【精華】醫院年終工作總結匯編6篇

時間總在不經意間匆匆溜走，我們的工作又告一段落了，回顧過去的工作，倍感充實，收穫良多，是時候抽出時間寫寫工作總結了。那麼工作總結的格式，你掌握了嗎？下面是小編精心整理的醫院年終工作總結6篇，歡迎閲讀與收藏。

醫院年終工作總結 篇1

XX年是我們門診部的開局之年，在龍灣區衞生局的正確領導和大力支持下，在全體員工的共同努力下，我院緊緊圍繞“科技興院、質量立院”的辦院宗旨，積極貫徹和執行區局的文件精神，不斷加大基礎設施建設全面提高醫療質量和服務質量，各項工作都取得一定的成績，回顧近一年來的工作 ，主要有以下四點：

一、注重設備投入，大力提高服務能力。

XX年，是我院的“開局之年”，也是我院的“發展之年”，為了在天河鎮及周遍鄉鎮“建立品牌、佔領市場、落地生根”我院在院董事會的領導下，堅持“高起點、高標準、高品位”的角度和“佔市場、打基礎、成本經營”的理念：

一是，大力加強設備投入，我們斥巨資引進韓國牙種植系統，日本根管治療系統，牙洗白噴沙潔牙系統，低輻射牙片x光機系統，手機抗感染消毒系統等等，不斷提高服務能力；

二是，堅持人性化標準，精心規劃裝修診室，我們在本院設立了“三室二區”，三室既特診室、口腔正畸室、綜合治療室，二區為兩個休閒候診區，其中一個以電視為主、一個以報刊為主，以適合不同人羣的候診需要，使廣大羣眾儘可能在舒適、優雅的環境中享受醫療服務。

二、注重質量管理，杜絕交叉感染。

我們的宗旨是“醫療安全無小事，病人利益無小事，所以缺陷都是可以避免的”，醫療質量管理工作是我們的“生命線”，我們

一是，成立醫療安全管理專項工作領導班子，由院一把手王中富主任兼任領導小組組長，直接全面負責全院醫療安全各項工作；

二是，嚴格落實浙江省口腔感染管理標準，引進高效的手機消毒系統，同時大力加強醫療器械的清洗、消毒、滅菌和醫療廢物回收工作，切實杜絕交叉感染，保證醫療安全；

三是，無痛醫療，為了減少病痛，我們堅持選用進口超細的針頭和進口碧藍麻藥，配合認真細緻的操作，結合細緻的治療方案，權衡各方案之間的利弊，共同制訂最佳治療方案，並在每一步都主動事先徵得患者知情同意；四是，平價醫療，我們在不斷增加醫療成本，不斷提高醫療質量和先進設備投入的情況下，我們嚴格執行並低於省物價局非營利性醫療機構的收費標準來收費，以最實惠的價格直接讓利於羣眾，得到了羣眾的一致好評。

三、注重服務內涵，樹立優秀好口碑。

“以服務、樹口碑”是我們追求的目標，在日常門診工作中，我們始終貫切“以人為本”的觀念，不斷提高服務質量：我們

一是，推行“微笑相迎、主動問候、首問負責、出院相送”的服務模式，變“要我服務”為“我要服務”；

二是，嚴格執行五聲活動，既“來有迎聲、問有答聲、走有送聲、不明白有解釋聲、不滿意有道歉聲”；

三是，開展預約門診，為了節省患者的等待時間，我們在網絡上和電話熱線上都開通了預約服務，方便大家就診，患者只要在我院接受第一次檢查和治療後，都可以根據自己的便利程度，通過各種方式預約下次就診時間；

四是，不斷健全門診部網站管理，方便廣大患者查詢口腔保健資料和了解本院各種信息及醫患之間的溝通；五是，隨時注意診室環境清潔、幽雅、舒適，保持窗明鏡靜，並免費為候診患者及其家屬提供茶水。

