2015衞生資格《婦產科主治醫師》考前突破試題及答案

單選題

1.關於協調性宮縮乏力正確的是

A 宮縮極性，對稱性正常，僅收縮力弱

B 多數產婦覺持續腹痛，且產程延長

C 容易發生胎兒窘迫

D 不易靜脈滴注催產素

E 不易發生胎盤殘留

2.初孕婦臨產後胎頭未入盆，首先應考慮

A 羊水過多

B 腹壁鬆弛

C 腦積水

D 頭盆不稱

E 宮縮乏力

3.第一產程活躍期是指宮口擴張

A 0～3cm

B 2～4cm

C 3～6cm

D 3～9cm

E 3～10cm

4.第一產程活躍期停滯是指宮口不再擴張達

A 0.5小時以上

B 1小時以上

C 1.5小時以上

D 2小時以上

E 2.5小時以上

5.不協調性子宮收縮乏力，為使其恢復極性，應給予

A 剖宮產

B 靜脈滴注催產素

C 肌注鹽酸哌替啶

D 手術破膜

E 以上都不是

6.協調性子宮收縮乏力。宮口開大5cm，無頭盆不稱，正確的處理應是

A 人工破膜後催產素靜脈滴注

B 催產素靜脈滴注

C 等待產程自然進展

D 剖宮產

E 催產素靜脈推注

7.關於臀位，下述哪項是正確的.

A 骶右前位時，胎臀的粗隆間經銜接於骨盆入口左斜徑上

B 子宮收縮乏力的發生率並不增多

C 胎臀已進入盆腔，排出胎便是胎兒窘迫的徵象

D 產婦於第一產程期間不宜灌腸

E 以上都不對

8.下述情況出現宮縮乏力時，可用催產素產的是

A 頭盆不稱

B 子宮不協調收縮

C 子宮頸水腫

D 低張性宮縮乏力

E 遲發性胎心減慢

9.子宮病理收縮環是指

A 子宮上下段之間形成縮窄環並隨宮縮漸次上升

B 子宮某部肌肉呈不協調收縮形成環狀狹窄

C 子宮上下段之間形成環，但不隨宮縮而上升

D 宮縮時硬，子宮鬆弛時為軟

E 常發生於孕期

10.關於骨盆經線下列哪項是錯誤的

A 對角徑小於12cm入口前後徑狹窄

B 坐骨結節間徑與後矢狀徑之和小於15cm時為出口狹窄

C 坐骨棘間徑小於9cm為中骨盆狹窄

D 測量髂棘間徑，可以間接推測中骨盆橫徑

E 恥骨弓角度可反映骨盆出口橫徑之寬度

11.關於骨盆狹窄的診斷，哪項是錯誤的

A 入口前後長<10cm為骨盆入口狹窄

B 骨盆各徑線比正常值小1cm為均小骨盆

C 坐骨棘間徑9cm為中骨盆狹窄

D 恥骨弓<80°可能為骨盆出口狹窄

E 骨盆出口橫徑+後矢狀經=15cm屬於正常範圍

12.坐骨結節間徑7cm，後矢狀徑7cm，足月妊娠應採取何種分娩方式

A 自然分娩

B 會陰側切

C 胎頭吸引

D 產鉗術

E 剖腹產

13.臨產後胎頭遲遲不入盆，應首先作以下哪種檢查

A 恥骨弓角度

B 坐骨棘間寬

C 坐骨棘突出程度

D 坐骨切跡寬度

E 對角徑

14.下述哪項不是婦女型骨盆的特點

A 入口橫徑較前後徑長

B 切跡較寬闊

C 坐骨棘向內突出

D 恥骨弓角度>90°

E 後矢狀徑較長

15.下列哪種情況可以試產

A 頭位，骨盆入口狹窄(相對性)

B 頭位，骨盆出口狹窄

C 橫位，骨盆入口狹窄

D 臀位，骨盆入口狹窄

E 臀位，骨盆出口狹窄

16.持續性枕後位，枕橫位時的第二產程處理，正確的是

A 產程進展緩慢時，應行肛門檢查

B 如胎頭已達坐骨棘平面，用手將胎頭轉成枕前位或枕後位，再以胎頭吸引術或產鉗術結合分娩

C 枕後位娩出時，一般勿須行會陰側切術

D 疑有頭盆不稱時，宜行剖宮產術

E 以上都不是

17.妊娠足月胎兒，下列哪種胎位，不可能經陰道分娩

A 頦後位

B 枕後位

C 枕橫位

D 頦前位

E 臀位

18.下述哪項是正確的

A 中骨盆狹窄影響胎頭內旋轉

B 枕左後位時，胎頭矢狀縫在右斜徑上，大囟在前小囟在後

C 單臀分娩時，必須用手堵陰道口

D 初產婦臀位應於28周前作外倒轉術

E 臀位是剖腹產的絕對指徵

19.女，26歲。第一胎，分娩中，宮口開全2小時10分鐘，先露S+2，胎位LOT，宮縮由強轉為中已40分鐘，宮縮間隔也由2.5分鐘延長為4～5分鐘，診斷為第二產程延長。造成這種情況最常見的原因是下列哪一項

