2017年臨牀檢驗技士基礎強化習題

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　　A1型題(答案見尾頁)

1、傳染性單核細胞增多症患者用嗜異性凝集來鑑別吸收試驗結果正確的是()。

A、血清中綿羊紅細胞凝集素不被(或不完全被)Forssman抗原吸收可被牛紅細胞吸收

B、血清中綿羊紅細胞凝集素不被(或不完全被)Forssman抗原吸收，可被馬紅細胞吸收

C、血清中綿羊紅細胞凝集可被Forssman抗原吸收，也可被牛紅細胞吸收

D、血清中綿羊紅細胞凝集素可被Forssman抗原吸收，不被牛紅細胞吸收

E、血清中綿羊紅細胞凝集素被(或不完全被)Forssman抗原吸收，亦可被馬紅細胞吸收

2、抗原抗體比例不適合出現的沉澱現象稱為()。

A、等價帶

B、帶現象

C、前帶

D、後帶

E、中帶

3、甲、乙兩種抗原都能與某一抗體發生特異性結合反應，這兩種抗原相互稱為()。

A、半抗原

B、完全抗原

C、TD-Ag

D、TI-Ag

E、共同抗原

4、凡具有強免疫原性的物質，一般的分子量應是()。

A、≥10000

B、<1000

C、<5000

D、1000000

E、100000

5、容易引起免疫耐受性的抗原注射途徑為()。

A、靜脈>皮下>肌內>腹腔

B、靜脈>腹腔>皮下>肌內

C、腹腔>靜脈>皮下>肌內

D、皮下>肌內>腹腔>靜脈

E、腹腔>皮下>肌內>靜脈

6、抗原的反應原性是指()。

A、抗原對機體的反應性的特性

B、抗原與機體發生特異性反應的特性

C、抗原與相應的應答產物發生特異性反應的特性

D、抗原與載體發生特異性反應的特性

E、抗原引起自身反應淋巴細胞活化的特性

7、下列不是凝集反應試驗的是()。

A、直接凝集試驗

B、間接凝集試驗

C、凝集抑制試驗

D、協同凝集試驗

E、毒素中和試驗

8、對人類而言屬於異嗜性抗原的物質是()。

A、人抗白喉外毒素血清

B、BSA

C、破傷風抗毒素

D、ABO血型抗原

E、大腸桿菌O14

9、決定免疫反應特異性的物質基礎是()。

A、載體

B、佐劑

C、抗原決定簇

D、TI-Ag

E、TD-Ag

10、下列物質中抗原性最強的是()。

A、核酸

B、蛋白質

C、多糖

D、半抗原

E、類脂

11、不同抗原與抗體結合發生交叉反應的原因是()。

A、抗原與抗體比例不合適

B、抗體的分子量較大

C、抗原和抗體的大小相近

D、抗體為多聚體

E、不同抗原具有相同或相似抗原決定簇

12、對人體來説細菌的菌體(O)抗原屬於()。

A、自身抗原

B、異種抗原

C、同種異型抗原

D、異嗜性抗原

E、半抗原

13、傳染性單核細胞增多症患者血清中的嗜異性抗體出現高峯和持續時間是()。

A、出現於發病後1周內，高峯2～4，持續時間1～3個月

B、出現於發病後1～2周，高峯為3～4周，持續時間3～6個月

C、出現於發病後2～3周，高峯為3～4周，持續時間6～9個月

D、出現於發病後3～4周，高峯為4～5周，持續時間9～12個月

E、出現於發病後1～2周，高峯為4～5周，持續時間3～6個月

14、從抗原化學性質來講，免疫原性較好的是()。

A、脂多糖

B、脂肪

C、糖類

D、DNA

E、蛋白質

15、抗原分子誘導宿主產生應答的能力稱為()。

A、宿主反應性

B、免疫原性

C、免疫反應性

D、抗原刺激性

E、免疫原性和反應原性

16、天然抗原多屬於哪種抗原()。

A、TI抗原

B、TD抗原

C、既是TI抗原又是TD抗原

D、既不是TI抗原又不是TD抗原

E、超抗原

17、沉澱反應中抗體過量的現象稱為()。

A、前帶

B、後帶

C、帶現象

D、等價帶

E、拖尾現象

18、兼有免疫原性及免疫反應性的抗原物質稱為()。

A、簡單半抗原

B、複合抗原

C、阻斷抗原

D、完全抗原

E、封閉抗原

19、在抗原抗體反應中由於抗體過多而出現對反應的抑制現象稱為()。

A、親和性

B、抑制性

C、前帶現象

D、後帶現象

E、解離現象

20、抗原必需具備的基本特性是()。

A、有免疫原性，無免疫反應性

B、無免疫原性，有免疫反應性

C、分子量大，化學結構複雜

D、有免疫原性和免疫反應性

E、異物性、複合性

