臨牀醫學實習報告15篇

在我們平凡的日常裏，我們都不可避免地要接觸到報告，報告包含標題、正文、結尾等。在寫之前，可以先參考範文，下面是小編精心整理的臨牀醫學實習報告，希望能夠幫助到大家。

臨牀醫學實習報告1

一、實習目的

臨牀(畢業)實習是醫學教育的一個重要階段,是理論聯繫實際,進一步學習、鞏固醫學基礎理論知識,熟練基本技能和培養獨立工作能力的綜合性訓練.臨牀實習,應體現以病人為中心的思想,積極實踐生物-心理-社會醫學模式,養成良好的醫德,樹立全心全意為人民服務的思想;熟悉醫院工作制度、規則、程序;培養獨立分析問題、解決問題的能力;掌握基本診療技術;對各科常見病、多發病能夠獨立地診治,對較複雜的疾病和急診也能夠判斷病情輕重和進行一般處理.實習結束時,達到初級住院醫師的要求.

二、實習內容

(一)、內科學

1.病案記錄.

熟練掌握病史採集.正確、熟練掌握書寫病歷、病程記錄、各種申請單、會診記錄、轉科記錄、階段小結、出院記錄、死亡報告等醫療文書,要求項目齊全、內容確切、重點突出、字跡清楚整潔;描述要有順序,醫學術語運用得當.能夠較準確地下達醫囑和觀察病情.

2.診療技術.

(1) 熟練掌握各種基本診療操作:如測體温、血壓、脈搏、呼吸、抽血、輸液、物理降温、鼻飼、給氧、吸痰、褥瘡護理、青黴素皮試及抗破傷風類毒素皮試等.實習期間,要求每個學員做皮內注射、皮下注射、肌肉注射、靜脈注射、靜脈穿刺各20次;護送及搬運危重病人,導尿、灌腸、洗胃5~10次.

(2)掌握常用的技術操作.實習期間,要求每個學員做腰椎穿刺、胸腔穿刺、骨髓穿刺各3~5次,腹腔穿刺2~3次.熟練掌握插胃管、胃液抽取及十二指腸引流、人工呼吸、胸外心臟擠壓及心內注射、某些新療法等,並能掌握上述技術操作的適應症、禁忌症和併發症的處理.

(3) 掌握血、尿、糞常規檢驗方法及臨牀意義.掌握痰常規,痰培養,出、凝血時間,血沉,大便潛血試驗,基礎代謝測定,腦脊液常規,胸腹水常規,肝腎功能及血液生化檢驗標本的採取方法和臨牀意義,並能正確分析其檢驗結果;瞭解胃腸鏡、超聲檢查、腦電圖、肌心圖、腦血管造影的臨牀意義.能分析臨牀常見的心電圖改變和常見疾病的X線和CT照片.

(4)掌握視、觸、扣、聽等物理診斷的檢查方法.能熟練辨別下列常見體徵並掌握其臨牀意義:呼吸困難、紫紺、語顫增強或減弱、濁音、鼓音、呼吸音增強或減弱、支氣管呼吸音、乾濕性羅音、胸膜摩擦音、心尖搏動強弱及範圍、心界大小、震顫、心臟雜音、肝脾腫大、腹部包塊、移動性濁音、腸鳴音增強或減弱等.初步掌握精神檢查方法:如知覺、思維、動作、情感、智能、意識障礙等.

(5)掌握內科常見症狀的分析方法、治療原則和護理常規;如發熱、昏迷、頭痛、嘔血、便血、呼吸困難、咳嗽及咳痰、紫瘢、紫紺、貧血、黃疸、腹痛、嘔吐、腹瀉、胸水、腹水、肝脾腫大、腹部包塊、水腫等.

(6)在指導老師指導下,能診斷和處理常見的內科急症:如上消化道出血、大咯血、氣胸、急性心力衰竭、急性腎功能衰竭、哮喘持續狀態、呼吸衰竭、肝昏迷、糖尿病酸中毒昏迷、甲狀腺危象、感染中毒性休克、心跳驟停、急性藥物中毒等.

(7)熟練掌握病區和重症監護病房、門診的工作制度和對病人的管理方法.熟練掌握門診病歷和廚房的正確書寫;基本掌握門診常見病和多發病的診斷和處理.

(8)掌握本科常用藥物的藥名、作用、劑量、用法、適應症、禁忌症、副作用及中毒的急救.

3. 重點掌握下列疾病的診斷、鑑別診斷和處理

(1)呼吸系統:急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺炎、肺膿腫、阻塞性肺氣腫、肺癌、結核性胸膜炎、氣胸、肺結核、肺源性心臟病、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合徵(ARDS)等.

(2)消化系統:急慢性胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍病、胃癌、肝硬化、肝昏迷、肝癌、急性胰腺炎、慢性結腸炎、腹腔結核、功能性胃腸病等.

(3)循環系統:高血壓病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、病毒性心肌炎、心肌病、風濕性心臟病、風濕熱、細菌性心內膜炎、心包炎、常見的心律失常、心功能不全等.

(4)泌尿系統:急慢性腎炎、腎盂腎炎、尿毒症、泌尿系感染等.

(5)血液及造血系統:貧血、白血病、血小板減少性紫癜、淋巴瘤等.

(6)內分泌系統:甲狀腺機能亢進、糖尿病.瞭解腎上腺皮質功能減退症、垂體功能減退、繼發性高血壓等.

(7)風濕免疫系統:類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡等.

(8)理化因素所致的疾病:急性中毒、中暑等.

(9) 神經系統:掌握頭痛、坐骨神經痛、三叉神經痛、面神經炎、多發性神經炎、癲癇、腦出血、腦血栓形成、短暫性腦缺血發作、顱內壓增高綜合徵等臨牀表現和處理原則.對脊髓空洞症、運動神經元疾病、帕金森病、週期性癱瘓、蛛網膜下腔出血等疾病的臨牀表現和處理原則作為一般瞭解.

臨牀醫學實習報告2

時間：20xx年8月1日~8月10日

地點：遵義市上海路長征社區居委會

成員：遵義醫學院“春暉”服務大隊長征社區小隊

英語系：xx

臨牀醫學系 xxx

“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，社會是一所更能鍛鍊人的綜合性大學。學有所用，在實習中成才，為社會服務，是社會對當代大學生的要求。在實習和貢獻中體現自身價值，不斷拓展社會活動範圍，挖掘自身潛力，明確目標和歷史使命，是我們對自己的要求。

20xx年8月1日~8月10日，我參加了由遵義醫學院團委組織的“春暉”行動。短短十天留下了的是烈日下的厚重記憶以及社會實習帶來的啟迪和成長。有些感悟和學習到的知識我將終生受用。理論聯繫實際，磨礪自己的品性，成長才幹，聯繫羣眾，感受收穫的喜悦，塑造人生價值觀，社會觀，從而體現自己的生存價值。

次此活動我被分配到了長征社區。長征社區位於上海路中段。上起自荷花池，下抵于山水龍華家園。和11個社區一起受管轄於上海路街道辦事處。社區內有上海路實驗幼兒園。工商銀行，上海路社區醫院，水果批發市場等便民設施。附近有幾所學校，分別是：遵義航天中學，遵義師範學院，遵義高等衞生職業學校以及航天職業學校等。這裏是遵義市重要的交通樞紐和經濟發展中心。

統一着綠色衣服，白色鴨舌帽。我們的行動不僅代表着自己，同時也代表了遵義義學員的風采。我很慶幸自己能夠爭取到次此鍛鍊的機會，和師兄師姐門一起度過這個充實的暑假。在社區朱主任的帶領下，我們一行五人拉到長征社區，開展了為期十天的社會實習活動。我們受到了社區居委會十多名辦事人員的歡迎。在接下來的工作中，在各位叔叔阿姨的指導和支持下，我們不僅順利的完成了工作任務，也得到了小區居民的認可和喜歡。

這十天裏，我們五名成員或分散或集中工作，負責不同的項目。每天早上9點不到就守侯在居委會樓下等待主任安排工作或是自己主動提出要求工作的內容。大家嚴格恪守工作紀律，不遲到，早退，認真完成好自己的工作。積極參與，主動爭取。本着服務的態度和自我鍛鍊的目標，結下了深厚的友誼。我們克服了重重的困難，整理和完善了各類質料，並且以板報的方式，普及了醫療保健知識，倡導了健康文明的生活方式。

