2017內科主治醫師考試知識基礎鞏固題

衞生資格考試知識點繁多宂雜，想鞏固好知識點並不容易，現在本站小編分享一套2017內科主治醫師考試知識基礎鞏固題給大家，希望對您有幫助!

nski徵陽性最常見於下列哪一個部位病變A

A.同側胸髓

B.對側丘腦

C.同側馬尾

D.對側豆狀核

E.大腦中央後回

2.一男性，23歲，日間參加長跑比賽，晚上會餐後入睡，次日晨起四肢無力，行走困難，呈進行性加重，下午則四肢完全不能動。檢查：四肢肌力0級，腱反射消失，感覺無異常，應首先採取的措施是D低鉀血癥週期性癱瘓勞累和低鹽飲食可誘發

A.顱腦CT檢查

B.腰椎穿刺檢查

C.腦電圖檢查

D.血離子檢查

E.拍頸椎X線片

3.治療三叉神經痛的首選藥物是C

A.苯妥英鈉

B.安定

C.卡馬西平

D.阿斯匹林

E.維生素B?

4.一位53歲男性病人，突起劇烈頭痛，嘔吐，頸部抵抗，四肢自主運動存在，腦CT見腦池，腦溝與腦裂高密度影。進一步病因診斷應首選做的檢查是A

A.腦血管造影

B.腰椎穿刺

C.血粘度檢測

D.腦電圖

E.顱骨X線平片

5.高血壓動脈硬化性腦出血最好發部位B

A.大腦皮質

B.內囊及基底節

C.丘腦

D.橋腦

E.小腦

6.重症肌無力常與哪一種疾病同時存在?C胸腺異常70%為胸腺增生

A.甲狀腺炎

B.甲狀腺機能亢進

C.胸腺腫瘤或胸腺增生

D.系統性紅斑狼瘡

E.類風濕性關節炎

7.神經系統檢查見右側眼球外展不能，露齒時口角左偏，右側額紋、鼻脣溝消失，伸舌左偏，舌肌無萎縮，左側偏身深、淺感覺障礙，左側上、下肢中樞性偏癱，其病變部位最可能是B P90 Milard-Gubler綜合徵 腦橋基底外側綜合症

A.左側橋腦

B.右側橋腦

C.右側內囊

D.左側延髓

E.右側橋腦及左側延髓

8.重症腦出血，首選的治療原則是B

A.預防休克

B.應用脱水劑

C.控制血腫感染

D.立即輸血

E.給予甦醒劑

9.某男，35歲。低熱、咳嗽一週。此後感雙足麻木、無力，逐漸加重。三天內出現雙下肢完全癱瘓，大、小便障礙，乳頭水平以下全部感覺缺失，無汗。腰椎穿刺示椎管通暢，腦脊液化驗正常;脊椎片陰性，最可能診斷C

A.急性炎症性脱髓鞘性多發性神經炎

B.脊髓腫瘤

C.急性脊髓炎 病變節段一下的所有感覺缺失

D.急性脊髓灰質炎

E.脊髓出血

10.患者，男性，46歲，連續全身抽搐2小時，昏迷，血壓20/11kPa(154/85mmHg)，心肺正常。首要處理D

A.立即行顱腦CT

B.腰椎穿刺，化驗腦脊液

C.降顱壓

D.立即靜脈注射安定

E.應用能量合劑

11.重症肌無力膽鹼能危象除維持呼吸外最合理的處理措施是D

A.增加肌注新斯的明

B.加用阿托品

C.停用抗膽鹼酯酶劑

D.停用抗膽鹼酶劑加用阿托品

E.做Tensilon試驗

12.雙眼失明，瞳孔直接和間接對光反射均存在，眼底正常，視野無法檢測，其病變部位應在D

A.視神經

B.視束

C.視交叉

D.枕葉 枕葉視覺中樞受損引起偏盲，瞳孔對光反射中樞在中腦上丘E-W核

E.顳葉

13.23歲，男性。兩週前曾有咳嗽咽痛症狀。三天前覺背部痠痛，下肢乏力，麻木，兩天前雙下肢癱，尿瀦留。查體：雙下肢肌力0級，肌張力低，胸4節段以下深，淺感覺消失，膝腱反射未引出，Babinski徵陰性。最可能的診斷是C

A.急性硬脊膜外膿腫

B.視神經脊髓炎

C.急性脊髓炎

D.急性脊髓灰質炎

E.急性炎症性脱髓鞘性多發性神經病

14.患者65歲，二天前早起時右側肢體不能活動，説話不清，但今日出現昏睡，瞳孔左0.5cm，右0.3cm，腦CT示左額頂葉大片低密度改變，最重要的治療是D

A.外科治療

B.抗凝劑

C.溶血栓劑

D.脱水劑

E.低分子右旋糖酐

15.55歲女性，四小時前頭痛，説話不清楚，右側肢體無力，繼之昏迷，頭顱CT示：左側丘腦高密度出血影，血壓24/16kPa(180/120mmHg)，血糖7.5mmol/L，其病因應先考慮E

