临床执业医师考点:生长发育
生长是指身体各器官、系统的长大和形态变化,是量的改变;发育是指细胞、组织和器官的分化完善与功能上的成熟,产质的改变。两者密切相关,生长是发育的`物质基础,而发育成熟状况又反映在生长的量的变化。人的生长发育是指从受精卵到成人的成熟过程。生长和发育是儿童不同于成人的重要特点。生长是指儿童身体各器官、系统的长大,可有相应的测量值来表示其的量的变化;发育是指细胞、组织、器官的分化与功能成熟。生长和发育两者紧密相关,生长是发育的物质基础,生长的量的变化可在一定程度上反映身体器官、系统的成熟状况。
小儿生长发育的一般规律:
由上到下,由近到远,由粗到细,由低级到高级,由简单到复杂。
1、 体重增长 出生后一周:生理性体重下降
前半年:600~800g/月 前3月:700~800 g/月
后3月:500~600 g/月
后半年:300~400 g/月
1~2岁:3kg/年
2~青春期:2 kg/年
公式计算 3~12 月 (月龄+9)/2(kg)
1~6岁 年龄×2+8(kg)
7~12岁 (年龄×7–5)/2(kg)
2、身高(cm): 年龄×6+77
3、胸围:出生时胸围比头围小1~2cm,约32cm;一周岁时头围和胸围相等为46cm;以后则超过头围。
4、前囟门:12~18月闭合。
闭合过早:见于头小畸形
闭合过晚:见于佝偻病、克汀病、脑积水。
前囟饱满:见于脑膜炎、脑积水。
前囟凹陷:见于脱水或极度消瘦患儿。
后囟门:6~8周闭合。
5、腕骨骨化中心 : 共10个,10岁出齐。
2~9岁的数目为:岁数+1。
6、牙齿 : 2岁以内乳牙数目=月龄―4~6。
7、克氏征(+)——3~4月以前正常。
巴氏征(+)——2岁以前正常。
小儿出现的第一个条件反射:吸吮反射(生后2周出现)。
8、2个月——抬头。
6个月——独坐一会。
7个月——会翻身,独坐很久,喊“爸爸、妈妈”。
9个月——试独站,能听懂“再见”,不能模仿成人的动作,但看到熟人会伸手要人抱。
1~1.5岁——能说出物品和自己的名字,认识身体的部位
9、克汀病 : 身材矮小,智力低下,不成比例,上身大于下身。
10、身长中点 2岁——脐下
6岁——脐和耻骨联合上缘之间
12岁——耻骨联合上缘
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