2017婦產科主治醫師考點預測題

知識要自己獨立地閲讀和思考新知識，經過長時期的實踐訓練，下面是應屆畢業生小編帶來的2017婦產科主治醫師考點預測題，希望對大家有幫助!

1.產婦30歲，因重度子癇前期、HELLP綜合徵，剖宮產後3h，有多器官功能障礙綜合徵及DIC、血小板計數<20×109/L，此時應考慮 D 中

A.吸氧 B.使用利尿劑 C.肝素治療 D.輸注新鮮血 E.代謝支持

2.G1P0，妊38周，規律宮縮4小時入院。產科檢查：宮口擴張3cm，胎心率140次/分，胎頭已銜接。突發抽搐，繼之意識消失，血壓170/120mmhg，尿蛋白(+++)。應考慮為 D 易

A.高血壓危象 B.腦出血 C.子癇前期 D.子癇 E.癲癇

3. 第一胎，孕36周，1個月前血壓正常，近1周雙下肢水腫，伴頭暈、眼花，血壓 160/110mmHg，尿蛋白(++)，尿雌三醇10mg/24小時，胎心好，應採取下列哪項處理措施 B 中

A.積極治療1週上述症狀不緩解，考慮終止妊娠 B.積極治療24～48小時，上述症狀不緩解，考慮終止妊娠 C.積極治療等待自然臨產分娩 D.立即剖宮產 E.即人工破膜及縮宮素引產

4.孕38周初產婦，因重度子癇前期住院治療3天，症狀不見改善，血壓185/120mmHg，尿蛋白(+++)，尿E3： 4mg/24小時.突然陰道流水，羊水Ⅲ度糞染，胎心115次/分，應採取的措施是 A 易

A.立即剖宮產術 B.繼續解痙、降壓治療　C.催產素靜點引產 D.人工破膜加催產素靜點引產　E.吸氧加抗生素

5. 34歲孕婦，第一胎，宮內孕38周，孕36周時血壓為120/75mmHg，體重60kg，3天來常感頭暈。檢查：165/105mmHg，體重63kg，尿蛋白(++)，宮高30cm，有不規則收縮，胎心率130次/分，首要的處理是 B 中

A.門診治療，密切隨訪 B.注射硫酸鎂 C.剖宮產 D.肥皂水灌腸引產 E.人工破膜加縮宮素引產

6.孕婦妊娠30周前檢查均正常，31周出現水腫，5周出現頭痛、眼花，檢查血壓160/110mmHg，水腫(+++)，蛋白尿(++)。眼底血管痙攣，視網膜水腫，應考慮為 A 中

A.重度子癇前期 B.妊娠期高血壓 C.妊娠合併慢性腎炎 D.妊娠合併慢性高血壓 E.子癇

7.32歲孕婦，第一胎，宮內孕36周，下肢水腫1個月，近1周全身水腫，頭暈、頭痛、眼花24小時，3小時前突然抽搐，持續1分鐘，入院前反覆發作2次。入院後檢查：血壓180/ 120mmHg，心率100次/分，呼吸30次/分，呈昏迷狀態，心肺(-)，宮底恥上35cm，胎心率110次/分，肛查宮口開1.5cm，應採取的產科處理是 D 中

A.立即剖宮產 B.控制抽搐後等待自然分娩 C.控制抽搐後縮宮素加強宮縮 D.控制抽搐後6～12小時行剖宮產 E.積極治療24～48小時後引產

8.初孕婦，妊娠37+2周，基礎血壓不高。近5天頭痛、眼花，血壓160/100mmHg(21.3/13.3kPa)，尿蛋白(++)，尿雌激素/肌酐值為11，胎心148次/分，此時如何處理最恰當 B 中

A.積極治療至妊娠39周時終止妊娠　B.積極治療24～48小時後終止妊娠　C.積極治療，等待自然分娩　D.靜脈滴注催產素引產　E.立即行剖宮產術

9.26歲初孕婦，於妊娠34周出現頭痛、眼花等自覺症狀。查血壓24/13.3kPa(180/100mmHg)，尿蛋白(++)，眼底動靜脈比為1：2，視網膜水腫。本例診斷應是 B 中

A.妊娠期高血壓　B.重度子癇前期　C.子癇　D.妊娠合併慢性高血壓　E.妊娠合併腎性高血壓

10.女，27歲。妊娠38周，伴頭痛、頭暈、視物不清1天。體格檢查BP 180/110mmHg，尿蛋白(+)，浮腫(+)，胎心140次/分。肛診子宮頸管未消失。NST為無反應型。最恰當的處理是 E 中

