关于超声检查的注意事项
一、超声检查哪些脏器需要空腹,为什么
答:肝、胆、胰、腹腔后、肾动脉、肾上腺等部位探查通常要求空腹6小时以上。这是因为超声波固有的声学特性所致,进食可造成肠道气体增多,导致超声波的反射增加,明显影响图像质量,另外进食后胆囊收缩变小,很难区分胆囊是生理性还是病理性变化,同时也影响胆囊腔内病变的显示。
二、胃肠道能做超声波检查吗
答:可以做,但检查前肠胃内必需充盈足量的水(或超声造影剂),这是因为胃肠内的气体较多导致超声波强反射无法显示图像。
超声检查胃肠主要显示腔内的溃疡及占位性病变,对于炎性病变不能准确诊断,往往还是需要胃镜或肠镜检查,由于该检查比较费时又不能得到理想诊断,所以通常情况不建议进行胃肠的超声检查。
三、超声检查哪些脏器需要憋尿,为什么
答:子宫附件、泌尿系(尤其需要检查膀胱及输尿管下端者)、前列腺、精囊腺等需要憋尿。
这是因为上述脏器在很深的盆腔内,周围有肠管包围,肠管内的内容物和气体会对超声波影像造成干扰(原因同上)。不憋尿探查就会“白茫茫”一片,什么也辨认不出,只有憋尿推开肠管,才能清楚显示膀胱后方的子宫、卵巢等器官。另外适当憋尿可以使子宫提高,子宫周围的'组织展开,充分暴露器官,也有利于诊断。
物极必反,如果过度憋尿的话,膀胱会推挤、压迫其他器官造成器官的变形和移位,从而造成一些假象,影响正确诊断,所以做上述脏器检查时一定要适度憋尿。
四、怎样才能做到适度憋尿呢
答:做妇科超声妖气膀胱的尿量在300~400毫升,就经验而言,检查前喝500毫升~800毫升水,一般需憋尿2个小时,喝800毫升~1000毫升,需憋尿1小时左右;膀胱充盈良好的标志:平卧时下腹部凸起呈浅弧形,加压时能往下按而且能忍住。
男性做膀胱、前列腺、精囊腺检查时也要憋尿,通常膀胱充盈量在2000毫升左右,饮水量可根据上述提示调整。
五、不能憋尿有需要做检查怎么办
答:对于不愿憋尿、憋尿困难或一些年老体弱患者憋不住了尿,又必须做妇科检查或男性的前列腺检查时,有两种方法选择:(1)通过导尿管往膀胱内注入生理盐水,达到充盈膀胱的目的;(2)可选这腔内(经直肠/经阴道)超声,无需憋尿,而且分辨率更高,图像更清晰,结果较为准确,很适合急诊、肥胖、年老病人及不愿憋尿的患者或体检者。
但是腔内超声也有禁忌,没有性生活史的女性病人是绝对不能采用阴道超声检查的,阴道流血较多的病人,如月经期的不规则流血、阴道炎症或者性病等不适合阴道超声检查;合并有较严重痔疮、肛裂等疾病者不主张进行经直肠腔内超声检查。
六、孕妇需要憋尿吗
答:怀孕3个月以内者需要适度憋尿;怀孕3个月以后,由于子宫长大有盆腔升入腹腔,将肠管自然推开,羊膜囊内有羊水作为透声窗,可以较清楚观察胎儿,所以一般情况不需要憋尿,当孕妇被怀疑有前置胎盘时,需要憋尿进一步了解胎盘情况。
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