A 宮縮乏力

B 產婦衰竭

C 中骨盆平面狹窄

D 骨盆出口狹窄

E 胎兒過大

20.第一胎，孕40周，臨產已10小時，ROA ，胎心100次/分，胎兒監護見頻繁晚期減速波型。下述哪種情況有條件立即行陰道助產術(產鉗或胎頭負吸術)

A 先露+2，宮口開8cm，骨盆內測量無異常

B 先露-1，宮口開全，陰道檢查骨盆無異常，矢狀縫已與中骨盆前後徑一致，觸及大囟門

C 先露+3，宮口開全，骨盆內測量無異常，但宮縮乏力

D 先露+1，恥骨聯合上方母腹觸及胎頭較大部分

E 先露+2，宮口開全，骶骨凹度差，尾骨固定上翹

21.女，28歲。孕38 + 周，上午9時有規律宮縮而入院。宮縮中下，35秒，間隔3～4分鐘，於19時宮口開一指，先露S-1.5，給予催產素2.5單位加強宮縮使轉為中等強度，40秒，間隔2～3分鐘，產婦一般情況好，3小時後宮口開4cm，先露為S-1，此時應如何處理

A 哌替啶(鹽酸哌替啶)100mg肌注使休息

B 陰道檢查排除骨產道異常後作人工破膜

C 剖宮產

D 宮頸注射阿托品

E 加大催產素滴注量

22.初孕40周，產力正常，胎心140次.分，頭位，雙頂徑10cm，先露浮，宮口2cm，對角徑11.5cm，正確處理是

A 鹽酸哌替啶

B 葡萄糖靜注

C 觀察經過

D 稀釋催產素靜點

E 剖腹產

23.初孕35歲，妊41周，足先露，宮縮50秒/3～4分，胎心148次/分，先露浮，宮口3cm，胎兒雙頂徑10cm，測對角長11cm，最恰當處理是

A 靜脈滴入稀釋催產素

B 葡萄糖靜注

C 宮口開全臀助產術

D 宮口開全臀牽引術

E 剖腹產

24.初孕婦，妊娠足月。已臨產2小時。右枕前，胎心良，宮口開大4cm入院。2.5小時後再次肛診宮口擴張無進展，本病例恰當的診斷是

A 潛伏期延長

B 活躍期延長

C 活躍期停滯

D 第二產程延長

E 第二產程停滯

25.初孕30歲，妊40周，女性型骨盆，胎心158次/分，足先露宮口開全，破水後臍帶脱垂，最恰當處理是

A 注射小三聯，觀察經過

B 臀位助產

C 立即行臀牽引術

D 稀釋催產素靜點

E 剖腹產

26.初孕，孕39周，估計胎兒3800g，臨產10小時入院，查宮底劍下1指，左枕前位胎心好，宮縮強，宮口開大4cm，胎頭跨恥徵陽性，應採取何項處理

A 等待自然分娩

B 觀察經過

C 剖腹產術

D 催產素靜點

E 三聯注射

27.初孕婦臨產後，產程進展正常，當胎頭撥露時，胎心110次/分，應採取什麼措施

A 點滴稀釋催產素

B 立即剖腹產

C 吸氧等待自然分娩

D 側切胎頭吸引分娩

E 用胎兒監護儀監測，是否缺氧

28.初孕婦，26歲。孕1產0，孕40周，陣發性腹痛6小時入院。骶恥外徑18cm，坐骨結節間徑8cm，查宮高38cm，腹圍98cm骶左前，胎心140次/分，肛查，宮口開3cm，未破膜，足先露，入院後5小時宮縮30秒.6～7分，產程無進展，其處理哪項最恰當

A 靜滴催產素

B 温胎皂水灌腸

C 人工破膜

D 不需處理，繼續觀察

E 剖宮產

29.女，孕1產0，足月臨產14小時，宮口開7cm，產程進展緩慢，胎心140～150次/分，胎頭矢狀縫與坐骨棘間徑一致，枕骨在母體右側，S+1。其診斷是

A 右枕前位

B 持續性右枕橫

C 持續性左枕後

D 持續性左枕橫

E 持續性右枕後

30.女，孕1產0，足月臨產14小時，宮口開7cm，產程進展緩慢，胎心140～150次/分，胎頭矢狀縫與坐骨棘間徑一致，枕骨在母體右側，S+1。上述產婦臨產30小時，查:平臍處可見縮復環，下段壓痛，胎心微弱，已破膜，羊水混濁，宮口近開全，先露頭，S+1。其診斷考慮為

