医学检验临床化学知识点:乙醇性肝损伤与胎儿性乙醇综合征
导语:关于乙醇性肝损伤与胎儿性乙醇综合征的相关内容你分别知道是什么吗?下面跟着本站小编一起来看看相关的内容吧。
本段着重叙述几种重要的乙醇性肝损伤:乙醇性脂肪肝、乙醇性肝炎、乙醇性肝硬化以及妊娠时由于孕妇饮酒而造成胎儿异常的胎儿性乙醇综合征(fetal alcohol syndrome,FAS)。
⒈乙醇性脂肪肝过量摄入乙醇往往会引起脂肪肝的变化。乙醇中毒者脂肪肝的发生率可达70%-80%。此种脂肪肝主要是肝内中性脂肪的增加造成的。中性脂肪的来源包括经口摄取的脂肪、外周组织中的脂肪和肝内所合成的脂肪。
乙醇性脂肪肝形成机制包括:
①急性乙醇中毒时脂肪肝动员的增加,一次大量摄入乙醇,通过儿茶酚胺的作用引起储存脂肪的动员,同时伴有高脂血症的发生;
②慢性摄取乙醇时乙醇代谢亢进,NADH/NAD+比值上升,使磷酸二羟丙酮向α-磷酸甘油的转化增加,有利于肝内甘油三酯的大量合成;
③由于NADH的增加,NAD+的减少,导致三羧酸循环及脂肪酸的氧化被抑制,肝中脂肪酸的氧化降低;④大量摄取乙醇时脂蛋白的合成及分泌减少。
乙醇性脂肪肝是良性的可逆性的.病态,它可因戒酒而消退,可以认为乙醇性脂肪肝是由乙醇代谢亢进引起的代谢紊乱造成的后果。
⒉乙醇性肝炎乙醇性肝炎在病理组织学上以肝细胞坏死为主要变化,伴有透明小体形成。关于此种肝细胞坏死的机制可能如下述:
①乙醇性肝损伤时的蛋白贮留和蛋白的分泌障碍:乙醇性肝损伤时不仅肝内脂肪量增加,且肝细胞液中有蛋白(白蛋白、运铁蛋白等)贮留;
②线粒体与内质网的损伤:乙醇及乙醛均作用于线粒体,造成线粒体损伤,后者与肝细胞坏死有关,长期摄入乙醇后MEOS这一代谢体系由平时占总代谢量的1/4升至1/2,所以内质网内乙醛的产生增加,也造成内质网的损伤;
③乙醇在微粒体氧化时,氧自由基使脂质过氧化,导致肝中还原型谷胱甘肽的减少和过氧化脂质的增加;
④乙醇引起的代谢亢进状态造成耗氧量的增加。⑤乙醇性肝损伤时,会出现IgA增多、白细胞粘着能力降低等免疫功能异常。
⒊胎儿性乙醇综合征胎儿性乙醇综合征是由于孕妇饮酒造成的胎儿异常,这是一种包含智能障碍的中枢神经系统的功能障碍,由出生前开始的发育障碍以及特有容貌和畸形为特征的综合征。FAS的动物模型表明其胎儿体重、大脑重量均较对照组为低,C-亮氨酸向脑核蛋白的掺入减少,脑内总RNA及tRNA减少。这表明FAS动物脑内蛋白质合成的抑制可解释人类FAS中智能发育延迟的现象。长期大量饮酒不仅危害人类的健康,还影响下一代的发育成长。
-
2017年妇产科精华备考题
学习的目的是为了掌握新的知识,而考试是验证自己掌握知识程度的一种手段。本站小编为大家复习知识带来了2017年妇产科精华备考题,供大家参考借鉴!1.卵子由卵巢排出后未受精,黄体开始萎缩是在排卵后的A.5~7天B.9~10天C.11~12天D.13~14天E.15—16天答案:D考点:月经周...
-
2017卫生资格初级西药师《专业实践能力》综合习题
导语:关于全身作用栓剂的特点叙述正确的内容有哪些?这是2017卫生资格初级西药师《专业实践能力》的综合习题,复习得差不多的考试可以开始刷题了哦。1、下列关于栓剂的概念正确的叙述是BA、栓剂系指药物与适宜基质制成的具有一定形状的供口服给药的固体制剂B、栓...
-
2017护士资格考试:妊娠疾病考题及答案
导语:特发性血小板减少性紫癜的诊断依据是什么?这是关于护士资格考试常见疾病:妊娠疾病试题的内容,大家一起看看吧。A1型题1.下列哪种类型的心脏病合并妊娠发病率最高?()A.先天性心脏病(35-50%)B.风湿性心脏C.妊高征心脏病D.贫血性心脏病E.围生期心脏病正确答案:A...
-
卫生资格公共卫生理论试题
B型题问题19~23A.脊髓灰质炎病毒B.柯萨奇病毒C.埃可病毒D.人类轮状病毒E.新肠道病毒19.婴幼儿急性胃肠炎的主要病原体20.电镜检有特征21.流行性胸痛的常见病原体22.特异预防效果最好23.能导致急性出血性结膜炎问题24~26A.完整双链RNAB.分节段双链RNAC.单正链RN...