四、注重奉獻社會，積極開展社會公益活動。

我們根據我院的特點和羣眾的需要，不斷團結和組織廣大員工投身社會公益事業，充分發揮白衣天使的救死扶傷的人道主義精神：

一是成立了青年志願者服務隊，以組織的形式參與社區衞生服務工作；

二是，開展“重晚情、送温暖”活動，我們定期組織優秀醫務人員到老人宮、各村老人公寓為廣大老人開展口腔健康檢查，並免費贈送口腔醫療藥物；

三是，組織青年志願者深入村莊、挨家挨户、無償提供出訪、隨訪活動和口腔健康教育及贈送口腔保健用品等活動；

四是，積極參加“慈善一日捐”活動，我們在各種場合中向汶川地震同胞捐款近3000餘元人民幣；

五是，積極開展“愛牙日”活動在今年9月20日，我們組織12名醫務人員到莊泉村街頭開展以關注中老年口腔健康為主題的義診活動，現場來口腔檢查和量血壓的羣眾爭先恐後、絡繹不絕，活動中我們共向50歲以上老人贈送藥品和代金券計5萬餘元，發放口腔宣傳資料1萬餘份，得到了廣大羣眾的一致好評和表揚。

總之，回顧近一年來的工作，我院的各項工作基礎有了新的發展，措施有了新的創舉，局面有了新的突破，同時，我們也清醒地認識到，我們的工作還存在許多不足之處，在新的一年中，我們將更加努力進取、開拓奮進、求真務實地開展工作，為我院的強院建設再立新功而努力。

醫院年終工作總結 篇2

20xx年，後勤部工作在院領導的指導下，全部人員堅持“強化素質，完善管理，物盡其用，服務臨牀”的原則，緊緊圍繞我院總體發展構想，齊心協力，密切配合，依據後勤部年初工作計劃的要求，積極開展工作，全面落實了我院年度工作計劃提出的工作目標，完成了各項工作任務。現將一年來的工作總結如下：

一、明確責任目標，全面做好後勤服務工作。

後勤部工作存在量大面廣的問題，工作繁雜，臨時性，強突發情況多的特點，為了加強對資產物資採購，水、電、氣維修，院內綠化，環境衞生，食品安全及外包業務的管理，經科室會議研究決定，對重點部位，重點設備，明確了責任，指定了專人管理和專人監管。

二、加強政治與業務學習，樹立服務育人的理念。

後勤部根據工作需要和醫院對科室的學習要求，積極認真地參加醫院組織的政治學習和業務學習。特別是我們把制定每個人的崗位職責做為一次深入的業務學習，使大家明確了自己所從事工作職責範圍，領導有的放矢地指導開展工作，員工各盡其職，工作努力，認真負責。我部還利用每週一上午半小時學習，主要進行黨的十八大精神學習和業務學習，並傳達院週會議精神，醫院制定的應知應會手冊及後勤部各項規章制度、職責、操作規程。通過加強政治和業務知識的學習，全科人員精神風貌煥然一新，進一步增強了做好本職工作的自豪感、責任感和使命感。

三、發揮能打“硬戰”精神，出色地完成基建、維修等大型工程項目。

根據我院總體發展要求，後勤部在20xx年出色地完成了大量基建、維修等大型工程項目，較為突出的項目有：

1、完成了總院電改工程項目、增容工作；2、完成了臨港分院搶險任務，新建臨港分院配電房、食堂建設項目；3、完成了中醫醫院環評驗收，新建中醫醫院醫療廢物存放站；4、完成了中醫醫院消防整改工作；5、完成了全院醫療廢物、醫療污水的管理；6、完成了全院設備運行檢測，確保了全院中央空調、分體式空調、鍋爐、製氧站、水泵房、熱力站、二次供水等要害部門的正常運行。7、完成了全科醫生培養基地勘設計招標。8、完成了中醫醫院後勤輔助用房施工招標。

