骨折分類的意義參考
骨折分類的目的,在於明確骨折的部位和性質,利用臨牀上正確、完善地診斷和選擇合適的治療方法。
(一)依據骨折是否和外界相通可分為:
1、開放性骨折, 骨折附近的皮膚和粘膜破裂,骨折處與外界相通
恥骨骨折引起的.膀胱或尿道破裂,尾骨骨折引起的直腸破裂,均為開放性骨折。因與外界相通,此類骨折處受到污染。
2、閉合性骨折 ,骨折處皮膚或粘膜完整,不與外界相通。此類骨折沒有污染。
(二)依據骨折的程度分類:
1、完全性骨折, 骨的完整性或連續性全部中斷,管狀骨骨折後形成遠、近兩個或兩個以上的骨折段。橫形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均屬完全性骨折。
2、不完全性骨折 ,骨的完整性或連續性僅有部分中斷,如顱骨、肩胛骨及長骨的裂縫骨折,兒童的青枝骨折等均屬不完全性骨折。
(三)依據骨折的形態分類:
1、橫形、斜形及螺旋形骨折, 多發生在骨幹部。
2、粉碎性骨折, 骨碎裂成兩塊以上,稱粉碎性骨折。骨折線呈“T”形或“Y”形時,又稱“T”形骨折或“Y”形骨折。
3、壓縮骨折 ,鬆質骨因壓縮而變形,如椎體和跟骨。
4、星狀骨折 ,多因暴力直接着力於骨面所致,如顱骨及髕骨可發生星狀骨折。
5、凹陷骨折 ,如顱骨因外力使之發生部分凹陷。
6、嵌入骨折, 發生在長管骨幹骺端皮質骨和鬆質骨交界處。骨折後,皮質骨嵌插入鬆質骨內,可發生在股骨頸和肱骨外科頸等處。
7、裂紋骨折 ,如長骨幹或顱骨傷後可有骨折線,但未通過全部骨質。
8、青枝骨折, 多發生在小兒,骨質部分斷裂,骨膜及部分骨質未斷。
9、骨骺分離, 通過骨骺的骨折,骨骺的斷面可帶有數量不等的骨組織,是骨折的一種。
(四)依據解剖部位來分類:
如脊柱的椎體骨折,附件骨折,長骨的骨幹骨折,骨骺分離,幹骺端骨折,關節內骨折等。
(五)依據骨折前骨組織是否正常分類:
1、外傷性骨折 ,骨結構正常,因暴力引起的骨折,稱之為外傷性骨折。
2、病理性骨折 ,病理性骨折不同於一般的外傷性骨折,其特點是在發生骨折以前,骨本身即已存在着影響其結構堅固性的內在因素,這些內在因素使骨結構變得薄弱,在不足以引起正常骨骼發生骨折的輕微外力作用下,即可造成骨折。
(六)依據骨折穩定程度分類:
1、穩定性骨折 ,骨折復位後經適當的外固定不易發生再移位者稱穩定性骨折。如裂縫骨折、青枝骨折、嵌插骨折、長骨橫形骨折等。
2、不穩定性骨折 ,骨折復位後易於發生再移位者稱不穩定骨性骨折,如斜形骨折,螺旋骨折,粉碎性骨折。股骨幹既是橫骨折,因受肌肉強大的牽拉力,不能保持良好對應,也屬不穩定骨折。
(七)依據骨折後的時間分類:
1、新鮮骨折, 新發生的骨折和尚未充分地纖維連接,還可能進行復位者,2~3周以內的骨折。
2、陳舊性骨折 ,傷後三週以上的骨折,三週的時限並非恆定,例如兒童肘部骨折,超過10天就很難整復。
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