導管相關性血行感染預防控制措施
留置血管內導管是救治危重患者、實施特殊用藥和治療的醫療操作技術,但置管後的患者存在發生感染的危險,為有效預防導管相關性血行感染,結合我院實際,特制定以下預防控制措施:
一、置管時的'預防措施
1.嚴格執行無菌技術操作規程。置管時應當遵守最大限度的無菌屏障要求。置管部位應當鋪大無菌單(巾);置管人員應當戴帽子、口罩、無菌手套,穿無菌手術衣。
2.嚴格按照《醫務人員手衛生規範》,認真洗手並戴無菌手套後,儘量避免接觸穿刺點面板。置管過程中手套汙染或破損應當立即更換。
3.置管使用的醫療器械、器具等醫療用品和各種敷料必須達到滅菌水平。
4.選擇合適的靜脈置管穿刺點,成人中心靜脈置管時,應當首選鎖骨下靜脈,儘量避免使用頸靜脈和股靜脈。
5.採用衛生行政部門批准的面板消毒劑消毒穿刺部位面板,自穿刺點由內向外以同心圓方式消毒,消毒範圍應當符合置管要求。消毒後面板穿刺點應當避免再次接觸。面板消毒待幹後,再進行置管操作。
6.患癤腫、溼疹等面板病或患感冒、流感等呼吸道疾病,以及攜帶或感染多重耐藥菌的醫務人員,在未治癒前不應當進行置
管操作。
二、置管後的預防措施
1.應當儘量使用無菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點,對於高熱、出汗、穿刺點出血、滲出的患者應當使用無菌紗布覆蓋。
2.應當定期更換置管穿刺點覆蓋的敷料。更換間隔時間為:無菌紗布為1次/2天,無菌透明敷料為1-2次/周,如果紗布或敷料出現潮溼、鬆動、可見汙染時應當立即更換。
3.醫務人員接觸置管穿刺點或更換敷料時,應當嚴格執行手衛生規範。
4.保持導管連線埠的清潔,注射藥物前,應當用75%酒精或含碘消毒劑進行消毒,待幹後方可注射藥物。如有血跡等汙染時,應當立即更換。
5.告知置管患者在沐浴或擦身時,應當注意保護導管,不要把導管淋溼或浸入水中。
6.在輸血、輸入血製品、脂肪乳劑後的24小時內或者停止輸液後,應當及時更換輸液管路。外周及中心靜脈置管後,應當用生理鹽水或肝素鹽水進行常規衝管,預防導管內血栓形成。
7.嚴格保證輸注液體的無菌。
8.緊急狀態下的置管,若不能保證有效的無菌原則,應當在48小時內儘快拔除導管,更換穿刺部位後重新進行置管,並作相應處理。
9.懷疑患者發生導管相關感染,或者患者出現靜脈炎、導管
故障時,應當及時拔除導管。必要時應當進行導管尖端的微生物培養。
10.醫務人員應當每天對保留導管的必要性進行評估,不需要時應當儘早拔除導管。
11.導管不宜常規更換,特別是不應當為預防感染而定期更換中心靜脈導管和動脈導管。
三、其他預防措施
1.臨床發現導管相關性血行感染病例,立即通過醫院感染報告系統報告,感染管理科根據情況適時進行流行病學調查及採取控制措施。
2.在高危科室進行導管相關性血行感染的目標性監測。
3.適時對醫務人員相關知識進行宣教。
-
精預防火災的應急措施
隨著個人的文明素養不斷提升,接觸並使用措施的人越來越多,措施是一個漢語詞語,意思是針對某種情況而採取的處理辦法。你所接觸過的措施都是什麼樣子的呢?下面是小編精心整理的精預防火災的應急措施,僅供參考,大家一起來看看吧。精預防火災的應急措施11、應該由天然氣...
-
職業病危害事故應急救援措施(通用10篇)
在當今社會生活中,措施對我們來說並不陌生,措施是一個漢語詞語,意思是針對某種情況而採取的處理辦法。你知道怎樣寫措施才能寫的好嗎?以下是小編收集整理的職業病危害事故應急救援措施,希望對大家有所幫助。職業病危害事故應急救援措施1為了加強對職業病危害事故的...
-
倉庫應急措施
在快速變化和不斷變革的今天,大家逐漸認識到措施的重要性,措施是針對情況採取的處理辦法。那麼你真正懂得怎麼制定措施嗎?下面是小編整理的倉庫應急措施,僅供參考,歡迎大家閱讀。倉庫應急措施1倉庫應急措施火災及汛期事故(1)日常巡查中應重點檢查消防栓、滅火器、倉...
-
預防溺水應急措施黑板報
當氣象臺釋出暴雨警報時,學校防汛工作領導組成員全部到位。並及時向各部門通知防汛資訊,通報風情、水情、雨情。各部門要根據各自的職責,加強值班,進一步檢查落實各項防汛應急措施,組建各類防汛搶險隊伍,落實搶險物資。當暴雨襲擊或縣有關部門釋出緊急警報時,學校防汛...