2017年中醫助理醫師考試知識點:乳房
2017年中醫助理醫師考試雖然還沒有開始,但是為了考生更好的複習中醫助理醫師考試,yjbys小編為大家帶來關於中醫助理醫師考試乳房的知識點。歡迎閲讀。
乳房觸診時應注意幾個問題:
① 發現乳房內腫塊時,應注意腫塊的位置、形狀、數目、大小、質地、邊界、表面情況、活動度及有無壓痛;
② 腫物是否與皮膚粘連
③檢查乳房時間選擇,最好在月經來潮的第7~10天
④ 確定一個腫塊的性質,還需要結合年齡、病史及其他輔助檢查
男子乳頭屬肝,乳房屬腎:女子乳頭屬肝,乳房屬胃
1、乳癰:相當於西醫急性化膿性乳腺炎
(1)病因1、乳汁鬱積 2、肝鬱胃熱 3、感受外邪。
(2) 氣初起臨牀表現:常有乳頭皸裂,哺乳時乳頭刺痛,伴有乳汁排泄不暢或結塊,乳房局部腫脹疼痛,皮色不紅或微紅,皮膚不熱或微熱。或伴有全身不適,惡寒發熱,食慾不振,脈滑數。
(3)切口:應以按乳絡方向並與膿腔基底大小一致,切口位置應選擇膿腫稍低的部位,使引流通暢而不致形成袋膿,應避免手術損傷乳絡形成乳漏。乳暈旁-小弧形切口
乳房-放射狀切口
深後部膿腫-下褶皺處弧形切口,不要切入乳暈內,以免傷及乳絡而成瘻
2、乳癖:一種乳腺組織的既非炎症也非腫瘤的良性增生性疾病。相當於西醫的乳腺增生病。
其特點是單側或雙側乳房疼痛並出現腫塊,乳痛和腫塊與月經週期及情志變化密切相關。
乳痛和腫塊與月經週期以及情志變化密切相關,
臨牀表現:
(1)好發於25~45中青年女性
(2)乳房疼痛以脹痛為主,可有刺痛和牽涉痛
(3)乳房溢液
(4)乳房腫塊發生在單側或雙側,多位於外上象限
辨證論治:
內治①肝鬱痰凝證
治法:疏肝解鬱,化痰散結。
方藥:逍遙蔞貝散加減
②衝任失調證
治法:調攝衝任
方藥:二仙湯和四物湯加減
6、乳核(乳腺纖維腺瘤):其特點好發於20~25歲的.青年婦女,乳中結核,形如丸卵,邊界清楚,表面光滑,推之活動。
7、乳巖:是指乳房部的惡性腫瘤
其特點是乳房部出現無痛、無熱、皮色不變而質地堅硬的腫塊,推之不移,表面不光滑,凹凸不平,或乳頭溢血,晚期潰爛,凹如泛蓮。
病因:情志失調 飲食失節 衝任不調
例題:
1.解鬱化痰法治療乳病的代表方是
A.柴胡疏肝散
B.逍遙散
C.逍遙蔞貝散
D.柴胡清肝湯
E.瓜蔞牛蒡湯
2.臨牀乳房檢查的最主要的方法是
A.望診
B.觸診
C.乳房透照
D.乳腺X線檢查
E.乳房CT檢查
3.乳房檢查的最佳時間是
A.經前7~10天
B.經後7~10天
C.經後1~2天
D.經前1~2天
E.月經期
參考答案
1-3 BBB
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