2017年鄉村全科執業助理醫師精華試題
目前大家都進入了備考的緊張複習階段,為此本站小編為大家精選了2017年鄉村全科執業助理醫師精華試題,希望對大家有所幫助!
1 (1) 男,34歲,4年來常出現右上腹痛,午夜尤甚,疼痛放射至背部,先後曾發生4次上消化道大出血,胃腸鋇餐檢查未發現異常,體檢僅右上腹壓痛。以下最有可能的是 (C) A.胃癌 B.慢性胃炎 C.十二指腸球后潰瘍 D.胃潰瘍 E.胃黏膜脱垂
(2) 男,14歲,患者血尿伴黑便2天,無既往史,體檢肝脾不大,上腹無壓痛。血紅蛋白70g/L,白細胞12.0×109/L,血小板20×l09/L。骨髓象示:增生活躍,巨核細胞數量增多,伴成熟障礙。其最可能的診斷是 (A)
A.急性特發性血小板減少性紫癜 B.慢性再生障礙性貧血 C.缺鐵性貧血 D.血栓性血小板減少性紫癜 E.溶血性貧血
(3) 男,60歲。右季肋部脹痛、食慾減退、尿黃6個月。乙肝肝硬化病史8年。查體:肝肋下5cm,表面不平,質硬,壓痛。最可能的診斷是 (E)
A.肝膿腫 B.肝結核 C.繼發性肝癌 D.乙肝活動期 E.原發性肝癌
(4) 男,35歲,反酸和胸骨後燒灼感3年,1周前出現聲嘶。最有可能的診斷是 (C)
A.冠心病 B.賁門失弛緩症 C.反流性食管炎 D.食管癌 E.胃潰瘍
(5) 男,54歲。昏迷6小時,輕度黃疸,口有腥臭味,雙側肢體肌張力對稱性增高,瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均陰性,A/G=25/35,最有可能的診斷是 (D)
A.腦血管意外 B.糖尿病酮症酸中毒 C.安眠的藥中毒 D.肝性腦病 E.尿毒症
(6) 男性患者,20歲,14天前始出現發熱,體温38~39℃,無寒戰,伴右側胸痛,輕度胸悶,查體右側第4肋以下叩診呈濁音,B超提示右側胸腔積液,最有可能的`診斷是(B) A.膿胸 B.結核性胸膜炎 C.細菌性肺炎 D.惡性胸腔積液 E.肺化膿
(7) 男性,42歲,5年前體檢發現HBsAg(+),但肝功能正常,未予理會。近2個月來感到體力和食慾均減退:查ALT240IU/L,TBil為40μmol/L,HBsAg(+)。最有可能的診斷是 (D)
A.急性黃疸型肝炎 B.急性重型肝炎 C.亞急性重型肝炎 D.慢性乙型肝炎
E.慢性重型肝炎
(8) 女性,70歲。體檢時發現RBC:3.0×1012/L,WBC:8.0×109/L,PLT:124×109/L,IgA34.65∥L,呈現單峯,其他的檢驗尚未有結果。患者本人無特殊的不適,也未有明顯的異常體徵。則最有可能的是(E)
A.白血病 C.淋巴瘤 D.骨髓纖維化 E.多發性骨髓瘤
(9) 男,56歲。近1個月來左側舌根、軟齶及咽部陣發性劇烈疼痛,並向外耳道放射。吞嚥、説話均可引起疼痛,甚至夜間有疼醒現象,臨牀檢查以上部位未見明顯腫脹,黏膜色澤正常,無潰瘍,服用卡馬西平有效。最有可能的原因是 (D)
A.非典型性口炎 B.三叉神經痛 C.蝶齶神經痛 D.舌咽神經痛 E.鼻咽癌
(10) 男,49歲,胃潰瘍病史12年。近3個月上腹痛變為無規律,伴食慾減退。胃腸鋇餐檢查:胃竇部可見2.5cm×3.4cm龕影,邊緣不齊。糞便隱血檢查多次陽性。最有可能的診斷是 (D)
