公卫执业助理医师考点:食物过敏的临床表现
食物过敏的临床表现:
临床表现的严重程度,与食物中变应原性的强弱和宿主的易感性有关。
介导的食物变态反应临床症状出现较快,可在进食后几分钟到1~2h.有时极微量就可引起十分严重的过敏症状。就症状出现的`次序而言,最早出现的常是皮肤、黏膜症状。呼吸道症状如哮喘出现较晚或不出现但严重者常伴呼吸道症状,食物诱发的哮喘在婴儿比较多见,除吸入所致者外,一般均合并其他过敏症状。年长儿和成人食物虽可诱发多种过敏症状包括休克在内,但诱发哮喘的不多见。食物一般不引起变应性鼻炎,变应性鼻炎作为食物变态反应的惟一症状更是十分罕见。
变应性嗜酸粒细胞性胃肠病:其特点为胃或小肠壁有EOS浸润,常有外周血EOS增多。EOS浸润累及胃或小肠的黏膜、肌层和(或)浆膜。患者常表现饭后恶心和呕吐、腹痛、间歇性腹泻,幼婴有生长发育停滞。肌层浸润导致胃和小肠变厚和僵硬,临床可出现阻塞征象。浆膜下层浸润一般表现为EOS性腹水。本病的致病机制不明。其中部分患者在进食某种食物后症状加重,涉及Ⅰ型变态反应,患者十二指肠液中和血清中IgE升高多伴特应性疾病对多种食物和吸入物皮肤点刺试验阳性可继发缺铁性贫血和低白蛋白血症。本病常累及6~18个月的婴儿。诊断基于胃肠活检,特征性的EOS增多黏膜型患者常有特应性症状,血清总IgE升高多种变应原皮试和RAST、呈阳性反应外周血EOS增多贫血等排除过敏食物要多达12周症状才会消失,肠组织才会恢复正常。
婴儿肠绞痛:表现为婴儿阵发性烦躁不安,极度痛苦喊叫,腿蜷缩,腹膨胀,排气多,一般于生后2~4周发病,到3~4个月痊愈。诊断依靠排除攻击排除试验
口腔(黏膜)变态反应综合征(oralallergysyndrome,OAS):患者在进食某种或几种水果或蔬菜几分钟后,口咽部如唇、舌上腭和喉发痒和肿胀,少数患儿出现全身过敏症状。多发生于花粉症患者或提示以后可能发生花粉症。这是花粉和水果或蔬菜间出现了交叉反应性之故。
2.非IgE(即IgMIgG或几种抗体联合)介导的食物变态反应Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ型免疫病理均可涉及,但直接的证据很少,人们相信有些食物不良反应涉及非IgE的免疫机制。涉及Ⅱ型者如牛奶诱发的血小板减少;涉及Ⅲ型和Ⅳ型者,如疱疹样皮炎、麸质致敏肠病、牛奶诱发肠出血、食物诱发小肠结肠炎综合征、食物诱发吸收不良综合征等。还可引起过敏性肺炎、支气管哮喘过敏性皮炎、接触性皮炎过敏性紫癜等。
-
禽流感防治知识2017-如何预防禽流感
禽流感主要是指禽类动物中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。按病原体类型的不同,禽流感可分为高致病性、低致病性和非致病性禽流感。高致病性禽流感发病率和死亡率均高,被世界动物卫生组织列为A类动物疾病,我国将其列为一类动物疾病。下面是yjbys小编为大家带来...
-
2016年公卫助理医师考试辅导:铁的吸收与代谢
2016年公卫助理医师考试在即,为帮助大家更好学习助理医师知识,yjbys小编特为大家搜集了关于铁的吸收与代谢知识点相关内容,希望对大家有所帮助!铁是人体必需微量元素中含量最多的一种,总量为4~5克。体内铁60%~75%存在于血红蛋白中,3%在肌红蛋白,1%为含铁酶类。以上铁存...
-
公卫执业助理医师考点:化学消毒法
1.来苏儿红棕色粘稠液体,有酚臭,是甲酚和钾肥皂的复方制剂。溶于水,性质稳定,可杀灭细菌繁殖体与某些亲脂病毒。使用方法简单。加水配成1%~5%溶液使用。衣服、被单用1%~3%液体浸泡30~60分钟,再用水洗净。结核病人衣物则用5%溶液,浸泡1小时。室内家具、便器、运输工具等...
-
公卫执业助理医师考点:茶多酚的作用
1.具有很强的消除有害自由基的作用。2.抗衰老作用。3.抗辐射作用。4.对癌细胞的抑制作用。5.抗菌、杀菌作用。6.对艾滋病病毒的抑制作用。7.对烟民有好处,可以清洗肺部尼古丁。茶多酚具有很强的抗氧化作用,其抗氧化能力是人工合成抗氧化剂BHT、BHA的4-6倍,是VE的6...