2017《婦產科主治》考前突破練習試題

導語：婦產科學不僅與 外科、 內科、 兒科學等臨牀學有密切聯繫，需要現代診療技術(內鏡技術、影像學、放射介人等)、臨牀藥理學、病理學胚胎學、解剖學、流行病學等多學科的基礎知識等。下面我們一起來看看相關的考試練習題吧。

　　A1型題(單句型最佳選擇題)

1.診斷宮內早孕最可靠的輔助檢查方法是

A.陰道脱落細胞學檢查

B.基礎體温測定

C.尿妊娠試驗

D.B型超聲檢查

E.宮頸黏液塗片乾燥後鏡檢

2.初孕婦自覺胎動多數開始於

A.妊娠12～14周

B.妊娠15～17周

C.妊娠18～20周

D.妊娠21～23周

E.妊娠24～26周

3.胎兒心音聽診正確的是

A.為單音

B.初孕婦在妊娠18～20周經腹壁可聽到

C.妊娠24周後，在胎兒肢體側聽得最清楚

D.常伴有臍帶雜音

E.胎兒心率與孕婦心率近似

4.足月妊娠胎心率正常的範圍是

A.每分鐘100～140次

B.每分鐘110～150次

C.每分鐘120～160次

D.每分鐘130～170次

E.每分鐘140～180次

5.在孕婦腹壁上聽診，節律與母體心律相一致的聲音是

A.胎心音

B.子宮血流雜音

C.臍帶雜音

D.胎動音

E.腸蠕動音

6.節律與胎心率相一致的聲音是

A.腹主動脈雜音

B.子宮血流雜音

C.臍帶雜音

D.胎動音

E.腸蠕動音

7.目前常用於推算預產期的方法是

A.開始胎動的日期

B.開始早孕反應的日期

C.末次月經第一日

D.基礎體温測定

E.測量子宮大小

8.胎姿勢是指

A.最先進入骨盆入口的胎兒部分

B.胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關係

C.胎兒縱軸與母體縱軸的關係

D.胎兒身體各部分的相互關係

E.胎兒先露部與胎兒身體各部分的相互關係

9.胎產式是指

A.最先進入骨盆入口的胎兒部分

B.胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關係

C.胎兒縱軸與母體縱軸的關係

D.胎兒身體各部分的.相互關係

E.胎兒先露部與胎兒身體各部分的相互關係

10.胎先露是指

A.最先進入骨盆入口的胎兒部分

B.胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關係

C.胎兒縱軸與母體縱軸的關係

D.胎兒身體各部分的相互關係

E.胎兒先露部與胎兒身體各部分的相互關係

11.胎方位是指

A.最先進入骨盆入口的胎兒部分

B.胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關係

C.胎兒縱軸與母體縱軸的關係

D.胎兒身體各部分的相互關係

E.胎兒先露部與胎兒身體各部分的相互關係

12.胎兒在子宮內的姿勢錯誤的是

A.整個胎體呈橢圓形

B.胎頭俯屈

C.頦部貼近胸壁

D.脊柱伸直

E.四肢屈曲交叉於胸腹前

13.不能用來估計孕周的是

A.末次月經第一日

B.早孕反應開始出現的日期

C開始覺察胎動的日期

D.測量子宮長度值

E.測量腹圍值

A型題

1.D 子宮內出現妊娠囊是超聲診斷中最早出現的影像，妊娠5周時可以出現，

在妊娠囊內見到胎心搏動，可確診為宮內妊娠，活胎。

2.C 經產婦出現早些。

3.B 胎兒心音呈雙音，第一音和第二音很接近，妊娠24周後，在胎兒背側聽

得最清楚，正常情況下無臍帶雜音，胎兒心率比孕婦心率快，每分鐘正常為120～

160次。

4.C

5.B 子宮雜音為血液流過擴大的子宮血管時出現的柔和吹風樣低音響，與孕婦

心率一致。

6.C 臍帶雜音為臍帶血流受阻出現的與胎心率一致的吹風樣低音響。

7.C

8.D 胎兒在子宮內的姿勢稱胎姿勢，正常胎姿勢為胎頭俯屈，頦部貼近胸壁，

脊柱略前彎，四肢屈曲交叉於胸腹前。

9.C 胎兒縱軸與母體縱軸的關係稱胎產式。

10.A 最先進入骨盆人口的胎兒部分稱胎先露。

11.B 胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關係稱胎方位。

12.D 脊柱略前彎。

13.E 根據末次月經第一日可以推算孕周及預產期;約60%的婦女在停經6周

左右出現早孕反應，多在停經12周左右，自行消失;孕婦通常在妊娠18～20周時能察覺到胎動;子宮底隨妊娠進展逐漸增高，手測宮底高度或尺測恥上子宮長度可以初步

估計胎兒大小及孕周。

A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)