A.靜脈滴注硫酸鎂，繼續妊娠　B.降壓利尿　C.治療4天無好轉行剖宮產術　D.促宮頸成熟　E.治療同時立即剖宮產

11. 第一胎，孕36周重度子癇前期，最恰當的處理原則是 B 中

A.積極治療，等待自然分娩　B.積極治療24～48h，症狀無明顯改善時應及時終止妊娠　C.積極治療1周後，終止妊娠　D.立即破水引產　E.立即行剖宮產術

12.患者32歲，目前孕35周，0-0-0-0。病史：孕20周開始正規產前檢查，孕32周出現血壓升高伴蛋白尿。入院體檢：血壓140/100mmHg，24小時尿蛋白0.67g/24小時，下肢水腫(+)。該患者目前可初步診斷為： B 難

A. 妊娠期高血壓 B.輕度子癇前期 C.重度子癇前期 D.妊娠合併慢性高血壓 E.慢性高血壓併發子癇前期

13.患者28歲，孕36周，0-0-1-0。入院主訴：頭暈伴下肢水腫一週。入院體檢：血壓150/90mmHg，尿蛋白(+)，水腫(++)。輔助檢查：谷丙轉氨酶150IU，總膽紅素24umol/L，血小板65×109/L。該患者應考慮： D 難

A. 妊娠期高血壓 B.輕度子癇前期 C.重度子癇前期 P綜合徵 E.慢性高血壓

14. G1P0，妊36周，過去無高血壓史，無明顯自覺症狀，血壓155/100mmHg，水腫(++)，尿蛋白(+)。本例診斷為 Zd<AqZ` B 中

A.妊娠期高血壓 B.輕度子癇前期 J c&Ue00S C.重度子癇前期 P )m$].h D.子癇 o c5^6a0 E.妊娠合併慢性高血壓 Vy$cZ$8?o

15. 34歲孕婦，第一胎，宮內孕38周，孕36周時血壓為120/75mmHg，體重60kg，3天來常感頭暈。檢查：165/105mmHg，體重63kg，尿蛋白(++)，宮高30cm，有不規則收縮，胎心率130次/分，首要的'處理是 B 中

A.門診治療，密切隨訪 B.注射硫酸鎂 C.剖宮產 D.肥皂水灌腸引產 E.人工破膜加縮宮素引產

16.孕婦28歲，基礎血壓110/75mmHg，妊娠32周，血壓160/100mmHg，水腫(+++)，休息後水腫仍為(+++)，尿蛋白(+++)，尿常規中見透明和顆粒管型。此患者在9歲時曾患腎炎，血尿酸與尿素氮增高，眼底檢查小動脈痙攣，視網膜水腫，有滲出物，近日經常有頭暈、噁心而就診，正確診斷為 A 難

A.慢性腎炎合併妊娠高血壓疾病 B.妊娠併發慢性高血壓 C.重度子癇前期 D.輕度子癇前期 E.妊娠併發慢性腎炎

17. 28歲，妊娠37周，診斷為重度子癇前期，連用硫酸鎂15g/日治療3天，發現膝腱反射消失，血Mg2+ 濃度>5mmol/L。本例應首先選擇的處理方法是 '`BNJ R C 中

A.給20%甘露醇250m1靜脈快速靜注 SsB^YB B.立即肌注冬眠合劑半量 &*1,q5$tJ+ C.立即停用硫酸鎂，並給10%葡萄糖酸鈣10m1緩慢靜注 -)?i;1,i.k D.靜脈滴注低分子右旋糖酐500ml Q ev2Cb> E.靜注速尿40mg ugSpDzO

18.32歲孕婦，第一胎，孕37周，伴子癇前期，宮口開大8cm入院，血壓150/110mmHg，尿蛋白(++)，2h後行產鉗助娩，胎兒娩出順利，陰道出血不多。產後30分鐘患者突然心慌，出冷汗，血壓下降，初步診斷為產後虛脱，其發生的原因可能是 B 中

A.未嚴格限制鈉鹽攝入 B.產後腹壓驟降，內臟血管擴張，有效循環血量減少 C.血液稀釋，血容量增加，對失血的耐受性差 D.分娩操作時刺激 E.產後使用鎮靜劑

19.第一胎，妊娠38周，入院治療3天，血壓150/100mmHg，LOA，胎心率140次/分，尿蛋白2.0g/24小時，水腫(+)，宮頸軟，行人工破膜及縮宮素引產12小時，無產兆，下一步處理應是 D 中

