 C.需定期觀察血清苯丙氨酸水平

D.飲食控制至少維持到青春期後 E.飲食療法開始得越早，預後愈好

E 11.1歲零6個月患兒，因生長髮育落後而就診，至今不認識父母，不能獨坐，常發作抽搐，表情呆滯，皮膚白晰，頭髮

黃褐色，尿有鼠臭味。診斷考慮 ( )

A.呆小病　　B.2l三體綜合徵　C.癲癇　D.腦性癱瘓 E.苯丙酮尿症

D 12.1個半月女嬰，出生後第3天出現黃疽至今未完全消退，吃奶量少，吸吮慢，平時安靜多睡，哭聲低啞，大便2天1

次，色黃，腹脹，臍疝，肝右肋下2cm，質軟，脾未捫及。最可能的診斷是：( )

A.先天性膽道閉鎖　　B.肝炎 C.敗血症　　D.先天性甲狀腺功能減低症 E.先天性巨結腸症

B 13.一患兒生後即有特殊外貌，眼距寬，鼻樑平，舌常伸出口外，通貫掌，合併先天性心臟病。最可能的診斷為 ( )

A.先天性甲狀腺功能減低症　B.21—三體綜合徵 C.18—三體綜合徵　D.苯丙酮尿症 E.13—三體綜合徵

B 14.3歲患兒，因不會講話、不能獨走而就診，經常患肺炎，體温37.5℃，脈搏110次/分，身長78cm，雙眼距寬，雙

眼外側上斜，耳廓小，鼻樑低，四肢短，肌張力低下，雙手第5指只有一條褶紋，胸骨左緣3～4肋間'級收縮期雜音，

腕部X線片示一個骨化中心。為確診應選擇哪項檢查 ( )

A.血清T3、T4、TSH測定　B.染色體檢查 C.胸部X線攝片　D.測血清苯丙氨酸濃度 E.免疫球蛋白測定

C 15.1歲小兒，仍不會坐、立，不能認識熟人和陌生人，平素多動，曾有驚厥2次，尿有鼠尿臭味。查體：皮膚白，頭髮

淺黃，肌張力稍高，腱反射活躍。為明確診斷，首先應進行的檢查是 ( )

A.血糖測定　　B.心電圖 C.尿三氯化鐵試驗　D.頭顱CT E.24小時腦電圖監測

B 16.1歲患兒，因語言、運動發育落後就診。查體：身長65㎝，表情呆滯，皮膚粗燥，眼瞼腫，舌大且厚，伸出口外，

心率86次/分，心音較低，腹膨隆，有，四肢粗短。首先應進行的檢查是 ( )

A.尿三氯化鐵試驗　　　B.T3、、T4、TSH測定 C.血糖測定　　D.頭顱CT E.心電圖檢查

C 17.1歲小兒，不會站立，表情呆滯，很少哭，智力低下，尿有黴臭味，皮膚白皙，毛髮黃褐色，膝反射亢進，三氯化鐵

試驗(+)，此患兒的治療主要是 ( )

A.補充蛋白質　B.補充大量維生素 C.低苯丙氨酸飲食　　D.無特殊治療方法 E.補充多種氨基酸

E 18.女嬰，8個月，新生兒期曾患肺炎，3個月時曾患化膿性腦膜炎，此後反覆呼吸道感染，曾化驗白細胞汁數、分類、

血紅蛋白、血小板均正常，植物血凝素皮試反應陽性。為進一步明確診斷，哪項檢查最有幫助 ( )

A.攝胸部正位片　B.淋巴細胞轉化實驗 C.T淋巴細胞計數　D.骨髓檢查 E.血清免疫球蛋白測定

E 19.女嬰，10個月，因近半年來經常患上呼吸道感染、肺炎、皮膚感染，經化驗確診為暫時性低丙種球蛋白血癥。對此

病哪項治療最合適 ( )

A.長期輸注胸腺素　B.口服左旋咪唑 C.胎兒胸腺移植　D.定期輸注丙種球蛋白 E.併發感染時用適當抗生素

E 20.男性3歲患兒，身高65㎝，平日安靜少動，腹脹經常便祕，查體：智力低下，舌厚而大，皮膚粗燥，腕部骨化中心

一個，T4↓TSH↑，首選的治療 ( )

A.生長激素　B.甲狀腺素片連服1年+鈣片　D.甲狀腺素片，服至青春期E.甲狀腺素片，終身服藥