臨牀執業助理醫師筆試試題
41.哪個部位的血管壁容易發生玻璃樣變性
A.毛細血管
B.細動脈
C.小動脈
D.淺靜脈
E.主動脈
正確答案:B
答案解析:玻璃樣變性又稱透明變性,是指在細胞內或間質中,出現半透明狀蛋白質蓄積,在HE染色切片中呈嗜伊紅均質狀。玻璃樣變性分為:細胞內玻璃樣變性、纖維結締組織玻璃樣變性、細動脈壁玻璃樣變性。細動脈常見。
本題知識點:細胞、組織的適應、損傷和修復
42.關於結核分枝桿菌,對其診斷最有意義的是
A.菌體結構複雜
B.多形性
C.生長緩慢
D.抵抗力強
E.抗酸性
正確答案:E
答案解析:結核分枝桿菌抗酸染色呈紅色,可抵抗鹽酸酒精的脱色作用,故稱抗酸桿菌。一般細菌無抗酸性,因此,抗酸染色是鑑別分枝桿菌和其他細菌的方法之一。
本題知識點:呼吸系統疾病
43.對於高動力循環狀態的病理生理改變,下列哪項不正確
A.心率增快
B.心排血量增多
C.血壓增高
D.肺毛細血管楔壓增加
E.周圍循環血液灌注增多
正確答案:D
答案解析:在高動力循環狀態時,心排血量增多,血壓增高,心率增快,周圍循環血液灌注增多;但在心功能屬正常或代償期時,肺毛細血管楔壓維持正常。
本題知識點:心血管系統疾病
44.病毒性肝炎肝細胞氣球樣變的.病理改變
A.細胞水腫
B.黏液變性
C.玻璃樣變
D.水樣變
E.脂肪變性
正確答案:A
答案解析:病毒性肝炎時,肝細胞重度水腫,整個細胞變圓如氣球,故稱氣球樣變。
本題知識點:消化系統疾病
45.肉芽組織由哪些成分組成
A.毛細血管和彈性纖維
B.毛細血管和膠原纖維
C.中動脈和成纖維細胞
D.成纖維細胞和小細胞
E.毛細血管和成纖維細胞
正確答案:E
答案解析:肉芽組織:由新生薄壁的毛細血管以及增生的成纖維細胞構成,並伴有炎性細胞浸潤。
本題知識點:細胞、組織的適應、損傷和修復
46.下列關於血栓的結局錯誤的是
A.纖維素血栓易溶解吸收
B.可繼發血管炎
C.可形成靜脈石
D.可阻塞動脈靜脈
E.血栓再通可恢復正常循環
正確答案:E
答案解析:有些情況下,血栓乾燥收縮,血栓內部或血栓與血管壁間可出現許多裂隙,血管內皮細胞被覆於裂隙的表面,形成新的相互溝通的管道,使血流得以通過,這種現象稱為再通。但是其並不能完全恢復正常的血流。
本題知識點:局部血液循環障礙
47.第三代喹諾酮類藥物的抗菌機制
A.干擾細菌蛋白質合成
B.抑制細菌核酸代謝
C.破壞細菌細胞膜結構
D.抑制細菌細胞壁黏肽合成
E.抑制細菌DNA迴旋酶
正確答案:E
答案解析:喹諾酮類藥物發展迅速,目前第三代喹諾酮類(氟喹諾酮類)如培氟沙星、環丙沙星、依諾沙星、氧氟沙星等已廣泛應用於臨牀,這類藥物的抗菌機制是抑制細菌DNA迴旋酶,阻礙DNA複製導致細菌死亡。
本題知識點:抗微生物藥
48.下列哪項最容易使藥物發生首關消除
A.口服給藥後
B.舌下給藥後
C.吸入給藥後
D.靜脈注射後
E.皮下注射後
正確答案:A
答案解析:藥物口服吸收後經門靜脈入肝臟,如首次通過肝臟就發生轉化,從而使進入體循環的藥量減少,此即為首關消除。因而首關消除明顯的藥物應避免口服給藥。舌下及直腸給藥後其吸收途經不經肝門靜脈,故可避免首關消除。
本題知識點:總論
49.治療癲癇小發作的首選藥物為
A.苯妥英鈉
B.乙琥胺
C.卡馬西平
D.撲米酮
E.迦地那
正確答案:B
答案解析:部分性發作首選卡馬西平,其次選苯妥英鈉或迦地那。全身強直-陣攣性發作首選丙戊酸鈉,其次選苯妥英鈉和卡馬西平。失神發作首選乙琥胺,其次選丙戊酸鈉。
本題知識點:中樞神經系統藥
50.搶救中、重度有機磷酸酯類中毒的藥物是
A.阿托品+毛果芸香鹼
B.阿托品+氯解磷定
C.腎上腺素
D.去甲腎上腺素
E.色甘酸鈉
正確答案:B
答案解析:有機磷酸酯類中毒解救首先清除毒物如洗胃等,同時進行對症治療,如採用吸氧、人工呼吸、補液等。並須及早、足量、反覆注射阿托品以緩解中毒症狀,直至M樣中毒症狀緩解並出現輕度阿托品化。此外應用特效解毒藥——膽鹼酯酶復活劑,臨牀常用的有氯解磷定、碘解磷定、雙復磷等。
本題知識點:傳出神經系統藥
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