執業醫師歷年真題
1.對幹囉音的描述,不正確的是
A.音調較高
B.持續時間較長
C.吸氣時也可聽到
D.呼氣時更為明顯
E.部位較固定
【正確答案】 E
【答案解析】 幹囉音系由於氣管、支氣管或細支氣管狹窄或部分阻塞,空氣吸入或呼出時發生湍流所產生的聲音。特點是音調較高,持續時間較長,吸氣和呼氣時均可聽到,但以呼氣時更為明顯,部位易變換。因此答案是E。
2.區別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是
A.觀察血尿顏色
B.做尿膽原試驗
C.做尿潛血試驗
D.做尿三杯試驗
E.做尿沉渣鏡檢
【正確答案】 E
【答案解析】 血尿與血紅蛋白尿最根本的區別是血尿中有相當數量的紅細胞,而血紅蛋白尿則否,因此通過尿沉渣鏡檢發現紅細胞者則為血尿,否則即為血紅蛋白尿。所以做尿沉渣鏡檢是區別二者的主要方法,其餘方法則不是。
3.雙肺滿布濕囉音多見於
A.肺結核空洞
B.支氣管擴張
C.支氣管肺炎
D.肺淤血
E.急性肺水腫
【正確答案】 E
【答案解析】 濕囉音系由於吸氣時氣體通過呼吸道內的分泌物如滲出液、痰液、血液、黏液和膿液等,形成的水泡破裂產生的聲音,故又稱水泡音。急性肺水腫時雙肺大量滲出液,故聽診雙肺滿布濕囉音,而肺淤血僅雙肺底有濕囉音,其餘三個選項僅局部肺可聞及濕囉音。
4.當風濕性心臟病二尖瓣狹窄程度加重時
A.心尖部舒張期隆隆樣雜音增強,肺動脈瓣第二音減低
B.心尖部舒張期隆隆樣雜音減低,肺動脈瓣第二音減低
C.心尖部舒張期隆隆樣雜音減低,肺動脈瓣第二音增強
D.心尖部舒張期隆隆樣雜音增強,肺動脈瓣第二音增強
E.心尖部收縮期吹風樣雜音和舒張期隆隆樣雜音增強
【正確答案】 D
【答案解析】 當風濕性心臟病二尖瓣狹窄時,可因二尖瓣狹窄於心尖部聽到舒張期隆隆樣雜音,此雜音隨狹窄程度加重而增強;二尖瓣狹窄時可因肺動脈高壓而使肺動脈瓣第二心音(P。)增強,且隨二尖瓣狹窄程度加重而增強。因此答案是D。
5.靜脈腎盂造影,有診斷價值的疾病是
A.急性腎小球腎炎
B.急性腎盂腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.慢性腎盂腎炎
E.腎病綜合徵
【正確答案】 D
【答案解析】 慢性腎盂腎炎的診斷必須依靠影像學檢查,其表現為局灶粗糙的腎皮質瘢痕,伴有相應腎盞變形,因此靜脈腎盂造影對其有診斷價值,而對其餘疾病均無診斷意義。
6.體温在39℃以上,24小時內波動<1℃,這種熱型為
A.弛張熱
B.間歇熱
C.稽留熱
D.波狀熱
E.不規則熱
【正確答案】 C
【答案解析】 這是道記憶題,體温在39度以上,24小時內波動<1℃的熱型是稽留熱;若波動>2℃則為弛張熱;間歇熱型是體温驟升達高峯,持續數小時後,驟降至正常,經過1天至數天後又驟然升高,如此高熱期與無熱期反覆交替發作;波狀熱型是體温逐漸升高達39℃或以上,持續數天後逐漸下降至正常水平,數天後又逐漸上升,如此反覆發作多次;不規則熱型的特戔是發熱無一定規律。
7.腹部乎片不易顯影的尿結石是
A.磷酸鹽結石
B.草酸鹽結石
C.碳酸鹽結石
D.尿酸結石
E.混合結石
【正確答案】 D
【答案解析】 這是道記憶題,只有尿酸結石在腹部平片不易顯影。
8.下列情況可引起語言震顫增強,除了
A.大葉性肺炎
B.肺梗死
C.肺內大空腔
D.大量胸腔積液
E.肺膿腫
【答疑編號27547】
【正確答案】 D
【答案解析】 語音震顫的強弱主要取決於氣管、支氣管是否通暢,胸壁傳導是否良好。當有大量胸腔積液時,由於胸壁變厚致傳導差,所以語音震顫會減弱。所以答案是D。
9.完全性阻塞性黃疸時,正確的是
A.尿膽原(—)尿膽紅素(—)
B.尿膽原(—)尿膽紅素(—)
C.尿膽原(—)尿膽紅素(+)
D.尿膽原(+)尿膽紅素(+)
E.糞膽素(+)
【正確答案】 C
【答案解析】 完全性阻塞性黃疸時,血中的結合膽紅素增高,通過腎臟濾過使尿膽紅素陽性,由於腸肝循環途徑被阻斷所以尿膽原和糞膽素減少或缺如,因此只有答案C是正確的,其餘均不正確。
10.奇脈見於
A.右心功能不全
B.二尖瓣狹窄
C.高血壓
D.大量心包積液
E.主動脈瓣關閉不全
【正確答案】 D
【答案解析】 奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失,系左心室搏血量減少所致。大量心包積液可致心臟壓塞,吸氣時左心室搏血量會明顯降低,形成吸氣時脈搏減弱,甚至不能觸及,故又稱“吸停脈”。其他備選答案均不會引起奇脈。
11.確診腫瘤最可靠的方法是
檢查
檢查
C.B超檢查
D.腫瘤標記物檢查
E.病理學檢查
【正確答案】 E
【答案解析】 每一種腫瘤在病理學檢查時都會有特異性改變,因而病理學檢查是確診腫瘤最可靠的方法,而其他檢查方法雖然對腫瘤的診斷有幫助,但均非特異性,所以答案是E。
12.呈現圓臉、厚背、軀幹發胖而四肢消瘦的“向心性肥胖”的特殊體形,提示
A.甲狀腺激素分泌過多
B.生長素分泌過多
C.腎上腺糖皮質激素分泌過多
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