中醫執業醫師考試鍼灸推拿學知識點
鍼灸推拿學主要培養具備中醫藥理論基礎、鍼灸推拿專業知識和實踐技能的'醫學高級專門人才。下面應屆畢業生小編為大家搜索整理了中醫執業醫師考試鍼灸推拿學知識點,希望對大家有所幫助。
成人腹瀉的推拿療法
【概述】
腹瀉是指排便次數增多,糞便稀薄,清稀如水而不成形。推拿擅長醫治功能性腹瀉,也就是以腸道功能性失調為主的全身性疾病,在臨牀又稱為過敏性結腸炎、結腸神經官能症等。
本病的確切病因不詳,但與以下諸因素有關:如痢疾或急性腸炎後或食物中毒後未能徹底治癒;或過食油膩食物;或過度疲勞等。
【臨牀表現】
1.腹痛常有不定時之臍周或左下腹疼痛,輕則腹部脹痛,重則痙攣性絞痛。腹痛多發生於餐後,伴強烈便意,常在排氣或大便後腹痛能自然緩解。
2.排便異常腹瀉與進餐、情緒波動有關,亦可出現腹瀉與便祕交替性發作。排便稀薄,無膿血,但常帶有粘液。
3.消化系症狀厭食,噁心、嘔吐、曖氣;腹脹、矢氣,便後即能緩解。
4.全身症狀精神焦慮、抑鬱,疲乏失眠,手足濕冷多汗,食慾減退,全身無力消瘦等。
5.糞檢除粘液外無其他發現。
【診斷和鑑別】
對本病的診斷可根據慢性腹痛排便異常、大便鏡檢可有粘液,但無膿細胞與紅細胞。鋇劑灌腸檢查可見結腸痙攣,袋形增多,但粘膜紋正常。乙狀結腸鏡檢查除可見乙狀結腸痙攣外,無其他陽性發現,即可作出診斷。
主要與結腸癌、慢性痢疾進行鑑別。
1.結腸癌大多在中年以上,症狀呈進行性惡化。大便鏡檢常有紅細胞或隱血試驗陽性。必要時應作肛指、乙狀結腸鏡或鋇劑灌腸檢查,以便確診。
2.慢性痢疾多次大便鏡檢有膿細胞或紅細胞,常可找到阿米巴包囊或滋養體,或經培養有痢疾桿菌生長;針對菌痢或阿米巴痢疾作治療,效果明顯。
【治療】
1.治療原則補益脾胃,固澀止瀉。
2.常用穴位及部位中脘、氣海、關元、天樞、足三裏、脾俞、胃俞、大腸俞、八骸等穴,及腰骶部和腹部。
3.常用手法摩法、按揉法、擦法等。
4.操作方法患者取仰卧位,醫生位於其右側,先用右手在患者全腹施以逆時針方向摩法2~3分鐘,再以食、中兩指分別置於天樞穴作雙指揉3~5分鐘。然後分別對中脘及氣海、關元穴施掌摩法3~5分鐘。最後指揉雙側足三裏穴各1~2分鐘。
患者取俯卧位,醫生位於其左側,用食、中兩指分別置於兩側脾俞、胃俞、大腸俞、八髎作雙指揉,每穴約1~2分鐘。最後醫生可用小魚際橫向擦八骸穴、脾俞、命門等部位。
【自我保健】
患者仰卧位,雙手重疊,以全掌分別對下腹部和上腹部作逆時針方向的揉摩法,約3~5分鐘。操作時以有熱感透入腹內為好。繼以上體位分別指揉中脘、天樞穴各1分鐘。
取坐位,對雙側足三裏穴作指揉法,約1分鐘。
【注意事項】
1.解除患者心理障礙,消除思想負擔。
2.節制飲食,講究衞生,忌食生冷油膩和刺激性食物。
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