我的工作豐富多彩。在社區主任的聯繫和幫助下，我得到了兩天到社區醫院見習的寶貴機會。在這繁忙的兩天中，我連續兩天中午沒有吃午飯，以飽滿的的熱情和求知的精神，從陌生到熟悉，與這裏的醫患和護理人員，醫生之間建立了良好的關係，受到了他們的關心和幫助。在與他們的交流中開拓了視野，也學習到了很多實際運用。比如我學會了如何疊手套，如何打針配藥。其中最難忘的應當是自己給自己次扎針的經歷。當我身捉白衣忙碌與病患中時，“天使的職責告訴餓要以嚴肅的態度對待醫學事業，這是我們作為一名醫學生應當具備的品質。我們必須確保自己的醫術不會給病及其家屬帶來傷害。

以後的幾天，我做過文祕，做過電腦打字員。還承擔了我們社區和茅草鋪社區的部分板報工作。我們學以致用，受到了小區居民的尊重和喜愛。原來每一個人的付出總會有收穫，不能忘記的是幼年求學繪畫的經歷，現在的我能夠有一技之長，得到更多與他人交流的機會，完成好自己的工作任務，這難道不是自的我的一種價值嗎？這也是本次實習活動中的收穫！

暑假的社會實習，代替了以往暑假中百無聊賴的失落和無可奈何的歎息，光陰浪費在這上面未免太過於可惜。我們的青春應當是充滿激情！社會時間提醒和鞭策着自己的生活步伐，一切按照條理有條不紊的進行，也改掉了暑假裏嗜睡的壞習慣，給我的生活注入了新鮮的活力！

“千里之行，始於足下”，短暫的十天學習為我所學和所用起到了橋樑的作用，這是一段重要的經歷。在工作人員的指導下，在隊員的交流中，在自己的感悟裏，我的夾擊能力也得到了很大的提高，我的人生價值得到了充分的展現。這份甜蜜的收穫和喜悦之情，是一種精神食糧。在別人眼中的無謂舉動，只有自己才能明白其中的幸福。

真誠的問候，主動的學習和探求讓我很快的熟悉一個陌生的環境。用自己的信心和熱情去面對生活和朋友是我成功的祕訣。學習做事做人同等重要，虛心求教是我們得到別人幫助的捷徑。

在這次實習服務活動當中，為了豐富我們的實習學習，又上海路街道辦事處主辦了一場大型的文藝演出，受到了廣大的關注和喜愛。這場文藝演出也是澳門路巡邏守護隊伍的歡慶儀式。在經濟發展迅速的澳門路，這支隊伍將以維持經濟發展，保障商家和居民安全為己任。我們大學生在舞台上也以自己的形式為這個開幕儀式做出自己的貢獻我們學習醫學的目的是要面向羣眾，服務羣眾，為病患和家屬減輕痛苦。這樣重要的角色。要求我們必須要以為人民服務為己任，嚴格要求自己，做一個醫技精湛，醫德高尚的醫生，以維護醫生這個聖潔的職業。

我們的“春暉”行動得了廣大羣眾的支持和認可，取得了成功。通過磨礪我看到了自己身上的不足。在實習中得到了鍛鍊。希望以後還有這樣的機會。在新的一個學期，明確自己的目標，我們會更加努力的學習好醫學知識，奔赴充滿挑戰的新學年！

臨牀醫學實習報告3

我們xx屆的學生開始到醫院實習了，有的同學經過應聘到本省或外省醫院實習了。而我沒有聯繫上別的醫院，就由學校安排到了xxx市中心醫院xxx分院實習了。在這個醫院實習的臨牀和護理專業的實習生有二十五個，而我就是學校任命的組長，就成了首要的人了，所以我做什麼都得認真，比如遵守醫院的各制度，認真實習，團結同學，為了解決有些同學沒有找到住宿的問題，我也主動給他們找好了，大家都放心去實習了。xxxx年7月6日（星期一）我們一起到醫院報到，剛離開生活了二年多的學校，來到一個陌生的單位實習面對的是一張張不熟人的面孔，自己難免不自在，心裏總有某些想法。我和同班的一個男生安排到了兒科實習。帶我的老師剛工作將近2年，年齡和我相差不多，在心靈上有共同的興趣和愛好，所以我就很快和老師建立了很好的關係。説到師生關係是十分重要的，它關係到我實習的效果和成果，就是因為自己不懂才來實的，師生關係很僵硬，我們實習生就沒心思去實習了。另外作為實習生就應該做好充分準備，不僅要複習和鞏固好基礎知識而且積極請教別人的經驗，做到不恥下問，也不要等老師叫我們做什麼，我們就做什麼。如果真的不知道做什麼，怎麼去做，或沒事情做的時候，要主動請纓。還有不僅和老師搞好關係還得和護士搞好關係，要積極和病人溝通，我們只有認識到這點才能做到在實習的時候少碰釘子，效果好收穫大啊。

我剛到兒科，老師正在交班呢，接着老師就帶我去查了，查房也是一個十分重要的環節，我們中國有個傳統，老師走在前，我在後。當老師和病人溝通的時候，我就認真的地在旁邊聽講，有不懂的地方等老師有空的時候就問他。與此同時，老師針對病人的某個某問題提問了我們，不要不好意思回答哦，假如我們什麼都懂了還來醫院實習幹什麼呢。記得老師就問過我這個問題了：小兒生理黃疸怎麼診斷，結果我就回答了三點了，雖然內容不全面，但是老師在心裏就知道了我還是有一定的瞭解了，就給我詳細分析了。第一天實習接觸不認識老師和表情冷暖不定的病人，及病人的親屬，先是緊張，我慢慢地在心裏給自己打氣，終於堅強過來了，以後就沒什麼顧濾了，查完房，就跟老師回辦公室，老師先叫我看看病例，先了解病人的情況，進行了什麼治療。接下來的實習時間裏，老師讓我寫病例，雖然很簡單，單純是抄首次病情記錄，但是自己動手寫了才能好好記下病人的病情，這也是醫生的入門環節。再接下來老師讓我開各種化驗單，比如血尿常規，肝腎功能，血脂血糖，電解質，ECG，X片和B超。等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見疾病，比如肺炎，黃疸（生理和病理性黃疸），急慢性支氣管炎，貧血。等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了，老師也跟我説了，要想做好一個兒科醫生，一定要會診斷肺炎，兒科醫生就是肺炎醫生了（呵呵。老師挺默契哦）我在兒科就由什麼都不懂到大概瞭解，一晃時間就過了兩月。

接下來我到手術室實習一個月。這個月也是我最空閒最難受的階段啊！每天按時上下班，當有手術時，老師交給我們任務，手術前把氧氣灌準備好，給病人吸氧，安裝心電導聯，手術一開始就是觀察ECG數據的變化。當一瓶液體輸完了就加一瓶啦，一個手術過來只能偷偷瞄幾眼，沒有手術的時候，帶我們的麻醉老師也不見了，護士叫我們到更衣室看看自己的書，不允許我們進入辦公室，就是自己有問題也不知道跟誰説跟説學習啊。在手術室實習，我看過了，剖宮產，闌尾切除，骨折後復位，膽囊取石。等等。遺憾的是自己從沒上過一次手術哦。

時間像奔馬過隙，我就轉到了外科實習，時間為三個月，在外科也是我遇到比較多問題的階段。在以往的歷史裏是多個老師帶單個實習生，而現在是單個老師帶多個實習生哦。當我剛到外科的時候，老師已經帶了一個實習生二個多月了，有許多事情都安排給那個女實習生。自己也努力向他們靠近哦，但是效果不是很理想，在這個醫院實習，手術並不多見，而且人們都是這樣説的，手術室的護士最不好惹，脾氣比較大的，不允許很多實習生進去看手術。上一台手術有一個主任一兩個老師加上護士和實習生，人多的很熱鬧，連站的地方都沒了，更説不上自己去手術了。記得自己爭取了一個機會就是上手術幫老師拉拉鈎啊。暈。寸尺難買寸光陰，為不浪費時間，平時我只有多看看書了，也爭取更多的機會給病人換藥和拆線啦，雖然是個很簡單的操作，但是病人的生命是寶貴的，我們必須做到無菌操作哦，比如換藥要帶一次性手套，雖然平時看到老師沒帶，但是他們的地位和技術都是讓病人相服的，我們是實習生啊，必須帶上，這樣夠對病人負責了。還有拆線也是比較講究的，為了避免傷口的裂開就得在拆線的時候往傷口拉線。

