2015護士資格專業實務強化衝刺講義:腫瘤化學治療病人的護理
腫瘤化學治療病人的護理
① 選擇合適的給藥途徑和方法。靜脈給藥應根據藥性選用適當的溶媒稀釋至規定濃度;合理選擇靜脈並安排給藥順序,掌握正確的給藥方法,以保護血管;妥善固定針頭以防滑脱、藥液外漏。一旦發現藥液不慎溢出,應立即停止用藥,回抽溢出的藥液,局部皮下注入解毒藥物後再拔針,局部冷敷24小時,同時報告醫師並記錄。
② 監測血象變化每週1~2次,注意有無皮膚淤斑、齒齦出血及感染等。紅細胞計數降低時給予必要的支持治療,如中藥調理、成分輸血,必要時遵醫囑應用升血細胞類藥。血小板降低時需注意安全、避免受傷。白細胞計數降低時要加強病室空氣消毒,減少探視,預防醫源性感染;對大劑量強化化療者實施嚴密的保護性隔離或置於層流室。當血白細胞計數低於3×109/L,血小板低於80×109/L時,應暫停化療,並進行相應的處理。
③ 化療前遵醫囑選用止吐劑;化療時用冰帽局部降温,可預防脱髮;同時保持病室整潔,做好生活護理,減少不良刺激。治療後若脱髮嚴重,可協助病人選購合適的髮套;皮膚乾燥、瘙癢,可用爐甘石洗劑止癢;保持口腔清潔,出現口腔潰瘍可用相應漱口液含漱;腹瀉時應注意觀察糞便,保持水電解質平衡,同時注意肛周清潔。
④ 密切觀察病情變化,瞭解病人的`不適,準確記錄出入液量,監測肝腎功能,遵醫囑給予藥物及相應的支持治療,以減少或減輕化療所致的其他臟器的不良反應。
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