A 高張性宮縮乏力

B 胎盤早剝

C 先兆子宮破裂

D 子宮破裂

E 痙攣性狹窄環

31.女，孕1產0，足月臨產14小時，宮口開7cm，產程進展緩慢，胎心140～150次/分，胎頭矢狀縫與坐骨棘間徑一致，枕骨在母體右側，S+1。下列處理哪項恰當

A 立即剖宮產

B 產鉗術

C 胎頭吸引器

D 穿顱術

E 待其自然分娩

32.某產婦宮口已開全2小時，陰道檢查胎頭矢狀縫與中骨盆橫徑一致，小囟門在3點，大囟門在9點。是下列何種方位

A LOT

B ROT

C LOA

D ROA

E LOP

33.某產婦宮口已開全2小時，陰道檢查胎頭矢狀縫與中骨盆橫徑一致，小囟門在3點，大囟門在9點。胎頭方位應向哪個方向轉動才能正常娩出

A 逆時針轉90度

B 順時針轉90度

C 逆時針轉45度

D 順時針轉45度

E 不需轉動

34.骨盆出口狹窄

A 骶恥外徑<18cm

B 粗隆間徑和坐骨結節間徑過短

C 出口橫徑(坐骨結節間徑)過短

D 髂棘間徑過短

E 坐骨結節間徑加後矢狀徑<15cm

35.漏斗型骨盆

A 骶恥外徑<18cm

B 粗隆間徑和坐骨結節間徑過短

C 出口橫徑(坐骨結節間徑)過短

D 髂棘間徑過短

E 坐骨結節間徑加後矢狀徑<15cm

36.潛伏期延長

A 從規律宮縮開始，經16小時宮口擴張至2cm

B 初產婦宮口開全2小時尚未分娩

C 宮口在開至5cm後，2小時仍5cm

D 8小時前宮口擴張3cm，現宮口尚未開全

E 宮口開全已1小時，胎頭下降無進展

37.活躍期延長

A 從規律宮縮開始，經16小時宮口擴張至2cm

B 初產婦宮口開全2小時尚未分娩

C 宮口在開至5cm後，2小時仍5cm

D 8小時前宮口擴張3cm，現宮口尚未開全

E 宮口開全已1小時，胎頭下降無進展

38.活躍期停滯

A 從規律宮縮開始，經16小時宮口擴張至2cm

B 初產婦宮口開全2小時尚未分娩

C 宮口在開至5cm後，2小時仍5cm

D 8小時前宮口擴張3cm，現宮口尚未開全

E 宮口開全已1小時，胎頭下降無進展

39.第二產程停滯

A 從規律宮縮開始，經16小時宮口擴張至2cm

B 初產婦宮口開全2小時尚未分娩

C 宮口在開至5cm後，2小時仍5cm

D 8小時前宮口擴張3cm，現宮口尚未開全

E 宮口開全已1小時，胎頭下降無進展

40.第二產程延長

A 從規律宮縮開始，經16小時宮口擴張至2cm

B 初產婦宮口開全2小時尚未分娩

C 宮口在開至5cm後，2小時仍5cm

D 8小時前宮口擴張3cm，現宮口尚未開全

E 宮口開全已1小時，胎頭下降無進展

41.臨產後宮縮一直短而弱，間歇長，產程進展慢

A 低張性宮縮乏力

B 高張性宮縮乏力

C 原發性宮縮乏力

D 繼發性宮縮乏力

E 正常子宮收縮乏力

42.產程進展到一定階段後，宮縮減弱，出現宮縮乏力

A 低張性宮縮乏力

B 高張性宮縮乏力

C 原發性宮縮乏力

D 繼發性宮縮乏力

E 正常子宮收縮乏力

43.子宮收縮保持正常特性，僅間歇長，持續短，弱而無力

A 低張性宮縮乏力

B 高張性宮縮乏力

C 原發性宮縮乏力

D 繼發性宮縮乏力

E 正常子宮收縮乏力

44.子宮收縮失去正常特性，間歇時子宮不放鬆

A 低張性宮縮乏力

B 高張性宮縮乏力

C 原發性宮縮乏力

D 繼發性宮縮乏力

E 正常子宮收縮乏力

45.宮口擴開9cm，1小時後兒頭下降0.5cm

A 活躍期延長

B 活躍期停滯

C 胎頭下降延緩

D 第二產程停滯

E 第二產程延長

46.初產婦，規律宮縮5小時，宮口開3 + cm，行人工破膜後9小時宮口9cm

A 活躍期延長

B 活躍期停滯

C 胎頭下降延緩

D 第二產程停滯

E 第二產程延長

參考答案