最後我在內科實習了，我比較緊張，認真，因為時間不多了，也是我收穫比較大，過得比較足實的階段。什麼腦梗塞，心肌炎，冠心病，慢性病毒性肝炎，肝硬化，肝腹水，肺炎，腎病綜合徵，泌尿系感染，高BP，糖尿病。等等，都在內科接觸了。能接觸的疾病雖然多，但是真正明白病情和治療就不簡單了，我就得多問老師關於自己不清楚的問題。查房的時候要認真聽老師給病人分析病情，平時沒事就多關心病人，和病人多溝通，多觀察病人的病情，病情有不如意的時候自己就去解決，做不到的話就叫老師處理病情。而我每天上班先參加交班，接着，我拿上血壓器和聽診器跟老師查房去，必要時給病人測次血壓聽聽心音，有時候有些病人不是我們管的叫上我，我就給他們測量血壓，我是十分樂意的，一來可以足實自己二來更好了解和熟悉病情，更受病人喜歡。記得我和老師給過病人做腰穿和腹穿，穿刺的人不是我，我也做個助理啦。在實習的時候不能大膽而全面和病人溝通，好好給病人分析病情，因為自己的理論知識不是很好，也有自己其他的原因，給病人分析錯了，病人告到老師那裏就麻煩了。還有自己對某些藥物的用量和不良反應的知識不夠深。不知不覺實習就結束咯，自己學到的東西很滿意，但心裏還不是很踏實，臨牀醫學高深莫測有待我更深一步去學習。在以後或走上工作崗位後好好總結自己實習的經驗，並糾正不足的地方，唯有這樣才能讓自己做上一名有責任的合格醫生。

臨牀醫學實習報告4

光陰荏苒，轉眼間，我已結束了為期兩年半的基礎課程，即將迎來期待已久的實習生涯。我在興奮之餘，一個問題浮現在我的腦海：我應該如何度過這最後的一個寶貴假期？

參考了幾位學長的經驗和母親的建議，我選擇了哈爾濱市中醫醫院肛腸一科作為自己實習的第一站。

讓我做出這個選擇的理由有以下幾點：

1. 我的知識理論結構還未建設完全，去一些大科室短時間內無法學到精髓，肛腸科雖小，但麻雀雖小，五臟俱全，診治流程中的問診、檢查、確診、住院手續辦理、手術前檢查、下手術單、下醫囑、手術麻醉、手術手法、術後處理一應俱全。

2. 我還沒有醫師資格證等硬件條件，在現有的狀況下，我無法進入無菌手術室，而肛腸科的手術是污染性手術，對衞生條件要求並不苛刻，我可以對手術進行全程觀摩；

3. 肛腸科可以説是一個挑戰人承受能力的科室，為他人所不能為，方顯英雄本色。

於是我的第一次醫院實習生涯拉開帷幕:

第一天我壓抑着心中的忐忑7:30分準時到了醫院門口，可是肛一科的劉主任已經在門口等候了，當時我很不安，雖然已經年逾花甲的劉主任沒有説什麼，但我腦海中浮現了漢相張良年少時的故事，正是他對老人的尊重與自身的刻苦才造就了他後日的輝煌！我告訴自己，早到晚歸才是求學者的正確態度，朝九晚五可以適用於任何一種職業，唯獨醫者不可以，因為病人不能等，病情也不能等！

在劉主任的介紹下，我有幸可以跟隨當天的值班醫生王主任出門診。王主任是一個很和藹的老奶奶，首先她先了解一下我的學習情況，然後向我提出了幾個建議：

1、學歷越高越好，不要為了眼前的優厚待遇放棄衝擊學歷，有太多的醫生就業後發現自己學歷不足邊工作邊讀研，苦不堪言，精力也不夠；

2、理論與現實的差距很大，醫生的差距不在於學習能力，而在於運用同樣的知識解決疑難雜症的能力，當然如果有一定的知識儲備，起點也會越高。

3、最重要的是，學醫要勤快，好多醫生的成名技巧只能通過多聽、多看、多揣摩去領會，所以要學會為人處事的方法，導師的賞識與栽培也是醫學生成材的必要條件。

王主任推心置腹的話語讓我受益匪淺，我也明白了，面臨實習的我其實才剛剛開始成為醫學生，之前的我，充其量只能稱為醫學愛好者，我的路還很長。

我們的閒聊不久便因一個患者的到來而結束了，患者很年輕，是一個高三的女孩，年前便感覺到臀部有觸痛感，可是由於過年，拖到大年初七，也就是今天才來就診，王主任立即對其進行了檢查，確認

為肛周膿腫。很遺憾的是，正是由於女孩的家人拖延了病情，本來可以保守治療的病情惡化到了即使手術術後也會引發肛瘻的程度。

來不及多想，王主任立即讓我協助去辦理住院手續，那個女孩痛苦的表情讓我不敢耽擱，立即帶着她的母親去辦手續，同時我暗暗告訴自己，以後有病就要及時診治，切不可延誤。

辦好了手續，我開始學習寫臨時醫囑，結果悲劇上演了：臨時醫囑單上須填寫17項內容，結果我由於緊張，寫錯了一個骶字，醫囑單上是不允許有修改的，我必須返工，可是護士還等着這張醫囑單去執行，我十分着急，於是越忙越亂，連寫了4遍才成功，當我把正確的醫囑交給護士時，我已經渾身濕透了。

當時我發現，我的精神承受能力有待加強，這僅僅是抄寫，可以返工，如果是手術枱上呢？我沒有任何返工的機會！

下一項工作是填處方結算單，不填不知道，原來做一個手術需要血常規、尿常規、血型、出血凝時、肝炎系列、乙肝表抗、艾滋病毒、梅毒、胸片、心電、肝膽脾彩超等一系列檢查。這一刻我深刻的理解了什麼叫牽一髮而動全身。同時也對醫學的嚴謹與全面有了認識。

午飯時間到了，原本我想象中的那種醫生的錦衣玉食的場面並沒有出現，醫生、護士、病人吃的都是一樣的飯菜，而且，中午的科室裏麪人並不多，多的只是一個個扣好的飯盒，後來我才知道，因為手術需要排時間，很多時候為了手術，醫生吃不上午飯是常事。也許在醫生眼中，手術就是精神食糧吧。

下午1點，王主任帶我去和女孩簽署手術協議書，一共需要籤8次名，還有3個同意，其中一個同意最耐人尋味，那就是除了手術的操作失誤外，其他的突發病症與情況由患者負責。這從一個側面反映了我國醫患關係已經十分緊張，醫生最怕的就是吃官司啊。

下午3點，那個女孩的手術時間到了，我隨着王主任進入了手術室，第一次進入手術室，我既是激動，又有點憧憬，因為這裏，將是我為之奮鬥一生的地方！

進入手術室，首先要更換衣物，換上了一套經過消毒的綠色套裝（和電視裏演的一摸一樣！）然後戴上面罩和帽子，剛開始我還把面罩戴倒了，原來面罩裏有一個專用來與鼻樑貼合的金屬條，防止手術中眼鏡上霜。最後仔細地清洗外露的皮膚，這個過程最痛苦，因為要用一個小刷子刷指甲縫隙，而且還要反覆清洗才算合格。其中我印象最深的就是那個腳踏式水龍頭，它讓我明白以前洗手有多不徹底了，洗手前用髒手打開水龍頭，洗手後用洗乾淨的手關閉水龍頭，這不是相當於沒洗手嗎？從那以後我開始注意水龍頭的清洗了。

經過充分準備，我終於進入了手術室，看見了傳説中的手術枱和無影燈，此時麻醉師正在對女孩進行骶部麻醉，我寫過醫囑，知道他用的是安定，只見他配好藥品，然後拿起針頭，讓病人俯卧，用手指精確定位，然後穩穩地將針插入位置，緩緩推入藥品，整個過程行雲流水，一氣呵成。然後他温柔地詢問女孩的感覺，然後讓女孩緩緩起身，兩腿下垂、端坐，讓藥液均勻分佈。看着那個麻醉師温柔的神情，我感覺到，有時候醫生的一點鼓勵都會成為病人的救命稻草，所以作為醫生最不應該吝嗇笑容。

