2017婦產科主醫師考試必備習題
目前大家都進入了備考的緊張複習階段,為此本站小編為大家精選了一些2017婦產科主醫師考試必備習題給大家,希望對大家有所幫助!
(一)選擇題
A1型題(單句型最佳選擇題)
1.屬於女性原發性不孕症的定義是
A.僅有一次異位妊娠史 B.反覆流產2次
C.和前夫生育過一個孩子 D.從未妊娠過
E.人工流產史3次
A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)
2.33歲婦女,結婚3年,性生活正常,2年前有一次人工流產史。近2年來未避孕亦未懷孕。丈夫精檢查正常。女方基礎體温雙相,B超監測在週期第12天卵巢上有18mm×l9mm的優勢卵泡。盆腔檢查子宮附件均未發現異常,下一步的檢查應該是
A.子宮輸卵管碘油造影 B.性交後試驗
C.腹腔鏡檢查 或MRI的盆腔掃描
E.抗精子抗體檢查
A3型題(病歷組型最佳選擇題)
(問題3~4)
29歲婦女,結婚5年,性生活正常,未避孕亦未妊娠。精常規、排卵監測輸卵管造影等均未發現異常。血清抗精子抗體曾有“陽性”,後轉“陰”。
3.本患者下一步的輔助檢查手段應是
A.宮頸碘試驗及陰道鏡檢查 B.腹腔鏡檢查
C.宮腔鏡檢查 D.宮頸刮片細胞學檢查
E.子宮內膜活組織檢查
4.若上述檢查未發現異常,應該是
A. 繼發性不明原因不孕症 B.原發性免疫性不孕症
C.原發性不明原因不孕症 D.繼發性免疫性不孕症
E.不能作出診斷
A4型題(病歷串型最佳選擇題)
(問題5~8)
30歲婦女,結婚7年,性生活正常,青春期開始月經不調。近3年來,月經周 期35~45日,經量少。基礎體温單相。未避孕亦未妊娠。精常規和輸卵管造影等 均未發現異常。超聲發現子宮底漿膜層直徑1.5cm肌瘤。近3年來體重增加10kg。
5.本例不孕最可能的原因是
A.子宮內膜異位症 B.子宮肌瘤
C.免疫性不孕 D.排卵障礙
E.不明原因不孕
6.為確定診斷,下一步的診斷方法應是
A.宮腔鏡檢查 B.性交後試驗
C.陰道鏡檢查 D.子宮內膜活組織檢查
E.陰道B型超聲監測卵泡
7.若B超提示雙側卵巢未見優勢卵泡,各見多枚小竇卵泡。主要的治療方法是
A.輸卵管造口術 B.卵巢楔形切除術
C.藥物誘導排卵 D.子宮內膜活檢術
E.子宮肌瘤切除術
8.本例首選的藥物是
A.氯米芬 B.雌激素
C.黃體酮 D.維生素E
E.甲狀腺素
B型題(配伍題)
(問題9~10)
A.夫精宮腔內人工授精 B.體外受精和胚胎移植
C.卵胞漿內單精子注射 D.胚胎植入前遺傳學診斷
E.供精人工授精
9.36歲婦女,繼發性不孕5年,8年前有結核性盆腔炎病史,已治癒。子宮輸卵管 碘油造影提示雙側輸卵管阻塞,月經正常,丈夫精常規檢查正常。治療的方法應選擇 10.29歲婦女,原發性不孕4年,排卵、輸卵管檢查均正常。丈夫精檢查提示 輕度少弱精子症。A級+B級的精子數達到22×106;。治療的方法應選擇
(二)判斷題
1.子宮內膜異位症引起不孕的主要原因是輸卵管不通。( )
2.藥物誘導排卵的'卵泡數目越多越好。( )
(三)問答題
試述排卵障礙原因不孕症的主要輔助檢查項目。
[參考答案]
(一)選擇題
A型題
1.D 原發性不孕症的定義是既往從未懷孕過。
2.A 子宮輸卵管碘油造影檢查。因為精常規檢查、排卵監測、輸卵管通暢度檢查是不孕症的原因的篩查項目。當前兩項檢查正常時,應考慮輸卵管的檢查。
3.B 篩查項目均未發現異常,應該考慮盆腔內其他病因的檢查,一般首選腹腔鏡檢查。因為不明原因不孕症的腹腔鏡手術中,發現約有40%為盆腔隱匿性子宮內膜異位症。
4.C 常規的篩查和腹腔鏡檢查均未發現病因,故診斷為原發性不明原因不孕症。
5.D 排卵障礙。因為月經不規則和不孕,基礎體温單相,最常見於排卵的問題。
6.E 陰道B超監測卵泡是目前最常用和最精確的監測卵泡發育和排卵的方法。
7.C 對排卵障礙的不孕,首選的治療是誘導排卵。
8.A 目前首選的促排卵藥物仍然是氯米芬。
B型題
9.B 年齡36歲偏大,結核性盆腔炎導致的雙側輸卵管梗阻的其他治療效果不佳,應首先選擇“試管嬰兒”的方法助孕。
10.A 年輕不孕患者,輸卵管通暢,男性輕度少弱精症是做宮腔內人工授精的指徵,經過洗滌的精子在排卵期注射進入宮腔,可以有效提高受精部位的精子密度,增加懷孕機會。
(二)判斷題
1. (×) 2. (×)
(三)問答題
答:①基礎體温測量;②宮頸黏液檢查;③陰道超聲下排卵監測;④生殖激素的測定;⑤腹腔鏡檢查;⑥子宮內膜組織學檢查。
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