四、整理完善醫院三甲複評資料。

根據醫院統一安排，我部從年初即開始整理完善三甲複評資料，分工安排、明確思想，明確責任，按照《三級綜合醫院評審標準》的要求，對照標準，反覆閲讀，逐條分析，不斷完善資料、制度、職責及各種設備運行記錄、維修記錄，外包業務管理等，確保明年三甲複評順利通過。

五、加強水、電安裝維護管理。

水、電維修是後勤部下屬的班組，負責全院水、電、維修。班組人員各司其職，相互配合，出色的完成了全年度工作。電工班負責白天的日常工作及夜間、節假日的值班任務，定期維護保養配電設施設備及電源線路，工作中一絲不苟，輪流值班，不記個人得失，全年下科室10000餘次，確保了醫院的正常供電。

六、科室巡查及零星維修工作。

後勤部全體人員按照院領導要求，改變工作方式，由原來的“坐班”變為“走班”，依照總院和各分院具體分組分配人員，堅持每週兩次下臨牀科室巡查，強化與臨牀科室的聯繫，將科室自報與後勤巡查相結合，很多問題都得到“早發現、及處理”，大大提高了工作效率，受到了臨牀科室的一致好評。一年來共完成各項維修工程約16000次，共計維修金額約1200萬元。

七、節能減排工作。

後勤部成立了節能減排工作領導小組，制定了減排目標及工作方案、制度。今年以來，在醫院南區、中醫醫院配電房新安裝節能設備兩套，更換淘汰老式燈管800件，更新老配電中心低壓頻及低壓輸送線路，鋪設改造了醫院供水管風，更換了節能水龍頭、節能馬桶，杜絕“長流水”現象，成功申報了“全國創建節能型公共機構示範單位”。

八、整治環境髒亂差。

我院總院和中醫醫院的醫療廢物暫存點簡陋不規範，很容易造成二次污染，使醫院的環境受到極大的影響。為此，院領導非常重視此項工作，下決心整治環境。後勤部積極配合院領導精神，年初參與籌劃，建造醫療垃圾，生活垃圾暫存點，對醫療垃圾、生活垃圾在院內限有的'場地，選擇合理的地方。目前使用效果良好，為職工和患者創造了一個舒適的環境。

九、外包業務管理。

為了使外包業務發揮更好的效能，我部對醫院所承包的項目負責監管。制定了管理制度、工作流程、考核辦法，有專人負責，定期或不定期檢查，實行分值考評，將檢查時發現的問題及時反饋承包負責人並跟蹤落實整改。

十、20xx年工作安排

20xx年，隨着醫療改革的深入發展，後勤部的工作目標將以“三甲”複評為契機，用“三甲”醫院的標準開展後勤保障與服務工作，力爭後勤與醫院同步發展，調動全體後勤人員的積極性和主動性，現擬定工作計劃如下：

（一）部門管理與後勤保障工作：

1、認真組織後勤人員政治學習、業務學習，做好後勤人員的思想教育工作，要求所有人員及時轉變思想觀念，緊跟醫院的工作節奏，針對存在的問題進一步修訂各種規章制度，明確劃分崗位職責，制定各崗位的考核細則並嚴格考核，完善獎懲措施、做到用制度管人，提高工作效率。

2、完善水、電、維修安全責任管理工作制度，責任落實到人。堅持完善水、電、維修人員下修下送制度，確保水、電、設施隨時處於完好狀態。

3、合理編制辦公用品、五金材料、印刷品、棉織品等零星物品的採購計劃，嚴把質量關，確保滿足臨牀科室需求。

4、為更好地完成我院後勤維修保障工作，後勤部需培訓中心供氧、污水處理、醫療廢物等管理人員。做到持證上崗，使後勤部管理工作上新的台階。

（二）節能降耗：

1、節能降耗是20xx年後勤部的重點工作。首先，後勤部要對各病區及用電、用水科室加大宣傳力度，特別是節水、節電。

2、下一步將對院內主要用水用電點設置節能監控點，隨後制定出完善的節能降耗用水用電計劃，並按計劃執行。

在新的一年裏，後勤部不僅要做開源，更要做節流工作。在出色完成各項日常工作的基礎上，力爭通過我們的努力，為大家營造更好的工作和生活環境。我們要鋭意進取，不斷完善自身的工作，在幕後為醫院臨牀一線各項工作的順利進行。工作使人信賴，態度令人滿意。我們的目標、目的都是一致的，既要做好本部門的業務工作，又要相互配合，只有這樣，後勤部才有凝聚力、戰鬥力。是醫院的社會效益和經濟效益更上一個台階。