經過半個小時的麻醉，手術開始了，這個手術由主刀、助手和護士三個人協力完成，現在回想起來我第一次看手術真的沒有經驗，只注意了一些器械的使用，例如電刀，一開始我對這個形似電烙鐵的器物十分好奇，現在我總結一下發現電刀的主要作用有兩個：

1、止血，在適宜電壓下，電刀有極強的止血作用，比紗布作用迅速而直接，但缺點在於止血後的部位會留下黑灰色壞死組織，對查找病變區域不利；

2、切割組織，在適宜電壓下，電刀有較好的切割作用，比使用手術刀多了止血的效果，但對術者要求較高，要對電刀操作有很強的熟練度。

一個小時後，手術結束了，手術很成功，膿腫的部位都被成功切除，但此時這個女孩短時間內已經不能再維持坐姿了，她的大半個右臀已經切除了，她至少要在醫院住院4-6個月的時間才會康復。當我和護工把她推出手術室的時候，我依然記得她的家人臉上的焦慮和期待，那是怎樣的五味雜陳！當我告訴他們手術很成功時，他們臉上又是怎樣的歡喜與憂愁！喜的是孩子手術成功，憂的是住半年的院，孩子的大學聯考怎麼辦？我只能默默的祝福那個女孩，一切都會好的。

然後我今天最後的一個任務就是寫病歷，我總結了一下，病歷的謄寫要體現以下幾個部分：

1.患者的一般情況。姓名，年齡，職業，籍貫，住所等等。

2.主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。

臨牀醫學實習報告5

作為醫學生的第一個暑假學校便佈置了社會實踐，由於我學的是臨牀，所以就近找了診所去實習。雖然學什麼不一定非要實踐於那一行，即使少了些豐富多彩的經歷，可這樣可以學以致用也值了。大二學得粗淺，專業課雖學了幾門呢，但還只是略懂皮毛，而這次實習卻讓我學到了許多課本上學不到的東西。

在***診所裏我首先學會了血壓的測量。瞭解到測血壓前被測者應充分休息，勿吸煙喝酒喝咖啡，不可憋尿。被測者應採取坐位或卧位，氣囊應縛在上臂中1/3，不可過鬆，也勿過緊，否則血壓值會降低。注氣速度要慢，水銀柱在聽診聲音消失後再升高20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。

聽診器應放在肘動脈處，再放氣後出現第一音時為收縮壓(高壓)，繼續放氣至聲音消失(或變調)時為舒張壓(低壓)。此外我還學會了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”,繃緊皮膚，針梗與皮膚成30～40°角快速刺入皮下(針梗的1/2～2/3)注射時用力不能過大,以免注射液向注射點內的四周迅速擴散.同時將無菌幹棉籤置於進針點上方，在快速拔出針頭的同時將棉籤壓下。第一次給別人打針，怎麼也不敢下針，還是李姨助我一臂之力，紮下去了……第二個給一箇中年婦女打的，我怕扎不進去就稍微用力了一點，結果人家哎吆了一聲，嚇的我一身冷汗，忙給人家道歉，還好人家沒有責怪我，可嚇死我了……

靜脈注射，進針後見回血即鬆開止血帶，緩慢注入藥液。在注射過程中，要試抽回血，以檢查針頭是否仍在靜脈內。要注意注射藥液速度應按藥性分別處理。而且需長期反覆作靜脈注射的患者，應注意保護靜脈，不要總在一處。靜脈注射方法是:病人垂腕,由於重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關節,既可以順着血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯，充盈度更好，穿刺成功率增高。

雖然我寫的頭頭是道，但是也只給幾個病人注射過，他們的血管都是很直的，難度係數最低，難度係數高了我可不敢上……我還學了一下發熱處理。最常用的方法是服用解熱鎮痛藥。如阿司匹林0.3-0.6克l次，一天3次，飯後半小時服。除了藥物降温外，還可用物理方法降温，常用的方法有：①酒精擦浴，以30%-50%酒精，輕擦患者頸項，胸、腋下、上肢、手心手背，腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15-30分鐘。酒精擦浴的優點是温和，不像藥物降温那樣難控制、有副作用，而且可以隨時進行;②冷敷：常用冷毛巾或冰帽置於患者頭部，也可將冰袋置於腋窩或腹股溝處。

雖然在診所實習很辛苦，但是我還是非常喜歡那些實習的日子。通過這次實習，我充分體會到了醫務工作者承擔着的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。醫學生掌握先進醫療技術的同時，還要具有愛崗敬業，廉潔奉獻，全心全意為人民服務的品格，發揚救死扶傷的人道主義精神，才能更好的為國家的醫療衞生事業作貢獻。

通過暑期兩個月在xx館的實習，收穫頗多，已能較為熟練的使用飲食通軟件，財務軟件，能編制基本的憑證，登帳，科目彙總，以及損益表，毛利表，費用表，收支表的製作，以下做出總結，談談此次社會實踐的心得以及經歷。

一、編制憑證

由於實習單位是餐飲類，因此業務沒有一些大企業的那麼繁瑣，對於憑證，財務通常是全部使用“記賬憑證”，在右上角註明“現收”“現付”“銀收”“銀付”，就不用像大企業一樣用不同的憑證了，一般大企業裏會使用“收款憑證”“付款憑證”“轉賬憑證”。而關於憑賬的編制方面，由於我們的理論知識基本上是工業會計，所以在科目上會所不同。比如收取了客人的訂金，是借：現金貸：其他應付款。而且在發放工資上也沒有工業會計那麼複雜，工業會計要計件或者計時來算員工的工資，比較複雜，而這是的工資發放主要依據員工的出勤率來算的，正式員工每個月有四天假，放假不扣工資，一個月除開休假出勤滿的話，有出勤獎30元，如果是住在員工宿舍的話，每個月還要扣水電費，憑證如下：借：應付職工薪酬管理費用(租金水電、社保紅字衝減)營業費用(衝減扣款)其他應付款(退員工培訓費)貸：現金。

二、登賬

其實第一次接觸賬本時，我有點傻眼。因為賬本很大，很重，最主要的是很多，一共是六本，進銷存明細賬(也就是庫存物資)，銷售明細賬(也就是主營業收入)，應收應付三欄明細賬，資產負債三欄明細賬，費用十七欄借貸明細賬，總分類賬。這裏邊比較簡單的就是進銷明細賬，銷售明細賬，因為進銷明細賬只是記錄購進的物資，銷售明細賬主要是記錄主營業務收入，而由於餐飲類有業務不多就是重複，因此可以依據公司的具體情況來選擇記賬，本公司是按星期記賬，也就是説7-9天的一起做，這樣也大大減少了工作量，而且簡單明瞭。而應收應付三欄賬，它分兩個部分，前面的一半是應收，後面的全是應付，應收應付再分不同的供應商，應收的話主要就是針對掛賬的公司或客户，凡是掛賬的通通都要有簽單合同以及單位負責人的簽名，公司的公章等等，一般的私人就採用臨時掛賬，但須本公司經理以上的人擔保：應付的分類是按供應商來分的，比如廣州市百福，莫海彬蔬菜，利豐廚具等等……資產負債就要複雜一點，它裏面還要分很多，具體有現金，銀行存款，其他應收款，營業外支出，營業外收入，待攤費用，固定資產，累計折舊，長期待攤費，短期借款，應付工資，應付福利，應交税金，其他應付款，預提費用，實收資本，本年利潤，未分配利潤等。費用明細賬就是財務費用，管理費用，以及營業費用。

登賬過程中如果出了錯只要劃掉重寫就可以了，文字錯了用筆劃去，數字錯了就用紅筆劃去再用黑筆寫上就成，從“現收”開始，每一張憑證都要編號，一般順序是“現收”“銀收”“銀付”“現付”，這個沒有明文規定，怎麼方便就用哪種，一個月的登入完畢後就要本月合計，累計，有的還要結轉，比如費用，收入。賬本在登賬時一定要蓋好章，行一蓋上上年結轉，行末蓋上過次頁，然後再是承前頁，月末再合計，累計就可以了，結轉的數用紅筆寫。

