2017中醫助理醫師方劑學筆記:温裏劑
導語:大家知道温裏劑是什麼嗎?主要可以分為温中祛寒、回陽救逆、温經散寒這三類你們知道嗎?下面我們一起來看看相關的複習內容吧。
含 義:凡以温熱藥為主組成,具有温裏助陽、散寒通脈等作用,以祛除臟腑經絡間寒邪,治療裏寒證的方劑。
適應證:裏寒證
分 類:温中祛寒、回陽救逆、温經散寒 三類。
注意事項:1、辨寒熱真假,真熱假寒證禁用。 3、陰寒太盛,服熱藥入口即吐,可少佐寒涼之品。
2、素體陰虛或失血之人,雖有寒象亦需慎用,以免重傷陰血。 4、注意藥物用量,當三因制宜。
19、理中丸 《傷寒論》
乾薑 — 温中散寒止嘔 君 主治:中焦虛寒證 ←見[陽虛失血證]、[胸痺]、[小兒慢驚]…
人蔘 — 益氣健脾 臣 腹痛喜温喜按,嘔吐下利,口淡不渴,舌淡苔白,脈沉遲
白朮 — 益氣健脾 燥濕 腹滿不食,畏寒肢冷
甘草 — 益氣和胃,調和諸藥 病機:中焦虛寒,運化無力
藥後調護:①啜熱稀粥 ②温覆 治法:温中祛寒,益氣健脾
20、四逆湯 《傷寒論》
生附子 — 温陰散寒,回陽救逆 君 主治:Ⅰ、少陰陽氣衰微陰寒內盛證 Ⅱ、太陽病汗過亡陽證 &(主要是腎)
乾薑 — 温中散寒 臣 手足厥冷,惡寒卷卧,神疲欲寐,舌淡苔白,脈沉微細
甘草 — 益氣和中,緩和藥性,監製毒性,調和諸藥 病機:少陰陽氣衰微,陰寒內盛
治法:回陽救逆
21、當歸四逆湯 《傷寒論》
當歸 — 養血活血,温經散寒 君 主治:血虛而寒凝經脈證
白芍 — 養血益陰 ·臣 手足厥冷,神衰欲寐,舌淡苔白,脈細
桂枝 — 温經散寒,通利血脈 · 病機:血虛脈道失充,寒凝經脈滯澀
細辛 — 温通經脈 治法:養血通脈,温經散寒
木通 — 通利血脈,制約諸温藥温性太過而耗血動血 功效:
大棗/甘草 — 養血益氣,調和諸藥 運用:
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