口腔執業醫師考點:口腔一般處理
口腔oral cavity是消化道的起始部分。前藉口裂與外界相通,後經咽峽與咽相續。口腔內有牙、舌等器官。口腔的前壁為脣、側壁為頰、頂為齶、口腔底為黏膜和肌等結構。口腔借上、下牙弓分為前外側部的口腔前庭(oral vestibule)和後內側部的固有口腔(oral cavity proper);當上、下頜牙咬合時,口腔前庭與固有口腔之間可借第三磨牙後方的間隙相通。臨牀上當病人牙關緊閉時,可藉此通道置開口器或插管,注入藥物或營養物質,同時防止舌的咬傷。
修復前準備是指經過全面檢查、診斷之後,按照擬定的`口腔修復設計,對口腔組織的病理情況或影響修復效果的情況進行適當的處理,以保證預期效果。
1.處理急性症狀
對由牙外傷、急性牙髓炎及慢性牙髓炎急性發作、牙槽膿腫,以及顳下頜關節紊亂病引起的不適,應及時處理。
2.保證良好的口腔衞生
口腔衞生狀況直接關係到牙齦、牙周組織的健康以及修復效果和修復體的使用壽命。同時,牙結石、牙垢等在牙面上的大量附着,將影響印模的準確性,所以修復前對牙結石和牙垢應徹底潔治清除。
3.拆除不良修復體
對設計不當、製作粗糙、質量低劣、危害健康組織的修復體,或修復體已經失去功能,並刺激周圍組織而又無法改正時,應予以拆除。
4.治療和控制齲病及牙周病
(1)齲病:對齲壞造成硬組織缺損的牙,若常規充填治療可獲得滿意療效者可選作義齒的基牙。牙髓受累時應行根管治療,對擬作固定義齒基牙的牙髓狀況疑有病變時,應作預防性的根管治療,避免修復完成後又不得不將修復體拆除重做,造成不必要的損失。
(2)牙周病:牙周病患者常伴有不可逆性持續的骨喪失,應儘早予以控制和治療。必要時進行系統的牙周病治療。
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