三、彙總、試算平衡

其實這步應在登賬之前，因為這步容易發現錯誤，把所有的憑證全部拿來科目彙總，用t字賬來表示，現金，銀行存款等一個個分好類，與此同時還要做電腦賬，電腦上須建立幾個表，例如，收支表，費用表，毛利表，收支表主要分左邊的現金收入，支出，右邊的銀行收入，支出。費用表就是管理費用，營業費用，和財務費用，一般營業費用單獨做，而管理費用和財務費用可以做在一張表上，因為通常營業費用比較多。財務費用的明細就是pos機手續費，利息，以及銀行手續費，pos手續費一般就是客户通過刷卡消費扣的手續費，銀行手續費就是給供應商匯款等其他的手續費，利息一般有應收利息和存款利息，應收利息是公司借款給其他公司或個人,還就是投資定期應收的利息,這兩種就用"應收利息"。存款利息是衝抵財務費用科目的,是公司的款項在銀行產生的利息另外,如要每月計提存款利息,分錄為:借:應收利息貸:財務費用但一般不是定期存款的話不會做上面的分錄,而是在收到銀行利息時做賬:借:銀行存款貸:財務費用。管理費用的話，購買發票，就是管理費用——辦公費，每個月扣員工的租金水電就是衝減速管理費用的宿舍租金水電用紅字衝減，以及一些招待費，電話費等。營業費用就廣得多了，水電費，燃氣費，油費，行車路橋費，廣告費，員工保安費，洗滌費，折扣抹零，綠化費，待攤費，提成等等。如待攤費用每個月都要攤銷，借：營業費用——待攤費貸：待攤費用發提成就是借：營業費用——提成貸：現金做好科目彙總後就編一個試算平衡表，接着就是對賬，賬要上的賬要和電腦上的，以及科目彙總的一致。

四、編制報表

每個月的忙活其實都是為了這幾張表，資產負債表，損益表，毛利表，費用表等。這些表的製作要注意格式方面的細小問題，以及電腦記賬時一定要細心細心再細心。

五、體會

我最深的體會，就是感謝，不説別的感謝，就感謝我那會上課好好聽講，學到了點基本知識，也好來學習，為整個實習奠定了基礎。儘管這個基礎不是那麼的牢靠，我還要感謝我的電腦老師，教會我用excel，word，實習中我發現excel最重要!!好多東西都要用到它……而在運用excel製作那些時表需要的不僅是耐心，還有足夠的腦力和體力。跟着會計阿姨以及出納阿姨學習的過程中，知不足，然後更加用心的學習，彌補錯誤，改過重來。慢慢的我知道了整個流程，不能説是全部，只是略知皮毛而已，我還需要付出更多，讓所有人都看到我的努力，我儘可能的做好自己應該做的事情，不懂得就向阿姨們請教，多問，她們就像老師一樣，看着我一步步，一點點的蜕變以及成長。“逆水行舟，不進則退”，必須時刻提醒自己，督促自己!同時也看到了許多，知道做人比做事更加重要，沒有人天生就會，沒有人天生就懂，只有不斷地努力才能成功。

臨牀醫學實習報告6

埋頭於書本知識，如果説一年前的還只是個懵懵懂懂的醫學生。對臨牀應用卻知之甚少，那麼經過這一年的臨牀實習，真切得感受到自己的變化。

這一年，具體而言。自己的主要收穫如下：

1、將理論與臨牀實踐相結合。學醫已經四年了可是前面三年我學的純粹就是書本上的理論知識。着實令我迷惑。通過實習，科室的親身經歷，看到很多疾病的具體臨牀表現，進一步得到感性認識，再結合書本，有了更深入的理解。

2、提高醫學技能。臨牀科室。靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案，明白了疾病的個體性、特異性、可變性差異，不再拘泥於書本上的理論大綱。

3、增強動手能力。臨牀實習的一大特點就是有許多動手操作的機會。內科的骨穿、胸穿，兒科的腰穿，外科的清創縫合及換藥等，都可以通過發揮自己的主觀能動性，積極爭取以獲得親身體驗。

4、學會愛護患者。當我剛步入醫學院的時候。看到那麼多的病患痛苦的表情，以及病癒後的歡欣愉悦，相信你必會覺得自己再苦再累也值得。醫院裏，醫生是病患可以完全信賴的人，一舉一動都得到極大關注，所以，請不要吝惜你一顰一笑，甚至有時一句簡單的問候都有助於患者的康復，至於平時的保護患者隱私更是通過實習所學到。

5、學會尊重帶教。每個同學到一個新的科室實習時都會有一個帶教老師。有的.科室因為人員限制只能是研究生來帶教，個別帶教也未必就學識淵博，有的沒有主動帶教意識，但無論如何，都是老師，可以在必要時給與你幫助與指導，所以請尊重他。

一年的臨牀實習雖然已經宣告結束，總之。但從中所得到收穫或許可能是終身都受用無盡的。

臨牀醫學實習報告7

黃家駟院士總結協和辦學經驗是提出的“基礎知識、基本理論、基本技能、嚴格要求、嚴密方法、嚴肅態度”這一“三嚴三基”的方針，在國內醫學界得到普遍認同，為我國醫學人才的培養奠定了堅實的基礎。那麼，這樣的基礎是怎樣一回事呢？年輕醫生們怎樣才能打下一個堅實的基礎呢？

首先要明確的是，打基礎是一個過程。老醫學專家們認為，臨牀醫生們的這一過程需要5－10年時間才能完成，可以稱之為“基礎年”。這一階段主要是當好住院醫師，打下的醫學基礎質量最高，含金量最大。吳階平院士認為，這10年是醫生們的自然成長階段，主要是感性認識，逐步取得經驗積累和業務進步。

可現實中，許多年輕醫生對從醫頭10年的基礎積累過程缺乏認識，缺少思想準備，收穫與進步不大，有不少人甚至停滯不前了或後退了，很難攀上第二或第三個10年的高層階梯。

看一看前輩的做法，瞭解他們當年是怎樣打基礎的，無疑會對我們大有裨益。吳階平院士講自己做實習醫生、住院醫師時的經歷，核心是“為做好醫生學本領”。當時，不論在病房見習還是聽課、讀書，吳老都是本着學本領的目的，對臨牀中的所見所聞，教師和上級醫生的言行舉止，分析問題的方法，各種學術活動，都進行觀察和思考，努力從中學到本領。他舉例説，診療了幾例闌尾炎後，感到臨牀表現、病理表現、手術難度有不少差異。遂給自己提出要求，術前儘量分析炎症的程度，腹膜腔內的反應，闌尾內有無糞石，闌尾的位置等，在病歷中記錄對上述問題的看法、根據。為達目的，在病史採集、體檢、臨牀分析中更加細緻周到。同一個病例，有意識地對待後，所取得的經驗遠多於一個簡單的診斷。因此，學本領成為他成長的開始，也是人生的轉折的開始。因為第一個10年的基礎打好了，就很容易攀上吳階平院士所説的醫學人生的第二個階段，即自學成才階段。

吳英愷院士做實習醫生、研究生、住院醫生時的做法和體會斯，不着急、細心看、多思考、當好助手，從多幫到多會。他常常在鞋盒盒抽屜中練習打結的基本功。重視學會和掌握好“牀旁藝術”，即細心聽取病史介紹，系統進行體格檢查，反覆進行臨牀觀察，在此基礎上進行臨牀分析，做出臨牀判斷。他要求自己每進一步都要在學術上有所進步，刻苦鑽研，自強不息，勇於攀登。王澍寰院士做住院醫生視也重視學本領，他介紹的鑽研闌尾炎診治絕活，其過程和方法有如一副精彩的金字塔攀登圖。

初入醫門，搭基礎就是學本領，學的是臨牀專業技術的基本功，並不斷實踐，總結成自己的經驗。同時，還要兼顧其他多個方面的基礎學習和訓練，如科學思維能力、與同事和病人交流溝通的能力、應用臨牀流行病學等相關學科知識的能力、臨牀科研能力等，不斷從理論上提高認識。經驗和認識發生了質變，就會使自己的臨牀水平躍上一個新的台階。

