2016年度临床执业医师考试题库消化系统试题及答案
1.急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括
A.休克
B.呼吸衰竭
C.发热
D.腹泻
E.消化道出血
【答案】D
解析:急性重症胰腺炎常见临床表现有腹痛、恶心、呕吐、发热、低血压、休克。常见并发症有①局部并发症:胰腺假性囊肿,胰腺脓肿,胰腺坏死感染;医学全在线②全身并发症:ARDS,急性肾衰竭,心律失常和心功能衰竭,消化道出血,凝血异常,中枢神经系统异常,高血糖,水、电解质、酸碱平衡紊乱等。
2.急性胃炎的临床表现不包括
A.黄疸
B.消化道出血
C.呕吐
D.上腹痛
E.恶心
【答案】A
解析:急性胃炎有症状患者主要表现为上腹痛、饱胀不适、恶心、呕吐和食欲不振等。急性糜烂出血性胃炎,可以突然呕吐和/或黑粪为首发症状。
3.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后,可能出现的'表现不包括
A.血尿素氮增高
B.脾脏缩小
C.腹水减少
D.意识障碍
E.少尿
【答案】C
解析:急性大量失血可由于循环血容量迅速减少而导致周围循环衰竭,表现为头晕、心慌、乏力,少尿等。因大量失血,脾脏淤血亦可减轻,而表现为肿大的脾脏有所缩小。上消化道大量出血后,由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收,血中的尿素氮浓度可暂时升高。因急性大量失血,氮质血症,患者可出现意识障碍。但不会表现为腹水减少。
4.有关结核性腹膜炎临床表现的描述正确的是
A.主要表现为腹痛、腹胀,结核中毒症状少见
B.为局限的慢性化脓性腹膜炎
C.青壮年多见,男女比例约1:2
D.多数可触及腹部包快
E.多数可伴有肝脾结核
【答案】C
解析:结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染,以中青年最多见,女性多见,男女之比约为1:2。多继发于肺结核或体内其他部位结核病,如肠系膜淋巴结结核,输卵管结核,肠结核等为常见的原发病灶。渗出型一般无腹部肿块,粘连型和干酪型可有。
5.胃酸分泌增多较明显的疾病是
A.慢性浅表性胃炎
B.十二指肠溃疡
C.慢性萎缩性胃炎
D.反流性食管炎
E.胃溃疡
【答案】B
解析:慢性浅表性胃炎胃酸分泌常正常或增高。慢性萎缩性胃炎B型,病变主要在胃窦,胃酸可正常或低酸;A型,病变主要在胃体,胃酸降低,重者可无胃酸。胃溃疡患者的胃酸分泌正常或低于正常,十二指肠溃疡患者胃酸增多。反流性食管炎主要表现为酸反流增多。
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