醫院年終工作總結 篇3

醫院防保科有11名工作人員（10名兼職），下設7個村級衞生室，主要負責xxx地區xxx人的疾病預防、居民健康檔案管理、健康教育、預防保健、兒童保健、計劃免疫、傳染病防治、孕產婦保健、慢性病管理、老年人健康行為生活方式干預、死亡上報等工作。

　　一、提高服務意識、體現“以病人為中心、以提高服務質量“為主題，強化服務意識，提高服務水平。

xxx醫院為了能把基本公共衞生服務項目工作真正做到實處，使居民得到利益，提高人們健康保健意識，為了掌握居民健康的真實材料大家加班加，頂寒風、冒着酷暑，利用半年時間對xxx地區居住3個月以上的常期居住的居民，逐户入户，對家庭成員的每個人進行健康體檢、調查、登記、造冊、編碼、分類建立健康檔案，建檔率達97%，基本掌握本地區居民健康狀況和疾病高發種類、生活習慣、生活方式與疾病的關係。

　　二、開展多種形式健康教育，加強居民健康的生活行為，改變不良生活習慣。

（一）、建立健康檔案20xx年———20xx年居民健康檔案建立6743人份，0———6歲兒童建檔管理233人，‖型糖尿病人健康管理、健康教育、用藥指導118人，高血壓建檔健康教育、用藥指導、隨訪725人、65歲老人健康教育、管理464人、35歲老年人首診測血壓2637人次，

（二）、健康教育；優生優育健康教育宣傳276人次、健康教育宣傳單發放6810人份，健康教育諮詢5400人次、健康教育宣傳欄132期（村衞生室84期、醫院48期）、健康教育講座94次，培訓人員1880人次，健康教育活動6次，發放宣傳材料3600人份；

（三）、預防接種20xx年一類苗接種1043人次（強化麻疹疫苗197人次）、20xx年一類苗接種882人次，

（四）、傳染病防治；20xx年發現47人（結核3人、布病14人、手足口病20人、麻疹4人、梅毒1人、乙型肝炎5人）；

（五）、死亡78人均上報；

（六）、腫瘤管理28人

（七）、兒童保健3歲以下兒童系統管理50人、4———6歲兒童系統133人、

（八）孕產婦保健65人，包括產前檢查、產後訪視；

（九）、老年人健康保健464人，免費體檢257人、隨訪1656人次、重症精神疾病管理8人，隨訪康復指導32人次；

　　三、預防保健工作是一項利民工程，事情多任務重，關係千家萬户每個人的健康，一個生命的孕育———誕生————死亡整個生命過程都需要健康保健，通過健康教育和提高全民的健康保健意識，增強人們身體素質，減輕家庭和社會負擔

由於大家工作努力成績突出，多次受到上級領導好評；防保科工作成績的取得凝集着各級領導支持和信任，凝集着醫院每位醫生的辛勤勞動和付出；我們堅信在上級部門的正確領導下，不斷規範和提高我院的服務和管理水平，基本公共衞生服務項目工作會越做越好。

醫院年終工作總結 篇4

20xx年，在醫院領導和主任正確領導下，同事的幫助下，我們齊心協力，圍繞醫院中心工作，結合科室的工作特質，樹立高度的事業心和責任心，在工作上積極主動，求真務實，踏實苦幹，不斷提高醫療質量、保障醫療安全、提高全科素質，能夠積極配合主任做好檢驗科的各項工作。在工作中取得了一定的成績，也存在一定問題。現總結如下：