客觀地説，在5－10年的臨牀過程中，每位成功的醫生都會有幾次或多次這樣的質變，每次都會登上一個新的台階。基礎攀登的過程，就是這樣的歲月的時空中不知不覺地逐步走完了它的歷程，醫生們也逐步地走向成熟。

臨牀醫學實習報告8

本人於20xx年8月開始在xx市中醫院實習。本抱着潛心學習中醫的決心來到大連，但實際情況與我所想竟全然不同。

第一次是在內科門診與中醫老教授抄方學習，讓我受益非淺。我經常與腎病的中醫專家王榮欣老師談論中醫的各種學術問題。我們暢所欲言，我的很多問題也得到了解決。最後我們既是師生，又是好友。她常借我買的一些書看，我也經常到她的門診去聽她看完書後的體會，我就能比較和我看完書後的體會有何不同。那三週和後來的幾次拜訪是我學到東西最多的時間。

後來就是連續的病房實習。那時我深刻體會到這些醫生對中醫知識的缺乏。我有時問自己：“這是中醫院嗎？”因為他們看病治療幾乎都是以西藥為主。中藥只是補一補正氣，提高一下免疫力之類的，根本不是治療疾病的主要手段。他們還含笑而説：“週四是開大方的日子。”而開一些很大的方，很多味藥，價格也很高。不僅如此，他們還讓學生開這些方，“看着差不多就行”就下醫囑了。偶爾有時候會改方，但原因竟然是學生開的某幾味藥太便宜，換幾個差不多功效的而價格高一些的藥。難道這就是我將來要工作的我們中國的中醫院的情況嗎？

在神經二病房的時候，我的同學因沒在帶教老師陪同下去與患者交流而被主任痛罵。他只是想去補充收集一下老師沒有收集完整的中醫四診資料而已。

學校要求我們要寫16篇臨牀病歷。我雖然覺得抄這些病歷幾乎提高不了自身的什麼修為，但還是決定硬着頭皮抄兩篇交差。還沒等下筆就被主任痛罵，説些什麼這是患者的隱私，不能讓你抄之類的。看來她對我印象不怎麼樣。罵得好！我本就覺得這是浪費我時間，不抄了。

當我要轉到普外實習的時候，我終於忍不住了。我斷然拒絕了醫院的安排，自己去找了內科門診的主任———大連治脾胃病最有名的中醫—李吉彥教授。他平時是不帶學生的。但看到我的誠意，又經我跟科教那邊多方協談，他終於同意了。我終於感覺到我開始學中醫了。他先看一個患者，寫方，遞給我，我抄，我再重新看一遍那個患者（這時他看另一個患者），望，聞，問，切，自己來一遍，再自己開個方，跟老師的比一下。幸虧老師看得很慢，我有足夠時間做這些。當抄了差不多一個月的方，我漸漸明白了這位老師的思路和用方習慣，我也向他提出了一些見解，有些也被他採納了。我感覺我突然進步了很多，心裏有股説不出的喜悦。

臨牀醫學實習報告9

去年五月末，同學們相繼去了各級醫院實習。我由於未通湖南鄉音，自聯了我們縣人民醫院。六月初，我乘車返鄉，在家稍事停留便去醫院報道實習。開始了為期一年的臨牀實踐生活。?

時值六月，西北天高雲淡，氣候宜人，院內也並無太多病人。醫務科主任鑑於此將我安排在了醫院最繁忙的地方——兒科門診。兒科雖然不是醫院最重點的科室，但因為坐診的是我們張掖地區有名的兒科專家朱天義老師，所以一年四季都有很多患者來應診。有這樣一個機會我很榮幸，而且朱老師中西兼通，正好可以指導我這樣一箇中西醫結合專業的學生。

由於來應診的患者很多，使我有機會接觸各個病種，除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉、哮喘、鞘膜積液等外，還見到了個別不常見的病種，如腎病綜合症、佝僂病、21三體綜合徵、嗜鉻細胞瘤等。除此外，小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間，我主要負責測量體温、血壓，登記來訪的患者，記錄他們的病情以及處理方式和用藥。

有時朱老師忙不過來，我就幫他開一些常規的處方以便他用，待到後來我逐漸熟悉了用藥特徵和用藥劑量時，也主動給複診的患者開處方，然後經朱老師審核無誤簽字後交給患者。遇到很典型的病例，朱老師先叫我認真看、聽、觸仔細觀察病情，然後指出這是什麼病，並詳細的講解它的診斷標準和處理措施。

由於幾乎是超負荷的工作，使我反覆遇到了諸多相同的病情特徵，所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。雖然我沒有在醫院開處方的權利，但是回家之後遇到自己的小外甥腹瀉，離縣城比較遠，我就根據他的脱水程度和補水原則自擬了一個處方，然後到村裏的衞生所跟那裏的醫生商量，結果他完全同意我的方案，就實施了。兩天之後小外甥順利地康復了。

朱老師不但醫術出眾，而且醫德高尚，在全市都有很好的口碑。正因為如此，前來看病的人可以用“人滿為患”來形容，且不少是從鄰縣慕名而來的。但因為朱老師身兼衞校校長一職，所以下午要為學生上課，故只有上午坐診。而一個上午的時間根本處理不了那麼多病人，因為都是兒童，不像大人那樣利落。

所以每天幾乎都要工作到下午兩點才能下班。我知道一個門診醫生如果一年或者一月當中有這樣一天，肯定不足為奇，也不會有怨言。但是朱老師四年來天天如此，而且有時甚至加班到更久，而他在病人面前從來不怨聲載道，也沒有因為作息的安排而推辭不給患者看病，而是隻要還有一個病人，他就要堅持看完所有的。

我知道，任何一個人都沒有這種義務加班加點，但朱老師幾年來堅持如故，確實使我很感佩。

雖然我跟隨他近兩個月，從來沒睡過一個午覺，吃過一頓正點飯，但從他身上我學到了《大醫精誠》裏面那種“勿避疲勞”，一心為救治病人而工作的崇高精神。?

離開兒科之後，我到了大內科跟內科主任。這裏包括了呼吸、腎內、內分泌諸專科。在這裏我接觸到了更廣泛的病人，因為他們都住在醫院裏面，使我有機會詳細地詢問病情和觀察變化。每收住一個新病人，我都和同實習的小薛同學主動測體温、脈搏、量血壓，做心電圖，輔助老師做體格檢查，認真地聽主任分析。在住院部少不了寫病歷，老師寫完首次記錄後，一般讓我們寫住院記錄。厚厚的一大摞病例，我井井有條地查閲並一一寫完。

臨牀醫學實習報告10

實習時間：xx年7月6日至xx年4月9日

實習地點：襄樊市襄陽區人民醫院(二甲優)

實習目的：臨牀畢業實習是醫學教育的一個重要階段，是理論聯繫實際，進一步學習鞏固醫學基礎理論知識，熟練基本技能和培養獨立工作能力的綜合性訓練。樹立全心全意為人民服務的思想;熟悉醫院工作制度、規則、程序;培養獨立分析問題，解決問題的能力;掌握基本診療技術;對各科常見病、多發病能夠獨立地診治，對較複雜的疾病和急診也能夠判斷病情輕重和進行一般處理。實習結束時，達到初級住院醫師的要求。

實習隊的組成：

分散實習內容：在校專業知識的學習結束了，畢業實習成了我們進入臨牀工作的崗前學習和培訓，是理論知識到臨牀實踐的一種昇華，也是重要的轉折點。

我是07級臨牀醫學專業的學生，我們這一屆的學生有的通過應聘到外省或本省的醫院，有的是家庭關係自己找的醫院。我呢，沒有聯繫好別的醫院，就由學校安排到襄樊市襄陽區人民醫院實習了。

在這個醫院實習的臨牀和護理專業的實習生有近百人，隊伍還是很龐大的，學生管理就很重要了。在正式進入臨牀實習之前，醫院組織我們進行了一次摸底考試，這次考試讓我們領教了管實習生的老師的厲害了。

臨牀和護理實習生一起考試，一個臨牀的一個護理的插開坐，許多同學都有些緊張了。xx年7月6日我們在辦理完實習手續，接到分科通知後，就正式進入臨牀實習了。剛離開生活了兩年的學校，來到一個陌生的實習單位實習，面對一張張似曾相識的面孔，既陌生又熟悉。陌生的是新環境和人，熟悉的是白大褂，親切，自然。我和同班兩個男生被分到了普外科。帶我的老師，個子不高，三十多歲。在我的印象中外科醫生都是身材高大的形象，而他的個子和我差不多高。

