临床执业医师考试实践辅导之心脏听诊
导语:听诊是用耳或听诊器来探听人体内自行发出的声音。多用于听心音、呼吸音等。常用的听诊器具有集音作用,同时还具有滤波作用。通过听诊,医生可根据声音的特性与变化(如声音的频率高低、强弱、间隔时间、杂音等)来诊断相关脏器有无病变。
心脏听诊(方法、内容,并在人体上指出相应部位)(18分)
(1) 考生在被检查者人体上能正确指出传统的5个听诊区位置(5分);
①二尖瓣区:位于心尖搏动最强点,又称心尖区。(1分)
②肺动脉瓣区:在胸骨左缘第2肋间。(1分)
③主动脉瓣区:在胸骨右缘第2肋间。(1分)
④主动脉瓣第二听诊区:在胸骨左缘第3肋间。(1分)
⑤三尖瓣区:在胸骨下端左缘,即胸骨左缘第4、5肋间。(1分)
(2)听诊顺序正确(5分);
从二尖瓣区开始→肺动脉区→主动脉区→主动脉第二听诊区→ 三尖瓣区,逆时针方向或称倒8字。
(3)能表达心脏听诊主要内容(6分)。
心率(1分)、心律(1分)、正常心音、心音改变(正常、异常)(1分)、心脏杂音(正常、异常)(2分)、心包摩擦音(1分)等。
(4) 提问(3个,由考官任选2个)(2分)
①如果心尖部听到舒张期杂音,还要注意什么?(1分)
答:应区分杂音的时项,早、中、晚,杂音的性质。
②什么是三音律?包括哪些?如何区别?(1分)
答:指在原有心音之外,额外出现的`病理性附加心音。大部分出现在S2之后,S1之前,即舒张期;也可出现于S1之后,S2之前,即收缩期;大多数是一个附加音,构成三音律;少数为两个附加音,构成四音律。由病理性S3和(或)S4与原有的S1、S2构成的三音律或四音律,通称为奔马律。如奔马律、开瓣音、心包叩击音、肿瘤扑落音、收缩早期喷射音、人工瓣膜音等。
③什么是奔马律?说明什么问题?(1分)
答:出现在第二心音之后,与第一二心音共同组成的韵律犹如马奔驰的蹄声。见于心肌病、心衰。
-
临床助理医师知识必做题
学习的目的是为了掌握新的知识,而考试是验证自己掌握知识程度的一种手段。应届毕业生小编为大家整理了临床助理医师知识必做题,欢迎大家参考借鉴!临床助理医师知识必做题篇11.男,50岁,30年吸烟史,支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体,此种病理变化属于A.支气管黏膜...
-
2017年中医助理医师冲刺复习题
死记硬背是远远不够的,要想在考试中应用自如要多做试题,这样才能够掌握各种试题类型的解题思路。本站小编提供了2017年中医助理医师冲刺复习题,供大家参考借鉴!1、募穴中的中极是:A胆之募B胃之募C小肠之募D三焦之募E膀胱之募2、俞穴中的心俞是:A心之背俞穴B肝之背...
-
2017年临床执业助理医师考前猜题卷
导读:备考医师执照绝对不是一件简单的事情,这需要考验一个人的坚持以及努力程度。下面是应届毕业生小编为大家搜集整理出来的有关于2017年临床执业助理医师考前猜题卷,想了解更多相关资讯请继续关注考试网!单项选择题1、开放性颅脑损伤清创中,最主要的处置原则是【...
-
临床执业助理医师笔试试题
41.哪个部位的血管壁容易发生玻璃样变性A.毛细血管B.细动脉C.小动脉D.浅静脉E.主动脉正确答案:B答案解析:玻璃样变性又称透明变性,是指在细胞内或间质中,出现半透明状蛋白质蓄积,在HE染色切片中呈嗜伊红均质状。玻璃样变性分为:细胞内玻璃样变性、纤维结缔组织玻璃样...