2017口腔醫師實踐技能考試複習資料
1.患者有典型的疼痛症狀:自發性、陣發性、放散性鋭痛或跳痛,夜間加重、遇冷熱刺激加劇,疼痛不能定位。
2.患牙可查到深齲等引起牙髓病變的牙體損害。
3.齲洞探診多有劇痛,有時可探及小穿髓孔,並可見少許膿血流出。晚期患牙有叩痛。
4.牙髓活力測驗,尤其是温度診有助於患牙的`定性定位。温度診反應極其敏感或為明顯激發痛。刺激去除後,疼痛仍要持續一段時間。也可表現為“熱重冷緩”。
1.良性潰瘍
良性潰瘍一般7~10天可自愈,邊緣整齊,基底不硬,周圍可見炎性反應。必要時切除或切取活組織檢查來確診。
2.口腔黏膜良性腫物
如乳頭狀瘤、牙齦瘤等良性腫物可見在乳頭狀突起,可有蒂或無蒂,表面一般無糜爛和壞死,基底不硬。必要時切除或切取活組織檢查來確診。
症狀:常以急性炎症出現,下頜多見。病員自覺患側磨牙後區脹痛不適,進食、咀嚼、吞嚥、開口進行活動時疼痛加重,病情繼續發展,可呈自發性跳痛或沿耳顳神經分佈區產生放射性痛,引起張口受限或牙關緊閉。患者口腔不潔,可引起口臭、舌苔變厚齦袋處有膿性分泌物溢出。
全身有畏寒、發熱、頭痛、全身不適、食慾減退、便祕、白細胞增高等。
檢查:多數病員可見智齒萌出不全,智齒周圍的軟組織及牙齦發紅,伴有不同程度的腫脹,齦瓣邊緣糜爛,有明顯觸痛,可從齦袋內壓出膿液,伴患側頜下淋巴結腫脹壓痛。
治療:
①局部沖洗;
②抗菌藥物及全身支持療法;
③切開引流;
④不能萌出的智齒儘早拔除。
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