1思想政治方面

積極要求進步，認真學習黨的各項方針政策，樹立和堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀，積極參加醫院的各項政治活動和業務學習。堅持政治理論學習與業務學習相結合，提高自身思想認識和服務技能，，牢固樹立服務意識，大局意識，勇於實踐，敢於創新。樹立全心全意為人民服務的思想，想病人之所想，急病人之所急，圍繞我院改革發展大局，認真完成醫院下達的各項工作任務。為人作風正派，不對人説三道四，不打小報告，不對上級決策妄加評論。顧全大局，和同事能和睦相處，無論是在工作上還是在生活上都能相互關心，相互幫助。

積極響應黨的號召，在部分地區困難羣眾要求幫助時，雖然我的工資也不高，但還是積極伸出援助之手，慷慨解囊。

2醫德醫風和醫療質量方

具有強烈的事業心和責任感，對待每一個前來檢查的病人，都能做到“急病人之所急，想病人之所想，”全心全意為病人服務。吃苦耐勞，始終保持積極向上的工作作風和勤懇努力的精神狀態。對不符合檢驗質量的標本，要求病人重新留取，並和病人説明原因，取得病人的認可。對病人提出要求解釋化驗結果的問題，都能積極配合臨牀，按照院裏臨牀醫生的要求，不做任何解釋工作。嚴格組織紀律觀念，做到早上班，遲下班，不遲到、不早退、不串崗。無接受病人吃請和收受紅包、禮品、回扣的現象，無醫療事故。對工作中發現的問題能及時糾正和改正，時刻與各科室保持聯繫，發現兩次因病人標本留取有問題，並及時通知到相關科室，要求重新留取標本再做檢驗，避免了差錯事故的發生。在工作上，注重各種知識的學習與積累，堅持獨立思考，大膽實踐，不斷提高綜合素質和工作能力。為人正直，心胸坦蕩，堅持追求工作的高標準、高效率、嚴要求。業務能力比較強，已能勝任本職工作，愛崗敬業。

3業務工作和學習方面：

積極參加醫院和科室組織的各種業務學習，通過學習與回顧，加強自身素質的提高。今年下半年在熊老師離開無人帶教，在學習和工作任務比較繁重的現實情況下，能積極主動的配合譚主任和同事按時完成工作，能很好的端正自己的學習態度，從不叫苦叫累。在業務工作中，認真履行科裏的各項規章制度，一切檢驗操作都嚴格遵守操作規程。對待工作認真負責，時刻以謹慎的工作態度處理好每一個待檢標本，認真處理好工作中遇到的疑難問題。對檢測結果與臨牀診斷不太相符的結果，第一時間向各位老師反映，堅持做到複查，確保發出檢驗報告的準確性，及時與臨牀醫生聯繫，提供有利的診斷依據。嚴格遵守危急值報告制度，能及時通知臨牀醫師或者病人，為病人的診治爭取時間。工作中任勞任怨，保質保量完成領導交給的任務。不斷總結工作，將臨牀生化的參考值發給各個科室，方便各位醫生和護士。

面對新形勢、新機遇、新挑戰，能夠清醒地認識到強練內功才是生存之道，因此在工作之餘努力學習專業理論知識，積極參加本學科的各種學習講座、網上繼續教育等，學習最新知識、新進展。。爭取明年一次通過檢驗技師的考試。

4工作中存在的主要問題

只注意認真做好自己的工作，為領導分憂不夠，對同事幫助不足。有時工作不夠細緻，存在急躁情緒，開拓創新不夠。4．在總結成績的同時，本人認為在以下方面還做得不夠：近一段時間的學習有所放鬆，強調明年要職稱考試的問題，放鬆了思想改造。有時在工作比較忙的情況下，會表現出急躁情緒，給工作帶來了一些負面影響，考慮還不夠仔細，工作不夠嚴謹。

