頸椎病的相關衞生資格考試內容
導語:下面是關於頸椎病的護理常規內容,在衞生資格考試中可以會有相關考點,更多相關資料請上應屆畢業生考試網查看。
(一)術前準備
1、保持良好的心情和身體狀況,有充足的睡眠時間。
2、戒煙避免術後咳嗽、咳痰,痰多可引起呼吸困難,咳嗽後加重刀口疼痛,鼓勵病人做呼吸、護胸練習。
3、頸前入路手術前三天要做氣管向一側推移。一般右進路氣管向左推移,減輕由於牽提引起的喉頭水腫及咽喉疼痛。頸後入路手術要囑病人練習腹卧位,一次堅持2小時左右,提高對手術的耐受力。
4、術日要配好氧氣,吸痰器。
(二)術後可能存在的.問題
1、呼吸困難:
原因及處置;
(1)呼吸道受阻、痰多、分泌物不易排除
①鼓勵病人用力咳嗽、咳痰陪護用手按壓腹部協助排痰
②做霧化吸入每4~6小時一次,稀釋痰液,有利於痰咳出
(2)呼吸道受壓術後傷口出血,血腫壓迫所致
處置:發現傷口滲血多,頸部明顯腫脹引流管未引出多少血液,應立即通知醫護人員拆除幾針縫線,排除血腫,做術前準備
(3)入睡後呼吸抑制,觀察呼吸每分鐘10次要立即喚醒或用手按壓胸廓進行人工呼吸
2、切口引流管的處理
(1)引流的目的:引出術中的滲血
①防止血腫壓迫氣管。 ②防止切口感染。
(2)拔管時間:24~48小時內拔管。
3.預防植骨塊脱落,頸部嚴格制動,病人軀體移動障礙,皮膚護理顯得重要,尤其是不全癱、全癱的病人,定時要按摩褥瘡好發部位,白天每3小時一次,晚上每4小時一次並牀邊交班。
4.功能恢復指導:肌力訓練包括肢體按摩及關節被動訓練,按摩可防止肌攣縮和關節僵硬,被動操作應做到輕重得當,有序有節,切忌粗暴,上肢包括握、伸屈活動,下肢包括直腿抬高,負重抬舉伸屈活動,功能鍛鍊應貫穿於住院直至出院後的恢復期,持之以恆。對不全癱、全癱患者還應訓練定期排便、排尿,以期儘早拔除導尿管控制排尿。
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