夏季常見病防治之濕疹篇
濕疹是一種常見的由多種內外因素引起的表皮及真皮淺層的炎症性皮膚病,一般認為與變態反應有一定關係。其臨牀特點是多形性損害,有滲出傾向,常對稱分佈,自覺瘙癢,常反覆發作,易演變成慢性。一般分為急性、亞急性和慢性三類。下面是yjbys小編為大家帶來的濕疹的預防知識,歡迎閲讀。
濕疹是由什麼原因引起的?
(一)遺傳因素
某些類型的濕疹與遺傳有密切的關係。
(二)環境因素
洗衣粉,人造織物、人造食品、方便食品、反季食品,居室清潔劑、殺蟲劑道路的瀝青路面,馬路旁綠化植物的'花粉等製藥廠的抗生素,如使用化粧品及貓、鸚鵡等。
(三)感染因素
某些濕疹與微生物的感染有關。這些微生物包括金黃色葡萄球菌、馬拉色菌、氣源性真菌如交鏈孢黴、分枝孢黴、點青黴、煙麴黴、鐮刀黴、產黃青黴、黑麴黴及黑根黴等。
(四)飲食因素
牛奶、雞蛋等;如葱、蒜、洋葱、羊肉等;具有特殊刺激性的食品,如辣椒、酒、芥末、胡椒、姜等;某些生吃的食品,如生葱、生蒜、生西紅柿,生食的某些殼類果實,如杏仁、栗子、核桃以及某些水果,如桃、葡萄、荔枝、香蕉、菠蘿、桂圓、芒果、草莓等;某些富含細菌的食品,如死魚、死蝦、死螃蟹以及不新鮮的肉類,某些富含真菌的食品,如蘑菇、酒糟、米醋等;某些富含蛋白質而不易消化的食品,如蛤蚌類、魷魚、烏賊等;種子類食品,如各種豆類、花生、芝麻等。這些食物除了引起食物變態反應外,近代食物生化研究發現,在香蕉的皮中可以分離出組胺物質,在香蕉、菠蘿、茄子、葡萄酒、酵母中含有很高的組胺成分,雞肝臟、牛肉、香腸內亦含有相當高的組胺,而導致濕疹的發生。
(五)藥物因素
卡那黴素、慶大黴素青黴素
(六)其他因素
濕疹的產生尚可由苦悶、疲勞、抑鬱、憂慮、緊張、情緒激動、失眠等神經精神因素及日光、紫外線、寒冷、潮濕、乾燥、摩擦等氣候、物理因素所引起。此外慢性腸胃疾病、慢性酒精中毒、腸寄生蟲以及新陳代謝障礙、內分泌失調等因素皆是濕疹發生的原因。
一、診斷要點
1、急性濕疹
(1)發病呈急性。
(2)皮疹好發於四肢屈側(肘窩、胭窩)、小腿、手足背、頭面部、外陰部、臍窩、乳房、肛門周圍等處。多對稱分佈,也有不對稱者。
(3)皮疹表現為多形性(紅斑、丘疹、水皰、膿胞、糜爛、滲液、結痂、鱗屑等),邊界不清楚。
(4)自覺劇癢。一般全身症狀不明顯。泛發者可伴有發熱不,疲乏倦怠,全身不適等全身症狀。
2、亞急性濕疹
多由急性濕疹演變而來,症狀較為緩和,有炎症消退的傾向。表現為紅腫減輕,滲液減少,出現鱗屑、結痂,仍可見小丘疹、丘皰疹、小水皰及糜爛,自覺瘙癢。
3、慢性濕疹
多由急性、亞急性濕疹未能及時治癒,多次反覆發作演變而成;也有少數患者一開始即表現為慢性濕疹。表現為患者皮膚增厚,觸之較硬,呈暗紅色或暗褐色,表面粗糙,或呈苔蘚樣變;皮疹邊界清楚,伴有少量糠秕樣鱗屑、抓痕、結痂和色素沉着;外圍也可有丘疹、丘皰疹散在,問有糜爛、滲液。自覺陣發性瘙癢。
4、急性濕疹應與接觸性皮炎相鑑別。
後者一般有明確的接觸史,皮疹發生於接觸部位,邊界清楚,皮疹形態較單一,較重者可發生大皰,一般病程較短,去除病因(不再接觸致敏物質)後很快可痊癒。
5、慢性濕疹應牛癬相鑑別。
後者皮疹以典型的苔癬樣變為主,無多形性皮疹,無滲出表現,且皮疹80%~90%發生於頸項部,其次為肘部、尾骶部等。
二、疾病分析
濕疹因稟賦不耐,風、濕、熱客於肌膚而成。若反覆發作,日久耗血傷陰,膚失濡養則生風化燥,而為血虛風燥。急性濕疹一般以濕熱為主,亞急性濕疹多為風熱,而慢性濕疹則多屬血虛風燥。
三、治療方法
一般用藥:龍膽瀉肝片、濕毒清片、膚癢顆粒、蕁麻疹丸、星元佳氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等
聯合用藥:對症中成藥+抗過敏藥+增強免疫力輔助劑
例如:蕁麻疹丸+星元佳氯雷他定片+天然維生素C
濕熱型
皮膚可見紅斑、腫脹、丘疹、水皰、膿皰、糜爛,滲液較多,浸淫成片,瘙癢較劇烈。可伴有發熱,疲乏倦怠,或有腹痛,便祕或腹瀉,小便短赤。舌質紅,苔黃膩,脈滑數或弦滑數。
治療方法:清熱利濕,佐以祛風。
風熱型
皮膚見紅斑、丘疹、鱗屑、結痂,或有少量滲液。舌質紅,苔薄白或薄黃,脈浮數。
治療方法:疏風清熱,佐以利濕。
血虛風燥型
患部皮膚增厚,表面粗糙,或呈苔蘚樣變,色素沉着,脱屑,或見頭暈乏力,腰痠肢軟。舌質淡紅,苔薄白,脈緩或濡細。
治療方法:養血祛風。
中藥治療:千斤拔30克,何首烏15克,烏豆衣12克,當歸、蟬衣、苦蔘、白鮮皮各10克。水煎服,復渣,每日1劑。
四、外用藥治療
一般用藥:希定克軟膏、一掃光藥膏、寶寶濕疹膏、膚癢霜、爐甘石洗劑、苦蔘洗液
聯合用藥:對症中成藥+抗過敏藥+增強免疫力輔助劑+外用
例如:蕁麻疹丸+星元佳氯雷他定片+天然維生素C+希定克軟膏+苦蔘洗液
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