21、抗原的特異性取決於()。

A、抗原的分子量

B、抗原決定簇的性質

C、抗原的異物性

D、抗原的免疫反應性

E、抗原決定簇的性質、數目和空間構象

22、體外抗原抗體反應，最合適的條件是()。

A、0.65%NaCl、pH 2～6、35℃

B、0.85%NaCl、pH 6～8、37℃

C、0.85%NaCl、pH 2～6、35℃

D、0.85%NaCl、pH 2～6、37℃

E、0.65%NaCl、pH 6～8、37℃

23、關於傳染性單核細胞增多症病人血清中的嗜異性抗體，下列哪項是錯誤的()。

A、該抗體屬於IgM

B、該抗體可被含有Forssman抗原組織吸收

C、該抗體與正常人血清中Forssman抗體不同

D、該抗體在起病後第1～2周出現，高峯為3～4周

E、該抗體持續時間為3～6個月

24、異嗜性抗原的本質是()。

A、同種異型抗原

B、共同抗原

C、改變的自身抗原

D、抗原

E、半抗原

25、純化抗原常用的葡聚糖法(sepharose)適用於()。

A、凝膠過濾

B、離子交換層析

C、親和層析

D、密度梯度離心

E、沉澱

26、來源於其他物種的`抗原物質稱為()。

A、完全抗原

B、異種抗原

C、同種異型抗原

D、自身抗原

E、半抗原

27、抗原抗體比例不合適出現的沉澱現象稱為()。

A、前帶

B、後帶

C、等價帶

D、帶現象

E、前後帶

28、患者血清嗜異性凝集試驗滴度為1:224，用豚鼠腎吸收後為1:56，用牛紅細胞吸收後為0，可以輔助診斷()

A、血清病

B、霍奇金病

C、傳染性單核細胞增多症

D、病毒性肺炎

E、冷凝激素綜合徵

29、與抗原的免疫原性無關的物質特性是()。

A、異物性

B、分子的大小

C、分子的化學結構

D、分子的立體結構

E、物質的純度

30、抗原的特異性取決於()。

A、抗原的化學組成

B、抗原分子量的大小

C、抗原結構的複雜性

D、抗原決定簇的性質、數目及空間構型

E、抗原表位的數量

　　參考答案：

一、A1

1、

【正確答案】 A

【答案解析】傳染性單核細胞增多症患者血清中存在嗜異性抗體，該抗體是IgM，能使綿羊和馬的紅細胞凝集，故又稱嗜異性凝集素。該抗體不被或不完全被含有Foresman抗原組織，如豚鼠腎、馬腎所吸收，但可被牛紅細胞吸收。

2、

【正確答案】 B

【答案解析】在抗原抗體特異性反應時，若抗原或抗體極度過剩則無沉澱形成，稱為帶現象，抗體過量時，稱為前帶，抗原過剩時，稱為後帶。

3、

【正確答案】 E

【答案解析】抗原抗體結合的特異性是指抗原表位與抗體超變區結合的特異性。抗原與抗體的結合高度的特異性，是應用於臨牀診斷的基礎，但多數天然抗原具有不止一種抗原決定簇，與另一物質可能有共同抗原，對檢驗結果產生交叉反應，但這交叉反應仍是抗原抗體特異性結合。

4、

【正確答案】 A

【答案解析】免疫原性良好的物質分子量一般都在10000以上。分子量小於5000其免疫原性較弱。分子量在1000以下的物質為半抗原。

5、

【正確答案】 B

【答案解析】抗原的注入途徑也能影響耐受性。一般是口服或靜脈注入最易誘發耐受性，腹腔注射次之，皮下注射及肌內注射最難。

6、

【正確答案】 C

【答案解析】抗原的反應原性是指抗原與相應的應答產物發生特異性反應的特性。

7、

【正確答案】 E

【答案解析】

8、

【正確答案】 E

【答案解析】溶血性鏈球菌的多糖抗原和蛋白質抗原與人體的心肌、心瓣膜或腎小球基底膜之間可有異嗜性抗原存在;大腸桿菌O14型的脂多糖與人體結腸黏膜間也有異嗜性抗原存在。

9、

【正確答案】 C

【答案解析】抗原決定簇是被免疫細胞識別的標誌和免疫反應具有特異性的物質基礎。

10、

【正確答案】 B

【答案解析】多數抗原是蛋白質，其中含有大量芳香族氨基酸，尤其是含酪氨酸的蛋白質抗原性更強。多糖中只有複雜多糖才具有抗原性。核酸的免疫原性很低，但若與蛋白質載體連接則能刺激抗體產生。類脂一般無抗原性。

11、

【正確答案】 E

【答案解析】抗原的理化性狀、分子量、抗原決定簇的種類及數目均可影響反應結果。顆粒性抗原出現凝集反應，可溶性抗原出現沉澱反應，單價抗原與相應抗體結合不出現沉澱現象。不同抗原與抗體結合發生交叉反應的原因是不同抗原具有相同或相似抗原決定簇。