當我看了普外科醫生簡介後對他另眼相看。魯老師是個副主任醫師，擅長腹腔鏡下肝膽各種複雜手術，腹腔鏡手術是普外科比較有技術含量的手術方式，因其是微創手術，現在越來越容易被患者接受。因此魯老師憑藉着他嫻熟的技術，減輕了患者的痛苦，為科室創下了可觀的收入，在科室享有很高地位，跟着他進修的就有兩個醫生。我與外科無緣，因左下肢殘疾，拄着枴杖，做起事來心有餘而力不足。我並沒有保持沉默，雖然上不了手術枱，但一些外傷清創、縫合、固定、包紮，我還是可以做的。老師也看到了我的缺陷了，所以只要有外傷的病人，老師都會讓我去處理的，我每次都是嚴格遵守無菌操作，盡最大努力去做好每一步，也得到了老師的讚揚。

有一次，老師在換藥室給一個頭皮裂傷的患者處理完傷口準備縫合，讓我遞一根縫線。我撕開縫線順手就放到了無菌彎盤上，裏面還有無菌紗塊。這時老師斜瞟了我一眼，那眼神顯然透露出一種責怪。我並沒有意識到哪裏做錯了。病人走後，老師用訓斥的語氣説："你一點兒無菌觀念都沒有，遞線是你那樣做的嗎?撕開外面一層包裝，手不要碰到裏面一層，然後將線遞給我，不要一起放到彎盤上，那樣紗塊和線都被污染了。"聽了老師的訓斥，想一想剛才確實是做錯了，我記住了老師的教誨，從那以後再也沒有範那種低級錯誤了。

通過在普外科的實習，我建立了無菌操作的觀念，掌握了外科的基本操作，見到了常見的疾病：疝氣、闌尾炎、肝膽結石、痔瘡的診斷及治療。我明白了在外科實習不僅僅是上手術枱才能學到東西，在台下學好基本的技能操作也是非常重要的。因為將來考執業醫師就是考這些基礎內容，實習生掌握這些足夠了。第二個科室我轉到了泌尿外科。這個醫院泌尿外科的病人不多，手術也比較少。除了腎結石、輸尿管結石取石術、前列腺電切術這些大手術外，還做的最多的要算包皮環切術了。

我在泌尿外科的那個月是八月份，正值學生放暑假，換藥室就成了泌尿外科的"小手術室"了。平均每天做三例，一般都是在下午做，因為下午其它的手術少。我們實習生就成了老師的"一助"了。這個手術比較簡單，老師打完麻藥，切掉包皮，修剪整齊後，縫合就是我們的事兒了。但是其中有兩個環節非常重要。第一，就是切包皮，不能過長，也不能過短，且不能切斷繫帶，這是手術成功的關鍵。因此都是老師自個兒做。第二，是扎血管。由於*莖上血管十分豐富，血管結紮不徹底術後會滲血，形成血腫就麻煩了。

兒科是我實習的最後一個科室。小兒科，大學問。我在兒科見到最多的是0~2歲之間的患兒，他們對於身體的不適不能用語言和醫生交流，只能用哭聲來表達。所以醫生要具備豐富的臨牀經驗，結合體徵和家長的描述來判斷疾病的方向。一個月的兒科實習，發現兒科疾病比較單純。新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒高膽紅素血癥、小兒支氣管炎、肺炎、毛細支氣管炎、小兒急性腹瀉等，症狀較單一，體徵較清楚，確診後積極治療一個星期就好了，恢復比較完全。這讓我感覺小兒患病"如雨過天晴"。兒科用藥和補液量是因人而宜的，按體重計算。我雖然沒有記住具體藥物的公斤體重用藥量，但掌握了計算方法就足夠了。新生兒剛出生就住進暖箱，就輸液，這讓人感覺新生命的脆弱、嬌嫩。在實習期間，我嚴格遵守實習單位的規章制度，服從管理，不遲到不早退，按時轉科。

尊重老師，團結同志，善待病人。積極主動地去學習，嚴格按照規範的操作流程並在老師的監督下完成各項操作。不擅自向病人及家屬解釋病情。認真積極參加醫院組織的業務講座。通過十個月的實習，我完成了實習任務，對臨牀各科常見的表現、診治有了一定的瞭解，基本掌握了各科的常規操作和檢查手段。培養了邏輯思維能力、獨立處理事情的膽識、醫患溝通的技巧。瞭解了醫療衞生事業的工作程序。為將來更好的踏入醫療衞生行業打下了堅實的基礎。實習結束了，雖然收穫不小，但遺憾也甚多。首先，因個人身體條件的缺陷，做起事來力不從心，錯過了很多機會。第二，是實習時間的短暫，剛融入科室工作中就要轉科，許多臨牀知識及操作沒有得到很好的鞏固。第三，是知識的匱乏。通過實習我知道了，許多疾病的表現、發病機制、診斷、治療都能從書本上找到，但當時自己卻很茫然。

因此，實習雖然結束了，但學習永無止境，欲窮千里目，更上一層樓，我將為醫學事業而奮鬥終身。

臨牀醫學實習報告11

時間如物價上漲一樣快，轉眼間一年的臨牀實習就即將結束了。對於我個人而言，這一年的實習才是我醫學學習的開始。因為這一年，我才開始對醫學逐漸產生興趣；才開始從一個知丁點理論的醫學生向一名具備各種基本知識和技能的醫生轉變。關於各種感受，我想從實習生活中選最深的三個方面來談一談。

（一）理論知識必須通過臨牀實踐才能真正掌握。

理論知識必須通過臨牀實踐才能真正掌握，這是我在臨牀實習上的第一課。以前在學校時，絕大多數的學習都是為了考試而不得不死記硬背課本知識，至於知識的應用和實踐很少思考過，更沒在意過知識的趣味性和關聯性，結果總是陷於背了忘，忘了又背，背了再忘的尷尬。就算最後記住的也大抵是些零散的知識碎片，毫無知識結構化和系統化可言。

然而，臨牀實踐可以加快理論知識的學習。例如診斷學中的望聞問切診，我在學校時記得很熟，可剛去實習時就發現，我連個問診都問不全，問的順序顛倒，可見當初死記理論的窘迫。但在臨牀中，問幾次失敗的，回過頭來看書，再去問，問過三五個患者之後，發現問診那些東西根本不用去背，每次自然而然就按照主訴、現病史、既往史、個人史等等的順序來問了。體格檢查也是如此經歷。原來臨牀實踐可以讓理論知識的掌握加快好幾倍。

另一方面，臨牀實踐可以對理論知識學習起查漏補缺和加強記憶的作用。記得在急診科外科實習的時，曾有幾個肘部疼痛且活動受限（抬不起手）的兒童來就診，我都手足無措，每次都只得叫帶教老師來處理。後來回來翻書看，才弄明白那些小孩都是小兒橈骨頭半脱位，由於小兒橈骨頭的發育不全，環狀韌帶薄弱，所以多發生在5歲以下的兒童。不過因為這事，讓我受益的是，帶着實踐中的疑惑，再回來翻書找答案，不僅能使我對橈骨頭半脱位有了全面的瞭解，包括它的病因、臨牀表現和治療。而且對這些知識印象深刻——這也許是因為在實踐中碰到的問題，再去尋找答案和記憶時，會產生強烈的記憶慾望。所以，實踐可以完善和加強理論的的掌握。

（二）Practice makes perfect！（熟能生巧）。

“熟能生巧”不管對哪個學科的學習都接近於真理，醫學也一樣。我剛入醫院實習時，第一份入院記錄寫了三天才勉強過關。做手術時，我給患者傷口縫合第一針時，手是發着抖的。第一給傷口拆線時，手同樣抖得厲害。但實習一年下來，據不完全統計，寫了近一千份病歷記錄，縫了近百個傷口。記得曾經我們都因為先天的懶而抱怨過實習醫院的落後，落後的連電子病歷都沒有。也埋怨過帶教老師不體諒實習生的辛苦，每天讓你縫十個傷口，換上十個傷口的藥。現在想想，發現正是因為那些看似枯燥的、重複的和耗體力的基礎技能訓練，讓我現在寫病歷記錄只要約20多分鐘/份，且字跡大家都認得。讓我在縫傷口、換藥和拆線等基本操作時可以得心應手。

