2017中醫助理醫師考試應試試題及答案

　　一、A1、A2型題

男性，35歲，高血壓病史2年，排除繼發性高血壓，首選的抗高血壓治療藥是

A 利尿劑

B β-受體阻滯劑

C 鈣離子拮抗劑

D 血管緊張素轉換酶抑制劑

E α-受體阻滯劑

女性，57歲，測量血壓，140/98mmHg。

A 應該診斷高血壓1級

B 應該診斷高血壓2級

C 應該立即開始藥物治療

D 不用藥物治療，應該隨訪，多次測量血壓

E 不能診斷高血壓

患者男性，75歲，高血壓病史20年，服用哌唑嗪後出現突然暈厥，可能的原因是

A 心動過速

B 心動過緩

C 體位性低血壓

D 腦梗塞

E 心機梗塞

女性，82歲，高血壓病史18年，查體，BP176/70mmHg，首選治療藥物是

A 利尿劑

B β-受體阻滯劑

C 鈣離子拮抗劑

D 血管緊張素轉換酶抑制劑

E α-受體阻滯劑

女性，52歲，高血壓病史10年，長期服用降壓藥物治療，近日出現雙下肢踝關節周圍水腫，無明顯活動後氣喘，可能的原因是

A 急性左心衰

B 右心衰

C 服用鈣離子拮抗劑

D 腎功能不全

E 更年期綜合症

女性，26歲，停經10周，測血壓為 190/110mmHg，下列哪種藥物不易選擇

A 利尿劑

B β-受體阻滯劑

C 鈣離子拮抗劑

D 血管緊張素轉換酶抑制劑

E α-受體阻滯劑

男性，58歲，高血壓病史10年，長期服用，美託洛爾，洛汀新，雙氫克尿噻治療，血壓控制理想，2周前感州冒後開始咳嗽，乾咳，用抗菌素和止咳治療效果不明顯，應該如何治療

A 繼續止咳止治療

B 加用可待因

C 加大抗菌素用量

D 停用洛汀新

E 加用化痰藥

目前能夠逆轉高血壓左心室重構的首選的藥物是

A 利尿劑

B β-受體阻滯劑

C 鈣離子拮抗劑

D 血管緊張素轉換酶抑制劑

E α-受體阻滯劑

繼發性高血壓中最常見的原因是

A 腎血管性高血壓

B 腎實質性高血壓

C 庫興氏綜合症

D 嗜鉻細胞瘤

E 原發性醛固酮增多症

10患者，男性，56歲，突發劇烈的頭痛、頭暈，伴有心悸、視物模糊、噁心、嘔吐。查體，BP 230/130mmHg，神志清楚，尿檢查，蛋白 3.0 g/L ，診斷最可能為

A 高血壓危象

B 高血壓腦病

C 惡性高血壓

D 急進性高血壓

E 高血壓2級

11.患者，女性，50歲，有高血壓病史8年，糖尿病史2年，其降壓目標為

A 160/95mmHg以下

B 140/90mmHg以下

C 130/85mmHg以下

D 120/80mmHg以下

E 110/70mmHg以下

12.男性，70歲，有高血壓病史20年，其降壓目標為

A 160/95mmHg以下

B 140/90mmHg以下

C 130/85mmHg以下

D 120/80mmHg以下

E 110/70mmHg以下

13.患者，40歲，高血壓病史4年，半年來反覆出現飽餐後四肢麻痺，查體，170/100mmHg，可能的診斷是，

A 腎性高血壓

B 腎血管性高血壓

C 嗜鉻細胞瘤

D 原發性高血壓

E 原發行醛固酮增多症

14.患者，男性，68歲，有抽煙史40年，發現血壓高1年，查體，170/96mmHg，臍上可聞血管雜音，診斷時應首先考慮

A 腎性高血壓

B 腎血管性高血壓

C 嗜鉻細胞瘤

D 原發性高血壓

E 原發行醛固酮增多症

15.原發性高血壓診斷的原則中哪項是錯誤的是

A 大於140/90mmHg就可診斷高血壓

B 應該非同日兩次以上測血壓大於140/90 mmHg

C 應該首先排除繼發性高血壓

D 應該對高血壓進行危險分層

E 應該瞭解高血壓靶器官損害情況

16.老年高血壓的.特點中哪項是錯誤的

A 大動脈彈性減弱

B 收縮壓增高為主

C 併發症多發

D 壓力感受器敏感度增加

E 容易發生體位性低血壓

17.高血壓的血管的病理改變包括

A 平滑肌細胞增殖

B 平滑肌細胞肥大

C 血管腔變小

D 血管壁增後

E 動脈內膜斑塊形成

18.高血壓腎臟的病理改變不包括

A 腎小球入球小動脈硬化

B 腎小球出球小動脈硬化

C 腎小球纖維化

D 腎小球萎縮

E 腎功能衰竭

19.高血壓腦的病理變化哪項是錯誤的

A 腦小動脈硬化

B 腦小動脈瘤形成

C 腦栓塞

D 腦梗塞

E 腦出血

20.腎動脈狹窄的首選治療是

A 手術切除患側腎臟

B 腎臟移植

C 腎動脈成型術

D 藥物治療

E 腎動脈搭橋

21.關於嗜鉻細胞瘤的臨牀表現哪項是錯誤的

A 心動過速

B 面色潮紅

C 出汗

D 頭痛

E 可發生休克

22.原發性高血壓治療原則哪項是正確的

A 不需要終身治療

B 只要沒有症狀就不必治療

C 合併糖尿病的治療目標是<140/90mmHg

D 突然停藥血壓會反彈

E 血壓控制在理想水平是就可停藥

23.下列描述哪項是正確的

A 高血壓合併糖尿病不能用β受體阻滯劑

B 合併傳導障礙的不宜用β受體阻滯劑

C 合併哮喘時不宜用β受體阻滯劑

D 合併IV級心功能是不能用β受體阻滯劑

E 合併腎功能不全時不能用β受體阻滯劑

24.高血壓非藥物治療的描述中錯誤的是

A 減輕體重可以有助於血壓降低

B 運動可以降低血壓

C 樂觀的情緒可以降低血壓

D 通過非藥物治療可以使血壓終身保持在正常水平

E 氣功可以降低血壓