14.某孕婦，月經週期規則，末次月經第一日是2007年10月26日，計算預產

期應是

A.2008年7月2日

B.2008年7月4日

C.2008年8月2日

D.2008年8月4日

E.2008年8月5日

15.26歲初孕婦，末次月經日期記不清。自覺5周前出現胎動，檢查子宮長度為

23cm，比較符合實際的妊娠週數應該是

A.12～14周

B.15～17周

C.18～20周

D. 21～23周

E.24～26周

16.25歲初孕婦，末次月經2007年4月12日，於2007年11月15日就診，檢查

宮底在臍上3橫指，枕右前位，胎心率正常，血壓 160/110mmHg，尿蛋白2.8g/

24h。本例應是

A.妊娠滿30周，子宮底高度符合正常情況

B.妊娠滿30周，子宮底高度低於正常情況

C.妊娠滿31周，子宮底高度符合正常情況

D.妊娠滿31周，子宮底高度低於正常情況

E.妊娠滿32周，子宮底高度低於正常情況

17.某初孕婦，妊娠38周。腹部檢查：子宮呈橢圓形，胎先露部較軟且不規則，

胎心在臍上偏左，本例的胎先露應是

A.肩先露

B.臀先露

C.面先露

D.枕先露

E.頦先露

14.C 預產期計算為：按末次月經第一日算起，月份減3或加9，日數加7。

15.E 初產婦通常能在妊娠18～20周時察覺到胎動，結合子宮長度23cm，考

慮為妊娠24～26周。

16.D 本例滿31周，因重度子痛前期致胎兒生長受限，導致子宮底高度低於正

常 (正常情況下，妊娠28周時子宮底在臍上3橫指)。

17.B 胎體觸診時，胎頭圓而硬，胎臀而軟，形狀不規則。

A3型題(病歷組型最佳選擇題)

(問題18～19)

25歲已婚婦女，以往月經不規則，3～4日/1～3月。現停經6+月，於停經3+

月時感噁心，食慾減退。最近幾日感覺胎動，檢查乳頭、乳暈着色加深，宮底達臍恥

之間。藉助多普勒探測儀可聽到胎心。

18.該病例應初步診斷為

A.妊娠2個月左右

B.妊娠3個月左右

C.妊娠4個月左右

D.妊娠6個月左右

E.妊娠7個月左右

19.推算孕周較準確的方法是

A.測血β—hCG

B.測量子宮長度

C.測量腹圍

D.測量雌、孕激素

E.B型超聲測量胎頭雙頂徑

(問題20～22)

28歲已婚婦女，平素月經規則，週期均為28日。末次月經為2007-5—7，於

2007-6—14來院就診，主訴為“少量陰道血性分泌物3日”，無腹痛。

20.本患者首先應檢查

A.尿hCG檢查

B.基礎體温檢查

C.尿常規檢查

D.宮頸黏液塗片

E.診斷性刮宮

21.假設該婦女已妊娠，確診宮內妊娠應選擇

A.最早在停經4周時行陰道B型超聲查看宮內妊娠囊

B.最早在停經4周時行陰道B型超聲檢查看是否妊娠囊內有胚芽和原始心

管搏動

C.最早在停經5周時行陰道B型超聲檢查看是否妊娠囊內有胚芽和原始心

管搏動

D.行婦科檢查看子宮是否增大變軟 -

E.行宮頸黏液檢查

22.若本例患者於停經6周行B型超聲檢查，宮內未見妊娠囊，見左附件區低迴

聲包塊，應高度懷疑是

A.葡萄胎

B.左附件異位妊娠

C.左卵巢囊腫

D.左輸卵管積水

E.左卵巢黃體

B型題(配伍題)

(問題23～26)

A.子宮底高度在臍恥之間

B.子宮底高度在臍上1橫指

C.子宮底高度在臍上3橫指

D.子宮底高度在臍與劍突之間

E.子宮底高度在劍突下2橫指

23.妊娠16週末

24.妊娠28週末

25.妊娠32週末

26.妊娠36週末

(問題27～29)

27.胎頭矢狀縫在骨盆人口右斜徑上，小囟門在骨盆的左前方

28.胎頭矢狀縫在骨盆人口左斜徑上，大囟門在骨盆的右前方

29.胎頭矢狀縫在骨盆人口橫徑上，小囟門在骨盆正右方

18.C 一般妊娠6周左右開始出現早孕反應，18～20周時孕婦能察覺到胎動，

妊娠4個月左右宮底位於臍恥之間。

19.E 測量胎頭雙頂徑、股骨長等多條徑線，能瞭解胎兒生長髮育情況。如無

胎兒生長受限B超可確定孕周。

20.A 對於平時月經規則的已婚婦女，若月經過期應該考慮其是否妊娠，臨牀

上尿hCG陽性基本上可以確定早期妊娠。

2l.C 停經5周時，陰道B超見妊娠囊內有胚芽和原始心管搏動，可以確診為

宮內妊娠、活胎。

22.B 陰道B型超聲最早在停經4～5周時，官腔內見到圓形或橢圓形的妊娠

囊。本患者尿hCG陽性，停經6周尚未見宮內妊娠囊，左附件區見包塊，且臨牀上

有陰道血性分泌物，考慮異位妊娠的可能性大。

　　B型題

23.A 24.C 25.D 26.E 27.A 28.D 29.C