2017口腔執業醫師基礎知識:志賀菌屬 (痢疾桿菌)
導語:志賀氏菌屬(Shigella)是一類革蘭陰性桿菌,是人類細菌性痢疾最為常見的病原菌,通稱痢疾桿菌,耐寒,能在普通培養基上生長,形成中等大小,半透明的光滑型菌落。在腸道桿菌選擇性培養基上形成無色菌落。
一、生物學性狀
1.形態染色:符合腸桿菌特徵,有菌毛,無鞭毛,無動力是本菌與其它腸道致病菌主要區別點。
2.培養特性:腸道鑑別培養基上的`無色透明、乳糖不發酵菌落。
3.生化反應:葡萄糖(+)、乳糖(-)(宋內志賀菌遲緩發酵乳糖)、H2S(-)、尿素(-)、動力(-)。
4.抗原分類根據O抗原分4羣,40餘型:
①A羣痢疾志賀菌(nteriae 10個血清型)
②B羣福氏志賀菌(neri 13個血清型)
③C羣鮑氏志賀菌(ii 18個血清型)
④D羣宋氏志賀菌(ei 1個血清型)。
5.抵抗力:比其它腸桿菌弱,尤其對酸敏感。
二、致病性與免疫性
致病物質:
1.侵襲力:①菌毛:黏附腸黏膜上皮細胞②Ⅲ型分泌系統穿透上皮細胞並擴散、傳播。
2.內毒素:強烈內毒素,作用於局部並可吸附入血引起全身症狀。
3.外毒素:
A羣(Ⅰ、Ⅱ型)產生志賀毒素(ST):
(1)腸毒素:類似ETEC毒素、霍亂腸毒素作用水樣便。
(2)細胞毒性:對人肝細胞、腸黏膜細胞有毒性,引起變性壞死。
(3)神經毒性:損傷動物神經系統(麻痺、死亡)。
所致疾病細菌性痢疾
1.傳染源:病人、帶菌者;
2.傳播途徑:經口;
3.致病機制;
4.臨牀類型:①急性菌痢②中毒性菌痢③慢性菌痢。
免疫力:牢固,易再感染。
三、微生物學檢查與防治
微生物學檢查:1.分離鑑定2.毒力實驗3.快速診斷:①免疫染色法②、免疫熒光菌球法③、協同凝集④、PCR。
防治: 更有效的疫苗還在研製中,此菌極易出現多重耐藥性菌株。
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