帕金森病的临床表现
帕金森病以老年人多见,平均发病年龄57.2岁,男性多于女性,起病缓慢,主要表现为逐渐加重的震颤,通常从一侧上肢开始,逐渐波及同侧下肢,然后为另侧上肢以及下肢,双侧肢体症状不对称是帕金森病的临床特点。下面是yjbys小编为大家带来的帕金森病的.临床表现的知识,欢迎阅读。
临床表现为两大类,即:一般症状与体征和痴呆。
一、一般症状与体征:
1.震颤:帕金森病的震颤为静止性震颤,即在安静时出现震颤,活动时停止或减轻。以上肢最先见,主要见于手指,以指掌关节最明显。
2.肌强直:肌强直系锥体外系性肌张力增高,促动肌与拮抗肌的肌张力均同时增高,在肢体做被动运动时,能感到均匀一致的阻抗力,医学上称为“铅管样肌强直”,如并发有震颤,则在伸屈肢体时可感到均匀阻力上有断续的停顿,医学上称之为“齿轮样强直”。早期出现在腕部,以后波及肢体、肩部、颈部、面部和躯干肌肉,肘关节较为突出。
3.运动障碍:由于肌强直引起运动障碍,可表现为随意动作减少而缓慢,日常生活不能自理,精细动作笨拙,但肢体力量并不减弱。患者行走困难,起步缓慢,一旦迈步后即以极小的步伐向前冲去,越走越快,不能立即停步或转弯,称为“慌张步态”。患者有时感到奔跑比步行还容易,路上遇到有极小的障碍物时,就停步不前。夜间由于见不到障碍物,行走比白昼快。因平衡障碍,躯干肌肉强直,当患者转弯时,仍采取连续小步,使躯干和头部一起转弯。帕金森病患者也有运动变换困难,即从一种运动状态变成另一种状态较困难。如运动障碍影响到呼吸肌,表现为呼吸不畅、发音障碍;如影响到口、咽、颈肌肉,可引起流涎,严重者出现吞咽困难。由于臂肌和手部肌肉强直,患者书写困难,字越写越小,医学上称为“写字过小症”。因面肌运动和瞬目动作减少,表现为面无表情,双眼凝视,医学上称为“面具脸”。
4.其他自主神经紊乱症状:较普遍,如唾液增多、多汗、少汗、面部皮脂腺分泌增多、便秘、直立性低血压等。
二、痴呆:帕金森病患者具有认知和精神行为功能障碍,但早期研究集中在运动障碍方面,忽略对痴呆等精神症状认识。有研究认为,痴呆是帕金森病的症状之一,并发现痴呆的严重程度与年龄、病程成正比,即随着病程、年龄增长,痴呆症状也逐渐加重,但大多数仅发展至轻度或中度痴呆,很少并发严重痴呆。
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