A.糖尿病

B.血液病

C.腦動脈瘤破裂

D.腦血管畸形

E.高血壓和動脈硬化

16.30歲男性，患者。兩週前曾有上呼吸道感染症狀。三天前背痛，束帶感，雙下肢麻木，乏力，次日加重，只可在攙扶下走幾步，排尿費力，近一天來雙下肢不能活動，尿瀦留，下半身無汗，檢查：雙下肢肌力O級，肌張力低，雙側胸4以下淺，深感覺缺失，雙膝、跟腱反射消失，Babinski徵(-)，為明確診斷，必須首先檢查D

A.血常規

B.尿培養

C.脊髓CT

D.腰穿

E.腰椎X片

17.查體示左側鼻脣溝淺，兩側額紋對稱。眼瞼閉合有力，伸舌左偏無肌萎縮，左上、下肢中樞性癱瘓，左側偏身感覺障礙，左側同向偏盲。病變部位是C 三偏徵

A.右枕葉皮質

B.左側內囊

C.右側內囊

D.左側橋腦

E.右側橋腦

18.急性炎症性脱髓鞘性多發性神經病的最主要危險是B

A.延髓麻痺

B.呼吸麻痺

C.乳頭水腫

D.肺部感染

E.心力衰竭

19.錐體束損害最重要的.體徵是E

A.癱瘓

B.肌萎縮

C.腱反射亢進

D.肌張力增高

E.病理反射陽性

20.男患，60歲幹部突然右側肢體活動不靈，歷時10分鐘緩解。次日晨起出現右側偏癱。病後3日來診。BP20/12kPa(150/90mmHg)，確診首選檢查是B

A.腰穿

B.腦CT

C.腦電圖

D.腦超聲

E.腦血流量

21.一重症肌無力病人因肺部感染應用卡那黴素治療，3天后發生危象，這時首先應C

A.鑑別危象類型，給予針對性治療

B.停用卡那黴素

C.保證呼吸道通暢和正常換氣

D.積極治療肺部感染

E.肌肉注射阿托品1毫克

22.中樞性癱瘓與周圍性癱瘓最有肯定意義的鑑別點為E

A.肌肉癱瘓範圍的大小與程度

B.有無肌肉萎縮

C.肌張力增高或減低

D.腱反射亢進或減低

E.有無病理反射

23.腦橋病變的最特徵性臨牀表現是D

A.受損範圍廣泛

B.常有劇烈面痛

C.瞳孔常散大

D.上下肢癱瘓在面癱的對側

E.多有昏迷或抽搐

24.70歲，女性患者，有高血壓病史多年，二天前進早餐時發現右手無力，拿不住筷子，中午則説話不清不能下地行走。查體：右側肢體不全癱，下肢肌力Ⅲ級，上肢肌力Ⅱ級，Babinski徵右側陽性，血壓21/12kPa(160/90mmHg)最可能的診斷是E

A.腦出血 急性或亞急性起病

B.高血壓腦病

C.腦栓塞

D.短暫腦缺血發作

E.腦血栓形成

25.24歲，男性患者，一天來四肢發作性抽搐10餘次，不省人事，檢查：昏迷，無肢體癱瘓，雙側Babinski徵陽性，仍有抽搐發作，其治療首選藥物是B

A.氯丙嗪肌注

B.安定靜注

C.鼻飼苯妥英鈉

D.迦地那肌注

E.水合氯醛灌腸

26.18歲，男性，患者，病前十天有"感冒"史，近一週來四肢無力不能行走，檢查：雙瞼閉合無力，四肢癱，肌力Ⅲ級腱反射消失，該患者最可能的診斷是D

A.重症肌無力

B.脊髓灰質炎

C.週期性癱瘓

D.急性炎症性脱髓鞘性多發性神經病

E.急性脊髓炎休克期

27.25歲，男性，患者，近兩個月出現雙眼瞼下垂，吞嚥困難，四肢乏力，晨輕暮重。某醫院先後給予服用吡啶斯的明，美斯的明等藥物。3天前自覺呼吸費力，腹痛。入院時呼吸極感困難，出汗，瞳孔縮小，肌肉跳動。處理方面除緊急進行氣管切開及人工呼吸外，最主要還應採取D 新斯的明抑制膽鹼酯酶活性

A.加大新斯的明

B.新斯的明+激素

C.新斯的明+阿托品

D.停用新斯的明，採用阿托品

E.胸腺照射

28.45歲，男性，腦部腫瘤患者，近一天出現頻繁全身抽搐，且處於昏迷狀態，體温39.5℃，脈搏120次/分，呼吸26次/分，血壓16/10.6KPa(120/80mmHg)，白細胞計數12×10?/L(12000/mm?)。首先的治療措施是C

A.緊急手術摘除腫瘤

B.應用抗菌素

C.靜脈注射安定

D.降温

E.給氧

29.視野缺損表現為雙顳側偏盲，其病變應在視覺徑路上的哪一個部位?B

A.視神經

B.視交叉

C.視束

D.外側膝狀體

E.視放射

30.週期性癱瘓發病時最常見的臨牀表現為A

A.對稱性四肢弛緩性癱瘓

B.不對稱性四肢弛緩性癱瘓

C.四肢弛緩性癱瘓+呼吸肌麻痺

D.四肢弛緩性癱瘓+眼外肌，吞嚥肌麻痺

E.痛性肌痙攣