婦產科主治醫師知識點:骶尾部畸胎瘤
骶尾部不僅容易發生畸胎瘤,而且是惡性變多見的部位。全部患者惡性的'發生率為10%~20%。新生兒畸胎瘤中90%為良性。骶尾部畸胎瘤多數屬良性,瘤體有完整的包膜。
一、骶尾部畸胎瘤按Altman法分為四型:
1、Ⅰ型(顯露型):最多見,腫瘤由尾骨類向臀部生長,出生時骶尾部就見有腫瘤,大小不一。
2、Ⅱ型(內外混合型):腫瘤位於骶骨前,同時向盆腔和臀部生長。
3、Ⅲ型(啞鈴狀內外混合型):Ⅱ型腫瘤向盆腔內生長,骶尾部和恥骨上均觸及腫瘤,常出現直腸及尿道壓迫症狀。
4、Ⅳ型(隱匿型):腫瘤只位於骶前,只向盆腔生長,體外不現腫塊。
二、骶尾部畸胎瘤的檢查:
1、必查項目:
1)直腸指檢,可判斷腫瘤性質,大小及對直腸壓迫情況
2)血清AFP和HCG測定,AFP值增高提示惡性畸胎瘤,HCG值增高為絨毛膜癌。AFP和HCG測定也是術後隨訪的主要項目之一。
2、一般檢查項目:
1)B超和CT檢查,顯示囊性和實質性混合存在的腫瘤影像
2)x線檢查,骨盆攝片見腫瘤內有骨、齒及鈣化影可確認,骶骨和尾骨骨質破壞表示惡性腫瘤侵襲,胸片可診斷有無肺轉移。
三、骶尾部畸胎瘤的治療:
1、手術切除:術前行腸道準備,術中應完整切除腫瘤及尾骨,手術後長期隨訪,每3-6月隨診1次。
2、惡性腫瘤術後加化療:可採用VAB方案,由長春新鹼,放線菌素D、博萊黴素或環磷酰胺組成多藥聯用。
-
2017婦產科主治醫師考試衝刺題及答案
衝刺題一:一1、進入第二產程的標誌是A宮口開全B胎頭撥露C產婦屏氣,肛門放鬆D宮縮時會陰膨出,肛門放鬆E胎先露降至坐骨棘水平本題正確答案:A2、新生兒娩出後首先應A.斷臍B.擦洗新生兒面部C.清理呼吸道D.刺激新生兒足部E.抓緊娩出胎盤及胎膜本題正確答案:C3、下列哪項...
-
做B超前能吃飯嗎-B超檢查注意事項
B超檢查是常見的一種檢查方式,為了方便醫生對病情的診斷和治療,那麼做B超前能吃飯嗎?做B超的注意事項有哪些?下面是yjbys小編為大家帶來的B超檢查注意事項的知識,歡迎閲讀。1、做B超前能吃飯嗎做B超前能否吃飯決定於需要檢查的部位。如果是腹部,就不能,並且還需要在...
-
婦產科主治醫師知識點:子宮內膜的週期性變化
子宮內膜(endometrium,uterineendome-trium)是指構成哺乳類子宮內壁的一層。對動情素和孕激素都起反應,因此可隨着性週期(發情周期、月經週期)發生顯著的變化。子宮內膜的週期性變化一般分為四個時期,但事實上是一個連續發展的過程。1.增生期月經週期的第5-14天,相...
-
2017婦產科主治醫師考試《女性生殖系統解剖》試題及答案
試題一:一、選擇題A1型題1.受雌激素影響而發生週期性脱落的子宮組織結構是(E)A.黏膜層B.肌層C.漿膜層D.基底層E.功能層2.子宮峽部的下端是(D)A.解剖學外口B.解剖學內口C.組織學外口D.組織學內口E.子宮頸外口3.正常骨盆的形態是(D)A.骨盆的三個假想平面均呈縱橢...