（三）醫學生實習應該早開始。

這一點是我實習的最大感受，也是大學的最大遺憾之一。因為個人知識結構關係，我在實習前，一直認為自己對醫學不感興趣，也不適合做醫生。從而導致兩個壞結果，第一，在學校時沒有好好學理論知識。第二，沒有為繼續深造做準備。可是自從入醫院實習後，發現自己慢慢開始對醫學有了興趣，且覺得學醫能替患者解決問題和痛苦而有成就感。想重新開始時，已經浪費了很多時間和精力。我想，要是我在大三或大四時，就去醫院實習三四個月，也許我在那時就會意識到這個對於我個人來説至關重要的問題，從而少走彎路。所以我強烈建議那些像我一樣在學理論階段自以為不適合做醫生的醫學生，應該早去醫院實習，大三或大四就可以去。儘管學校沒安排，可以在暑假寒假自己聯繫醫院實習。也許在實習幾月後，職業觀和價值觀都會有改變。其實，就算對於全體醫學生也一樣。因為，一方面臨牀實習比學校理論課程更有興趣，能激發學生的學習熱情。另一方面，如前文所説，臨牀實踐還會促進和幫助理論學習。總之，醫學生早去醫院實習有很多好處，而沒有任何明顯的壞處。

最後，感謝醫院教過指導過我的那些老師們，因為你們對我的信任，而給了我很多動手實踐的機會，因為你們對我無知的包容，而給了我繼續學習醫學的興趣和勇氣。

臨牀醫學實習報告12

在xx醫院實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同志，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。

對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用於實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨牀經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德，掌握了臨牀各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治；掌握了常見化驗的正常值和臨牀意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務，未發生任何醫療差錯和醫療事故。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規範化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，並做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以”愛心，細心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。

在各科室的實習工作中，能規範書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，並做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，並完成術中，術後護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重症監護等各項護理操作，嚴格執行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。

臨牀醫學實習報告13

臨牀醫學實習後，感想諸多，實習活動已經結束好長時間了，但是直到今天，實習留給我的思考還在腦子裏面回想，我不知道那些感覺、那些思路要在我心裏停留多長時間，也不知道這些思路留在心裏面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之後，整個人都有所變化，現在彷彿還在變化着。對我來説這次實習心得作業彷彿比以往任何一次作業都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子裏面的東西從來沒有像現在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面説得太亂，還希望大家見諒。

給我印象最深的是王教授講的”結合臨牀量表治療強迫症患者”.在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷.

病歷的謄寫要體現以下幾個部分:

1患者的一般情況.姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等.

2主訴情況.即患者家屬提供的有關患者的情況.

3患者的現病史.患者提供的有關自己的現在患病情況.

4患者的既往史.患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況.特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴.

5患者個人史.包含有順產與否,父母性格,生活環境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等

6精神科檢查.意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等.

7量表測評,b超檢驗報告,x光檢驗報告等等.

據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診.

這部分的病歷謄寫要求介紹,只佔全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要.它是醫師確診的主體思路,換句話説就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題.病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低.也嚴重關係到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干係重大.

在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體症狀,心理症狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評.但是.書本上的介紹沒有王教授的介紹全面.王教授在課堂上明確強調以下幾點.

1要凸現既往史.特別要注意排除器質性腦病對神經症的影響.比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎.另外不要忘記考慮酒藥依賴.

2在個人史部分.(首先老師的層次劃分就十分細緻,比書本上的周到.另外老師特別強調)從國小到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什麼.在家族史裏,要問父母兩系三代內成員近-親婚配情況.

3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無.

還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告.

以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨牀實踐中非常重要.按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺.體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度.

在王教授結合病歷請來患者進行臨牀教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷裏)這一點明顯讓患者感到吃驚.

據患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”

這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”.

自己對能夠體現”責任”的亮點格外關注.”病歷報告”有感,就是這麼體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活.兩個月後的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子.可是那個教學例子不能充分體現那種不願意漏一滴水的嚴謹.我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責.這種負責,有一種難以名狀的魅力.

通過實習，我感覺作為一名醫務工在日常工作中要注重以下幾點

第一， 要注意個人形象，

這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起，你就成了一個準醫生了。儘管醫生在中國的地位並不高，儘管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個鬍子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生，也沒有mm會在第一眼就傾心於你這“批着白大衣的狼”的。

所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到裏，乾淨整齊，清爽精神。最最關鍵的，就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強人意。因為，醫院裏是統一送出去洗過漿過的。那麼，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，(記住要用不褪色的筆)成功過幾次，

不過後來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。

臨牀醫學實習報告14

臨牀醫學實習後，感想諸多，實習活動已經結束好長時間了，但是直到今天，實習留給我的思考還在腦子裏面回想。

給我印象最深的是王教授講的”結合臨牀量表治療強迫症患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。病歷的書寫要體現以下幾個部分:

1、患者的一般情況。姓名，年齡，職業，籍貫，住所等等。

2、主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。

3、患者的現病史。患者提供的有關自己的現在患病情況。

4、患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。

5、患者個人史。包含有順產與否，父母性格，生活環境，工作情況，學習情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等。

6、精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。

7、量表測評，B超檢驗報告，X光檢驗報告等等。

據王健老師介紹，全部報告要在72小時內全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。這部分的病歷謄寫要求介紹，只佔全部實習教學內容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路，換句話説就是你醫師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院，一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關係到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干係重大。

在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體症狀，心理症狀，家庭支持系統結構，要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。

1要凸現既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經症的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。

2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細緻，比書本上的周到。另外老師特別強調)從國小到大學的學習生活部分問得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問為什麼。在家族史裏，要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。

3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告，X光檢驗報告。

以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分，而那些部分在臨牀實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴肅，認真，科學，嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神，值得患者信任的負責任態度。

在王教授結合病歷請來患者進行臨牀教學時，病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷裏)這一點明顯讓患者感到吃驚。

據患者陳述，“在入院的時間內，感到病情有所控制，是??吃對了藥了??”這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。

自己對能夠體現”責任”的亮點格外關注。”病歷報告”有感，就是這麼體驗出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了，那個印象絕對鮮活。兩個月後的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學例子不能充分體現那種不願意漏一滴水的嚴謹。我總覺得，只有這種嚴謹，才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責，有一種難以名狀的魅力。

通過實習，我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點：

第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的—— 雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起，你就成了一個準醫生了。儘管醫生在中國的地位並不高，儘管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個鬍子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生，也沒有MM會在第一眼就傾心於你這“披着白大衣的狼”的。所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到裏，乾淨整齊，清爽精神。最最關鍵的，就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強人意。因為，醫院裏是統一送出去洗過漿過的。那麼，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，(記住要用不褪色的筆)成功過幾次，不過後來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。

第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩着點衝進病房的，不論是實習的，本院的，還是進修的。在心內科實習的時候，施教授曾經要求實習同

臨牀醫學實習報告15

本人在兒科實習4週期間，能嚴格遵守醫院的各項規章制度，尊敬師長，嚴格要求自己，堅守工作崗位。臨牀實習是將理論用於實踐，用於臨牀所邁出的第一步。關心病人疾苦，耐心聽取患兒家屬敍述病情，細心給病兒體查，為病人負責。我在帶教老師的指導下，認真學習，按時完成兒科病歷及各項病情記錄，基本掌握了兒科病史採集的方法、掌握兒科常見病的診斷、鑑別診斷、治療原則，如新生兒疾病、小兒腹瀉、小兒肺炎、小兒驚厥、化膿性腦膜炎、佝僂病等，並能夠

熟練掌握小兒用藥特點和按年齡、公斤體重計算藥物用量的方法。掌握小兒生長髮育和營養配備知識，掌握靜脈穿剌、頭皮靜脈注射、物理降温等各項操作的適應症、禁忌症、操作方法，可能發生的併發症及處理。掌握小兒氣管異物排除法、小兒心肺復甦術及急救用藥。在兒科實習過程中，努力學習，不斷總結臨牀經驗，對兒科疾病的診治技術有了進一步提高。為今後在兒科工作打下了堅實的基礎。基本達到了臨牀實習的目的和要求。