A.休息2天再繼續引產 B.加用抗生素，繼續引產 C.加大縮宮素濃度，繼續引產 D.剖宮產術 E.降壓解痙等待自然臨產

20.39歲，妊娠36周，診斷為重度子癇前期，應用硫酸鎂15g/天治療5天，發現膝腱反射消失，血Mg2+濃度：5.7mmol/L，本病例應首先選擇的處理方法是 D 中

A.靜脈滴注低分子右旋糖酐500ml B.給20%甘露醇250ml靜脈快速滴注 C.立即肌注冬眠合劑半量 D.立即停用硫酸鎂，並給10%葡萄糖酸鈣10ml緩慢靜注 E.靜注呋塞米40mg

21.妊娠期高血壓疾病患者應用降壓藥的指徵： C 中

A.舒張壓≥90mmHg B.舒張壓≥100mmHg C.舒張壓≥110mmHg D.平均動脈壓≥150mmHg E. 收縮壓≥130mmHg

22.第一胎，38周，規律宮縮5小時入院，產科檢查：宮口擴張3cm，胎心率140次/分，胎頭已銜接，突發抽搐，繼之意識消失，測血壓170/120mmHg，尿蛋白(+++).此病例應考慮為 B 易

A.子癇前期 B.子癇 C.癲癎 D.高血壓危象 E.腦出血

23.第一胎，孕38周產婦，因重度妊高徵住院治療2天，症狀不見改善，血壓180/120mmHg，尿蛋白(+++)，尿E34mg/24小時，突然陰道流水，胎心118次/分，羊水Ⅱ度糞染，應採取的措施是 A 中

A.立即行剖宮產術 B.繼續解痙、降壓治療 C.縮宮素靜滴引產 D.人工破膜加縮宮素靜滴引產 E.吸氧加抗生素

24.37歲，重度子癇前期孕婦，水腫(+++)，經硫酸鎂解痙及利尿劑治療1周後，足月自娩一女嬰，體重3000g，產時出血200ml，產後10分鐘突然臉色蒼白，血壓70/50mmHg，脈搏120次/分，下列哪項是最可能的診斷 B 難

A.失血性休克 B.產後虛脱 C.仰卧位低血壓綜合徵 D.羊水栓塞 E.心力衰竭

25.33歲，停經35周，血壓高伴尿蛋白(+)3天，入院查體血壓140/90mmHg，下肢水腫(+)，心肺(-)，宮高32cm，頭位，頭淺定，胎心率146次/分，急查尿蛋白(+)，下列治療方案應除外 E 中

A.急查肝腎功能 B.胎心監護 C.首選解痙治療 D.查血球壓積、尿比重以判定是否擴容治療 E.立即終止妊娠

26.第一胎，妊娠40周，1個月前血壓正常，近1周出現下肢水腫伴頭昏，眼花，視力模糊，血壓160/100mmHg，尿蛋白(+)，尿雌三醇10mg/24小時，胎心好，下列處理哪項最合適 C 中

A.立即行剖宮產 B.積極治療1周後考慮終止妊娠 C.積極治療24小時，終止妊娠 D.等待自然分娩 E.立即人工破膜及靜脈點滴縮宮素引產

27.一妊娠39周患重度子癇前期的初孕婦，恰當的處理應是 B 中

A.積極治療，等待自然分娩 B.治療24-48小時症狀改善後終止妊娠 C.積極治療至預產期終止妊娠 D.靜脈滴注縮宮素引產 E.行人工破膜引產

28.28歲，初孕婦，妊娠37周，自覺頭痛眼花2天來院，下列與妊娠期高血壓疾病分類無直接關係的是 E 中

A.自覺症狀 B.血壓數值 C.尿常規 D.水腫程度 E.眼底檢查

29.25歲，初孕婦，妊娠37周，既往血壓正常，未作產前檢查，一週前突覺頭痛並逐漸加重，今來院時血壓160/115mmHg,尿蛋白(3g/24h)，浮腫(++)。此時正確處理應是 E 中

