2017公衞執業醫師考試題及答案
考試題一:
1.褥病率的定義是
A 指分娩24小時內每小時測體温,測量4次,體温有2次達到或超過38℃
B 產褥期內有兩次體温達到或超過38℃者
C 產後24小時以後的10日內用口表每日測量4次,體温有2次達到或超過38℃
D 產後24小時以後一週內用口表每 日測量4次體温,有2次達到或超過38℃
E 產後24小時以後的1個月內用口表每日測量4次,體温有2次達到或超過38℃
2.有關產褥感染下列哪項是正確的
A 指產後生殖器官感染後,引起局部和全身的炎性變化
B 多為單種細菌感染
C 凡產褥期體温升高均為生殖器感染所致
D 產後未發生產褥感染後,宮腔內培養不出細菌
E 以上都不是
3.關於產褥感染的細菌及病源,哪項是錯誤的
A 大腸埃希菌是外源性感染的主要菌種
B 葡萄球菌中以金黃色葡萄球菌致病力最強
C 支原體和衣原體不是產褥感染的病原體
D 厭氧性鏈球菌與大腸埃希菌混合感染,有異常臭氣味
E B 族鏈球菌產生外毒素與溶組織酶,使其致病力,毒力,播散能力較強可引起嚴重感染
4.產婦,32歲。剖宮產一男活嬰,產後一週,寒戰,高熱,左下肢持續性疼痛一天,惡露量多,頭暈,乏力,體温39.5℃,脈搏120次/分,血壓110/70mmHg,此病人最可能的診斷是
A 子宮肌炎
B 盆腔結締組織炎
C 血栓性靜脈炎
D 盆腔腹膜炎
E 敗血症
5.產婦,26歲。孕38周時胎膜早破入院,48小時後因持續性枕橫位以產鉗術助娩一活男嬰3300g,術後3天發熱達39℃,檢查發現咽部輕度充血,乳房脹滿疼痛,局部皮膚不紅,按之無波動感。宮底臍下一橫指,宮體有壓痛,下腹壁無反跳痛,惡露混濁,稍有異味。該病人最可能的診斷是
A 急性子宮內膜炎
B 急性子宮內膜及肌炎
C 上呼吸道感染
D 乳腺炎
E 盆腔腹膜炎
6.產婦,37歲。G 1 P O ,胎膜已破3天,臨產2天,胎動消失半天,由鄉衞生院轉來。體檢:體温39.9℃,脈搏124次/分,血壓12.0/9.0kPa(90/60mmHg),胎位LOA ,先露+2,胎心110次/分。胎兒監測晚期減速。宮體壓痛,尿色清,宮口開張2cm,血象:白細胞2.2×10的9次方/L,中性0.95,淋巴0.05。下列診斷,哪項是錯誤的
A 高齡初產
B 胎膜早破
C 產時感染
D 先兆子宮破裂
E 胎兒宮內窘迫
7.產婦,37歲。G 1 P O ,胎膜已破3天,臨產2天,胎動消失半天,由鄉衞生院轉來。體檢:體温39.9℃,脈搏124次/分,血壓12.0/9.0kPa(90/60mmHg),胎位LOA ,先露+2,胎心110次/分。胎兒監測晚期減速。宮體壓痛,尿色清,宮口開張2cm,血象:白細胞2.2×10的9次方/L,中性0.95,淋巴0.05。下列處理哪項是錯誤的
A 吸氧
B 靜脈抗生素C 高滲葡萄糖+維生素
C 靜滴
D 靜注催產素促進陰道分娩
E 剖宮產
8.產婦,37歲。G 1 P O ,胎膜已破3天,臨產2天,胎動消失半天,由鄉衞生院轉來。體檢:體温39.9℃,脈搏124次/分,血壓12.0/9.0kPa(90/60mmHg),胎位LOA ,先露+2,胎心110次/分。胎兒監測晚期減速。宮體壓痛,尿色清,宮口開張2cm,血象:白細胞2.2×10的9次方/L中性,0.95,淋巴0.05。產後24小時,產婦寒顫,高熱,體温高41℃,心率140次/分,血壓6.0/2.0kPa(45/15mmHg),子宮壓痛,下腹反跳痛,用升壓藥無效,即刻處理哪項最恰當
A 靜滴抗生素以抗感染
B 使用腎上腺皮質激素以抗休克
C 糾正酸中毒和抗感染
D 抗休克抗感染同時輸注白蛋白
E 抗休克抗感染同時行子宮切除術
9.致病性最強,可產生多種毒性物質,導致嚴重敗血症
A 葡萄球菌
B β-溶血性鏈球菌
C 大腸桿菌
D 淋球菌
E 厭氧性鏈球菌
10.產生內毒素最易發生菌血症,而致感染休克
A 葡萄球菌
B β-溶血性鏈球菌
C 大腸桿菌
D 淋球菌
E 厭氧性鏈球菌
1-5
CACCB
6-10
DDEBC
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