在新的一年裏，我一定高度重視實踐和理論學習，進一步堅定理想信念，發揚理論聯繫實際的學風，邊學習，邊總結，邊提高，解決工作中的實際問題，力求在學習的質量上有新的提高。時時處處看到自己的不足，繼續發揚優點，改正缺點，努力做好各項工作。要努力加強個性修養和黨性鍛鍊、高標準、嚴要求、樹立良好的公僕形象。虛心向老同志學習，向實踐學習，取人之長補已之短，爭取在新的一年裏以更加飽滿的熱情，投入到新的工作中去，迎接新的挑戰，爭取做出更加優異的成績。

醫院年終工作總結 篇5

一． 加大科室管理力度，創新優質服務新模式

１．開展向社會服務承諾活動，切實抓好優質服務建設工作

首先我們認真組織科室工作人員，反覆學習了胡加永院長制定的《服務承諾書》、《醫療衞生機構及其工作人員索要、收受紅包、回扣責任追究暫行辦法》等文件及反面材料。

二是在全科廣泛開展向社會服務承諾活動，自覺接受社會監督。

三是醫院與科室、科室與個人均簽訂了《廉政建設和糾風工作責任書》和《服務承諾責任書》，形成醫院向社會、科室向醫院、個人向科室三級承諾機制。

四是強化監督、落實承諾。繼續聘請社會各界代表為監督員，定期召開會議，聽取意見。今年全科共收到錦旗2面，表揚信96封，拒收紅包。物品合計數千多元，得到醫院的充分肯定。

２．堅持服務月活動，創新優質服務新模式

科室繼往年開展“優質服務月”、“星級服務月”、“誠信服務月”之後，今年八月在全科範圍內開展了“親情服務月”活動。活動取得了較明顯的效果，不僅有效地降低了病人就診、住院費用，醫療指標完成情況良好，而且着力將優質服務貫穿全程醫療服務過程中。

一是樹立優質服務理念，提出科室服務理念，樹立起各具特色的服務理念和行為規範。

二是落實醫療服務規範，落實週六、日醫生查房制度，設置《患者心聲本》、建立“醫患聯繫卡”，制定“每日需求卡”。

三是拓寬醫療服務範疇，設置“便民服務中心”。

四是深化主動服務內涵，在住院病人生日當天送上充滿關愛的生日蛋糕、鮮花和賀卡，贈上一份温暖的祝願；康復科設立“感動服務站”。

五是提供延伸式服務。護理服務範圍從以往的病區服務延伸到入院前登記和出院後隨訪，一年來，科室在堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務，吸引了大量病患者的就醫就診，、住院病人數明顯增長，均達到歷史最好水平。分別兩次向社會多個階層發放了XX份客户滿意度調查問卷，堅持病區工休會制度，廣泛徵詢社會各界人士、病人及家屬對各方面、各環節工作的意見和建議，促使科室整體服務鏈進一步完善。

３．今年科室將“總量控制、結構調整”作為工作的“重頭戲”之一。

為此，一方面加大對醫生的管理和懲戒力度。另一方面，積極調整醫療結構，採取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著效果。

一是抓合理用藥。

二是抓單病種費用。

三是抓一次性材料的使用。

四是加快病牀週轉。

通過採取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標，在科室業務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕羣眾的負擔。

４．抓好醫德考評制度落實。

工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫院的形象，我們運用多種形式，強化正面教育，普及醫德醫風和崗位職業道德的修養，做到三個結合：

（１）學習模範人物與先進典型相結合；

（２）評先樹優，職稱評定相結合；

（３）平常表現與外出進修相結合。

二．規範醫療質量管理，提高醫療技術水平

１．注重人才隊伍建設

我科人員利用專家做診時間，講課時間，努力學習專業知識，利用病歷討論，主任查房積累臨牀經驗，業務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。