A.胃潰瘍並出血 B.胃潰瘍並胃息肉 C.幽門管潰瘍 D.胃潰瘍惡變 E.胃潰瘍合併幽門梗阻
A.系統性紅斑狼瘡 B.類風濕關節炎 C.風濕性關節炎 D.反應性關節炎 E.強直性脊柱炎
(12) 男,21歲。頭痛、嗜睡伴發熱2天,病前腹瀉2天。入院7天來意識不清加重,大小便失禁。曾有一次全身強直性抽搐半分鐘。查體:T37℃,淺昏迷,壓眶反射存在,瞳孔等圓,對光反射存在,頸無抵抗,四肢無自主活動,腱反射亢進,雙側Babinski徵陽性。頭顱MRI無異常發現,腦脊液檢查WBC62×106/L,N0.68,糖3.1mmol/L,氯化物121mmol/L。該患者最可能的診斷是(B) A.單純皰疹性腦炎 B.病因不明的散發性腦炎 C.化膿性腦膜炎 D.結核性腦膜炎 E.流行性乙型腦炎
(13) 男,65歲,上腹不適、納差2個月。2周前出現黃疸並進行性加深,伴低熱。血膽紅素171μmol/L,尿膽紅素陽性。B超提示肝內外膽管擴張,膽囊12cm×4cm×4cm,張力高,可能的診斷是 (D)
A.膽汁淤積 B.膽總管結石 C.肝門膽管癌 D.胰頭癌 E.黃疸型肝炎
(14) 男性,35歲,一年來反覆出現腹瀉,糞便糊狀。結腸鏡檢查發現病變主要位於迴腸末端,表現為多發的沿腸管橫軸發展的潰瘍,最有可能的診斷是 (E)
A.結腸癌 B.潰瘍性結腸炎 C.細菌性痢疾 D.克羅恩病 E.克羅恩病
(15) 女,55歲,近1月來頭痛、乏力、早醒、坐立不安、常擔心家人會出事,懷疑自己得了不治之症,給家庭帶來麻煩,悲觀失望。最可能的診斷是 (C)
A.神經衰弱 B.焦慮症 C.抑鬱症 D.疑病症 E.癔症
(16) 男性,70歲,間斷上腹痛20餘年,2個月來加重伴飽脹,體重下降6kg,Hb90g/L。最可能的診斷是 (C)
A.慢性膽囊炎 B.慢性肝炎 C.胃癌 D.消化性潰瘍 E.功能性消化不良
(17) 男性,32歲,排尿困難2年餘,3年前有骨盆骨折病史。B超測殘餘尿量150ml。引起排尿困難的原因最可能是 (E)
A.前列腺炎 B.膀胱損傷 C.尿道結石 D.尿道損傷 E.尿道狹窄
(18) 男性,65歲。貧血、低熱2個月,鋇灌腸示升結腸佔位,腸腔狹窄成細線狀。剖腹探查發現升結腸6cm×5cm腫塊,肝臟多個轉移結節。最佳處理是 (E)
A.不做處理,直接關腹 B.升結腸腫塊活檢 C.肝臟結節活檢 D.升結腸腫塊和肝臟結節活檢 E.切除升結腸腫塊,肝臟結節活檢
(19) 男性,50歲,3年前曾行膽總管切開取石術,現持續黃疸一個月,肝大肋下3cm,血清膽紅素為70μmol/L,BUS顯示膽總管直徑2cm,下述何種檢查方法是最優 (E)
A.口服法膽囊造影術 B.靜脈法膽道造影術 C.低張性十二指腸造影
(20) 男,35歲。因服止痛片數片後覺胃痛,今晨排柏油樣便400ml來診。既往無胃病史。首選的檢查是 (D)
A.血清胃泌素測定 B .B型超聲檢查 C.X線胃腸鋇餐 D.急診胃鏡檢查 E.胃液分析
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