護士資格考試基礎護理學:老年人輸液的注意事項
導語:在老年人在選擇輸液治療方法時,應注意哪些相關的問題呢?首先我們要謹防穿刺漏洞、而且輸液速度不宜過快,一起來看看相關的內容吧。
謹防穿刺漏洞
老年人血管彈性差,表現為硬、脆、滑,這樣就增加了靜脈穿刺的難度。體質瘦弱的老人皮膚鬆弛,針頭不易固定;慢性病和體質差的老人血管脆性通透性強,容易漏針,使藥物滲入皮下組織。而老年人對疼痛、腫脹又不敏感,如發現得不及時,嚴重者可導致局部皮膚、組織壞死。另外,年老體弱者,最好選擇卧牀輸液,以減少因輸液時間過長體力的消耗。
輸液速度不宜過快
由於老年人心肌細胞萎縮,使心臟生理功能減退,如過量輸液,會致心肌缺血,甚至引起心力衰竭。因此,老年人輸液時應每分鐘20-40滴為宜。若點滴太慢,時間過長,會影響藥效的發揮。心衰患者滴速應控制在每分鐘15-30滴,以免增加心臟負擔而出現意外。
分組給藥要衝洗輸液管
兩組不同的藥液需分開滴入時,當滴完第一組藥液後,應加入適量5%葡萄糖溶液或生理鹽水以沖洗輸液管,在藥液將滴無時,應再滴入適量5%葡萄糖溶液或生理鹽水,以保證血管內不留有藥液。因液體滴完即行拔針、加壓,穿刺部位血管就會留有一定量的藥液,該藥液(特別是刺激性強的藥物)由於加壓而形成血液片刻不流動,藥物會對血管產和刺激,造成人為的血管破壞。
防範過敏反應
老年人由於反應能力減退,一旦出現輸液過敏反應,如寒戰、過敏性休克等,表現常不典型,容易錯過早期搶救的'時機。如果在家裏輸液,第一次或前幾次也應在醫院裏輸,待觀察確無過敏反應後,方可在家繼續輸液。當然,陪護人員一定要有較強的責任心。千萬要備好腎上腺素、地塞米松、阿拉明等急救藥品,以隨時作搶救之用。
不宜空腹輸液
飢餓狀態本身有時就會誘發或加重藥物的不良反應。空腹時藥物進入血液循環後到達胃腸道毛細血管,刺激胃腸黏膜,引起胃液分泌過多。此時若空腹,無食物中和、嘔吐等胃腸反應,所以老人不宜空腹輸液。由於以上原因,家中老人輸液應慎重。如病情確須輸液,一定要在醫生的指導下用藥,在正規醫院的門診和住院部接受輸液治療。
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