下肢骨科實習心得
在骨科實習一個月裏,大大小小手術經歷了二十多個,值過三個夜班,一個週末白班。可以説,通過這些手術以及術後處理,使我學到了很多。不僅有技術上,還有人文關懷上。在這短短30天裏,痛苦與快樂並存。而最大痛苦,莫過於身體上勞累——在創傷骨科手術中,有很多是四肢骨折,而在四肢骨折中,下肢骨折尤其多見。骨折按照不同角度有不同分類,按照骨折部位是不是有骨折斷端暴露於外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術復位,而閉合骨折可依據手法復位情況及病情嚴重程度決定是不是需應切開復位。當一個下肢骨折確定應進行手術切開復位,那麼在手術之前都應將整個創肢消毒。消毒過程是這樣,先用2%碘酒消毒,再用75%酒精脱碘。病人平是躺在手術枱上,當我們消過腿正面及側面之後,你就會發現問題,腿與手術枱接觸部分如何消毒?對,你想法完全正確——把腿抬高,消毒後面就可以了,但事情遠沒有你想象那麼簡單和輕鬆。很多人以為只需應抬一下腿嘛,沒什麼大不了。可是,當腿骨斷開之後,斷端會變成一把極其鋒利刀,如果我們單純抬高患肢醫學教,育網|蒐集整理,在重力作用下,骨折錯開角度越大,周圍血管神經損傷機率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還應沿力線方向牽引患肢。有句話説好,胳膊擰不過大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,並且應保證你身體不碰到手術枱情況下保持5分鐘,你會發現你胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色小星星,你會後悔早上沒多吃一點早餐。呵呵,是不是有點痛苦啊?
手術室裏無菌觀念應求是很嚴格,而且手術室裏護士又是極其嚴格,稍有不遵守無菌規範動作就會立刻招致她們不滿,很多實習醫生因此捱過不少罵,而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格訓練,所以在手術室裏極少看過她們臉色,並且基於我表現很專業,她們不知不覺中已經不再把我當成一個學生,而是當成一個標準手術醫生來對待。
我優秀表現自然也讓我們手術小組李正維教授看在眼裏,所以他對我也特別放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮是一次股骨幹手術,他主刀,一共上台了5個人,他,他手下住院醫生,進修醫生,還有一個他研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這台手術上,我完成了自己首次表演。當時情況是,骨折部位已切開,骨折對位良好,李教授將鋼板架好,當他打完第一個骨釘之後,醫學教,育網|蒐集整理對我説,小楊,來,你來打。我當時很興奮。在那三個大夫羨慕目光注視下,我手持電鑽,穩穩將鑽頭打進股骨內,隨後用鋼釘固定,手法很好,教授很滿意點了點頭。這對我是極大鼓勵。手術後在更-衣室裏,李正維教授表示,希望我做一名骨科醫生。得到這位全國知名骨科專家期望與鼓勵,我感覺自己目標更加明確了,動力更足了。我相信,我不會辜負他期望!
在骨科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用於實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨牀經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用於實際。在老師的指導下,我基本掌握了骨科一些常見病的.護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨牀工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現在接觸臨牀才發現實際工作所見並非想象那麼簡單,並非如書上説寫那麼典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有紮實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。
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