醫院年終工作總結 篇6

醫務科在院委會的關心、支持和全體醫務人員的共同努力下，緊緊圍繞以醫療質量為核心的管理理念，緊抓制度落實、增強醫務人員醫療安全防範意識、理順科室間關係，在醫療質量管理、醫療安全管理方面取得了一定成績，現將一年的工作情況總結如下：

一、醫療質量管理

1、按“三基三嚴”標準要求，嚴格執行三級醫師查房制度，醫囑制度及病例討論制度，病例能按規範要求書寫，並在24小時內完成。病程記錄準確，診斷符合99%，用藥合理，並正確合理應用抗生素。無醫療事故和重大醫療過失發生。

2、進一步健全完善了工作制度和診療規範，制定完善了醫療差錯防範制度；急救藥品管理制度；危重病人搶救制度，進一步規範了醫療行為。

3、組織醫務人員認真學習抗菌素使用原則，嚴格執行醫療保險相關政策規定，及單病種最高限價規定，各科臨牀醫生要掌握階梯用藥原則，因病施治，對症用藥、杜絕大處方。

4、進一步完善了《醫院傳染病報告管理方案》、《傳染病信息報告管理規範》、《肺結核病人報告及轉診辦法》，醫務科、護理部每月對門診日誌、檢驗科及放射線科就診登記開展檢查核實工作，杜絕了傳染病漏報現象。

5、嚴格按照《處方制度》、《醫院處方管理規定》及《國家發展改革委關於國家基本藥物零售指導價格的通知》要求，對住院病歷病程記錄和處方書寫提出了進一步規範化管理，實行按藥品通用名開具處方，做到了因病施治，合理檢查、合理用藥，保證了病人的用藥安全。

6、嚴格落實《病歷書寫規範》、醫患溝通制度》，對門診病歷、住院病歷病程記錄提出了進一步規範化管理，並開展了病歷書寫規範全員培訓工作。堅持每月中旬對各科室的住院病歷進行督導檢查，發現問題及時解決，使臨牀醫生在病歷書寫的完整性和規範化上有了一定提高。

7、進一步完善了《醫療事故防範和處理預案》，制定了手術治療及危重患者治療知情同意書十一項，規範醫務人員操作流程，避免了醫療事故和醫療差錯的發生，為全院的安全醫療奠定了基礎。

二、院內感染監控工作管理

1、進一步完善了醫療廢物分類收集及醫療垃圾管理流程，制定完善了醫院感染控制管理制度；廢物意外事故應急處置預案；醫療廢物處置突發事件應急預案醫療垃圾接運專程路線圖；醫療廢物內部轉運制度等十四項管理制度。落實了四項登記制度，做到了有章可循。

2、護理部、醫務科每季度對全院衞生專業人員院內感染知識進行考核，對各科室醫療垃圾登記及一次性物品毀形及分類收集情況進行檢查，發現問題及時處理。

三、加強人才隊伍建設，深入開展繼續教育

1、院內培訓。堅持每週五為全院學習，醫務科舉辦綜合素質培訓6期，採用醫院——科室——自學相結合的學習方法，並要求科室及個人要分層次制定學習培訓計劃，加強醫務人員三基培訓工作，本年度“三基”理論考核186人次，合格率為98.96%。院內培訓採取專題講座、座談討論等形式，內容涉及醫患溝通、醫療安全等方面內容。通過一系列的學習與考核，提高了醫生對危急、重症患者搶救的應急能力。

2、繼續教育，醫務人員有2名醫護人員考取高等院校專科畢業證書，高校本科在讀2人，專科在讀2人、1名晉升中級職稱。

四、存在的不足和缺點

1、加強醫院管理工作，日常工作中應隨時督導檢查，加強“三基三嚴”培訓，提高醫師診療水平，建立醫生責任險，定期組織醫生開會，反饋工作中的不足和缺點。

2、進一步貫徹學習《抗菌藥物臨牀應用的指導原則》和《處方管理辦法》，加強抗菌藥物合理應用方面的培訓，規範醫師醫囑和處方書寫，藥師嚴格把關，切實提高合理用藥水平。