12、

【正確答案】 B

【答案解析】異種抗原是與宿主不是同一種屬的抗原物質，與醫學有關的異種抗原主要有：病原微生物、細菌外毒素和內毒素、抗毒素、異嗜性抗原。

13、

【正確答案】 B

【答案解析】傳染性單核細胞增多症患者血清中存在嗜異性抗體，該抗體是IgM，能使綿羊和馬的紅細胞凝集，故又稱嗜異性凝集素。血清中的嗜異性抗體出現於發病後1～2周，於病後3～4周達高峯，持續3～6個月。

14、

【正確答案】 E

【答案解析】多數抗原是蛋白質，其中含有大量芳香族氨基酸，尤其是含酪氨酸的蛋白質抗原性更強。多糖中只有複雜多糖才具有抗原性。核酸的免疫原性很低，但若與蛋白質載體連接則能刺激抗體產生。類脂一般無抗原性。

15、

【正確答案】 B

【答案解析】免疫原性(immunogenicity)指誘導宿主產生免疫應答的能力，具有這種能力的物質稱為免疫原。

16、

【正確答案】 B

【答案解析】 TD-Ag可誘導細胞介導免疫和(或)抗免疫應答，但無一例外地需要T細胞的參與。天然抗原的絕大多數都是TD-Ag。

17、

【正確答案】 A

【答案解析】在抗原抗體特異性反應時，當抗原抗體分子比例合適時抗原抗體充分結合，沉澱物形成快而多，稱為抗原抗體反應的等價帶;若抗原或抗體極度過剩則無沉澱形成，稱為帶現象，抗體過量時，稱為前帶，抗原過剩時，稱為後帶。

18、

【正確答案】 D

【答案解析】

19、

【正確答案】 C

【答案解析】在抗原抗體特異性反應時，生成結合物的量與反應物的濃度有關。只有當抗原抗體分子比例合適時抗原抗體充分結合，沉澱物形成快而多，稱為抗原抗體反應的等價帶;若抗原或抗體極度過剩則無沉澱形成，稱為帶現象，抗體過量時稱為前帶，抗原過剩時稱為後帶。

20、

【正確答案】 D

【答案解析】抗原必需具備的基本特性是有免疫原性和免疫反應性。

21、

【正確答案】 E

【答案解析】抗原決定簇的性質、數目和空間構象決定着抗原的特異性，抗原藉此與相應淋巴細胞表面的抗原受體結合，激活淋巴細胞引起免疫應答;抗原也藉此與相應抗體發生特異性結合。

22、

【正確答案】 B

【答案解析】體外抗原抗體反應的條件：①為了促成沉澱物或凝集物的形成，常用0.85%NaCl或各種緩衝液作為抗原及抗體的稀釋液。②抗原抗體反應一般在pH為6～9進行，有補體參與的反應pH為7.2～7.4，pH過高或過低都將影響抗原與抗體反應。③抗原抗體反應温度為37℃，温度如高於56℃，可導致已結合的抗原抗體再解離，甚至變性或破壞。

23、

【正確答案】 B

【答案解析】傳染性單核細胞增多症患者血清中存在嗜異性抗體，該抗體是IgM，能使綿羊和馬的紅細胞凝集，故又稱嗜異性凝集素。該抗體與正常人血清中Forssman抗體不同。該抗體不被或不完全被含有Foresman抗原組織所吸收。但可被牛紅細胞吸收。血清中的嗜異性抗體出現於發病後1～2周內，於病後3～4周達高峯，持續3～6個月。

24、

【正確答案】 B

【答案解析】異嗜性抗原有些微生物與人體某些組織有交叉反應性抗原，可引起宿主發生自身免疫性疾病。其本質是共同抗原。例如溶血性鏈球菌與腎小球基底膜和心肌組織、大腸桿菌某些O抗原與結腸黏膜等。

25、

【正確答案】 C

【答案解析】免疫學技術中的親和層析法就是利用抗原抗體的可逆性這個原理來純化抗原或抗體。

26、

【正確答案】 B

【答案解析】

27、

【正確答案】 D

【答案解析】

28、

【正確答案】 C

【答案解析】該患者可以判斷為傳染性單核細胞增多症。傳染性單核細胞增多症患者血清的嗜異性抗體不被或不完全被Foresman抗原組織，如豚鼠腎、馬腎所吸收，但可被牛紅細胞吸收。

29、

【正確答案】 E

【答案解析】抗原的免疫原性是指抗原誘導宿主產生免疫應答的能力。某一物質是否具有免疫原性是物質本身所具備的條件決定的，包括異物性、分子大小、物理性狀、化學結構。

30、

【正確答案】 D

【答案解析】抗原決定簇的性質、數目和空間構象決定着抗原的特異性，抗原藉此與相應淋巴細胞表面的抗原受體結合，激活淋巴細胞引起免疫應答。