泌尿外科主治医师手术指导:石膏绷带技术的操作步骤
导语:关于石膏包扎的步骤你清楚吗?下面是相关的泌尿外科主治医师手术指导中的考试内容,第一步要做的是固定,然后接下来的是干嘛呢?
操作步骤
1、石膏绷带固定前,应在骨骼隆起部位先垫棉纸或棉垫,以免皮肤受压坏死,形成压迫疮。
2、石膏绷带卷要轻轻地横放到水桶底部,以防石膏粉散失。等到气泡出完,两手握住石膏绷带卷的两端取出,用两手掌部轻轻对齐,除去多余的水分,即可使用。将水加温或水中加少量食盐,均能加快石膏硬固的时间。
3、将浸透的石膏绷带卷迅速在木板或玻璃板上摊开,按所需的长度来回折迭、抹平,作成石膏托。厚度一般为5—6层,如单纯用石膏托固定,则应为10-12层。石膏托的两边和两端应该薄一些,以便包石膏朔带时,易于衔接平整,防止石膏压迫引起疼痛或导致压迫疮。
4、以小腿石膏绷带固定为例说明以后的步骤:先将踝关节放成90°,在胫骨结节以下包两层棉纸或棉花,以免石膏干固后磨破皮肤。将刚制成的石膏托放在小腿后侧,上端从棉纸边缘下1厘米处开始,绕过跟部到足的跖侧,多余的部分可以暂时翻搭在足背上,剪开踝关节两侧的皱折部分,并随即将它抹平。
5、用泡透的石膏绷带卷,由肢体近端向远端逐层缠包。开始时先在肢体近端缠包二圈,以后逐 步向下缠包。缠包的每一圈都应压住前一圈的一半,这样整个肢体每缠包一次就增厚两层石膏绷带。待第一卷石膏绷带缠包到足部时,应将搭在足背上的石膏托从趾尖外0.5—1厘米处再翻转加厚跖侧,使足趾背侧外露(从跖趾关节开始):缠包时手持石膏绷带卷、在肢体上以滚动的形式向下缠 包,不要拉紧或扭转,并随即将石膏绷带抹平,使之平整坚实地贴在肢体上。对于关节部位要多缠包 2—3层。由于肢体粗细不等,又有隆起或凹陷部位。缠包石膏绷带时应注意将石膏绷带的经纬线对正。 以防松紧不一,压迫肢体。在肢体粗细不等的部,可将石膏绷带“折迭”在后侧石膏托上,并顾手将它抹平,保持全部石膏的坚实、光洁。
6、用石膏绷带卷将足跖部石膏加厚,增强其坚固程度,并有利于足底塑型。
7、将足底部石膏塑型,以保持足弓。即用两手拇指塑出足底的横弓和用手掌大鱼际塑出足底的纵弓。
8、移位骨折复位后的石膏固定,应在石膏硬固前用手掌加压塑形,维持骨折复位后的对位。石膏干固前应注意保护,用枕垫好,防止变形或折断。
9、如有创口需要进行观察或更换敷料,石膏绷带固定后,可在创口的相应部位开窗,以便及时检查和治疗。为便于计算治疗时间和判断治疗情况,可在石膏型上用红铅笔写明:诊断、受伤日期(或手术日期)、石膏绷带固定日期和医院名称等;可能时画出骨折端的部位和形状,以利于术后观察
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