A.立即行剖宮產術 B.作頭部CT檢查 C.靜注呋塞米40mg D.肼屈嗪40mg靜脈滴注 E.25%硫酸鎂16ml緩慢靜注後改靜滴硫酸鎂

30.子癇前期患者，用硫酸鎂治療中發現病人呼吸14次/分，膝反射消失，尿量400ml/24小時，此時應立即首先給 D 中

A.肌注嗎啡 B.吸氧 C.冬眠合劑全量肌注 D.停用硫酸鎂並靜注鈣劑 E.靜脈注射安定

31.孕34周，血壓160/110mmHg，尿蛋白5g/24小時,上腹痛，頭暈眼花，應診斷為 B 中

A.妊娠期高血壓 B.重度子癇前期 C.輕度子癇前期 D.妊娠合併肝炎 E.妊娠合併慢性腎炎

32.初孕婦，妊娠38周，妊娠期高血壓疾病頭痛眼花1周，尿蛋白(+++)，尿E3:5.9mg/24小時,監護結果：胎心晚期減速，此時恰當處理是 C 中

A.改善胎盤功能，維持妊娠 B.治療妊娠期高血壓疾病 ，待症狀好轉後剖宮產 C.治療妊娠期高血壓疾病同時立即剖宮產 D.催產素引產 E.治療妊娠期高血壓疾病待病情好轉後引產

33.初孕婦，妊娠36周，血壓190/110mmHg,尿蛋白(++)，下腹及顏面浮腫，今晨起頭痛劇烈，伴眼花，嘔吐，胎位胎心正常，無宮縮，本例最恰當的緊急處理是 E 中

A.立即剖宮產 B.催產素靜滴引產 C.胎頭吸引術 D.人工破膜 E.解痙、鎮靜、利尿、降低顱內壓

34.28歲，初孕婦。孕32周，因全身水腫及頭痛來診，妊娠前即有面部及下肢水腫， 查血壓 21.3/14.7kPa (160/1lOmmHg)，尿液檢查常規蛋白(+++)，可見顆粒管型及紅細胞，經治療孕37周自然分娩，產後6周，血壓降至17/10kPa(128/75mmHg)，尿蛋白(++)，水腫(+)。下列診斷以哪種可能性大C 難

A 重度子癇前期 B 妊娠合併腎炎 C 慢性腎炎基礎上併發重度子癇前期 D 妊娠合併慢性高血壓 E 慢性高血壓合併子癇前期

35.孕35周初孕婦，先兆子癇，患者突發腹痛，4小時後胎心消失，宮底明顯升高，子宮強硬，有壓痛，宮縮間歇子宮不完全放鬆，重度貧血貌，陰道少量流血，宮口開1指，頭先露，下列何項處理最佳 D 中

A 人工破膜後藥物引產 B 滴注催產素 C 注射哌替啶調整宮縮 D 急診剖宮產術 E 宮口開全後行穿顱術

36.初孕婦孕36周，早孕時血壓12/8kPa(90/60mmHg)，近1周來頭痛，眼花伴視物不清1天，突然全身抽搐1次，急診入院。查神志尚清，血壓17.3/12.0kPa(130/90mmHg)，LOA，胎心148次/分，下述處理哪項正確D 中

A 靜滴硫酸鎂同時剖宮產 B 引產 C 積極治療，24小時內行剖宮產 D 積極控制抽搐，病情控制後6—12小時內終止妊娠 E 控制抽搐，穩定病情，至孕37周終止妊娠

37 第一胎，停經37周直至1周前，血壓均正常。近十週下肢水腫，有頭昏，視力模糊症狀。血壓21/13.3kPa(154/100mmHg)，尿蛋白(+)，尿E3：36.44umol/24小時(105mg/24小時)，聽胎心音正常，下列處理哪項最合適 C 中

A 積極治療，38周時終止妊娠 B 積極治療，等待自然分娩 C 積極治療24—48小時，終止妊娠 D 立即人工破膜加靜脈滴注催產素引產 E 立即剖宮產

38.初孕婦，孕38周，頭痛，嘔吐伴自覺胎動減少1天來院。血壓24/14.4kPa(180/110mmHg)，尿蛋白(++)，尿E3：20.82umol/24小時(<1Omg/24小時)，胎心130次/分，子宮頸管未消失，OCT呈頻繁晚期減速(遲發性減速)，血細胞比容0.41，最適合的處理是 E 中

A 靜滴硫酸鎂與肼苯達嗪控制病情 B 硫酸鎂+降壓+擴容療法控制病情 C 積極治療，48小時未能控制病情則行剖宮產 D 破膜+靜滴催產素引產 E 積極藥物治療同時立即剖宮產

39. 孕36周初產婦，孕期檢查正常。近二週來感皮膚瘙癢，皮膚髮黃，食慾好，無其他不適，檢查血膽紅素51umol/L，ALT(谷丙轉氨酶)稍高，血壓120/80mmHg，應考慮為： C 中

A、妊娠期高血壓疾病 B、急性肝炎 C、妊娠期肝內膽汁淤積症 D、原發性急性脂肪肝 E、藥物性肝炎