妇产科主治医师知识点:有排卵型功血诊断
有排卵性功血多发生在生育年龄的妇女,也有时出现在更年期。可分为黄体功能不全和黄体萎缩不全两种。黄体发育不健全主要是黄体发育不全时,则分泌功能欠佳,使孕酮分泌量不足。黄体萎缩不全的有排卵性功血,黄体多发育良好,功能可因黄体未能及时全面萎缩而持续过久。
1、黄体功能不全
因黄体过早退化,黄体期缩短不足10天。临床表现为月经频发,周期缩短,经前出血和月经量过多,常合并不孕和早期流产。诊刮子宫内膜显示分泌不良,分泌反应落后于正常2天。
2、黄体萎缩不全
患者有排卵,黄体发育良好,但萎缩过程延长,临床表现为经期延长,淋漓不净。于月经5~6天诊刮子宫内膜表现为增殖期与分泌期改变同时并存,月经期基础体温仍为高相,不下降或下降缓慢等。
3、排卵性月经失调
青春期卵巢对促性腺激素敏感性增强而使卵泡发育加速,卵泡期缩短,月经频发。若患者为绝经前期,则卵泡期和黄体期均缩短或早绝经。
4、月经中期出血
即排卵期出血,因排卵期雌激素波动导致少量子宫出血1~3天,别出血较多,基础体温表现在排卵期体温上升有子宫出血。
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